Uso y adherencia a las guías de tromboprofilaxis venosa en pacientes hospitalizados por medicina interna de la E.S.E. Hospital Universitario Del Caribe

Abstract

La tromboprofilaxis en pacientes médicos hospitalizados es eficaz para prevenir la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), pero es infrautilizada. Es importante conocer el uso y grado de adherencia a la tromboprofilaxis para así maximizar estrategias de prevención de complicaciones tromboembólicas. Objetivos: Describir el uso y el grado de adherencia a la tromboprofilaxis en el servicio de Medicina Interna en un hospital de referencia en Cartagena, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con un abordaje bidimensional en el que se analizaron 273 historias clínicas de pacientes y encuestas de 30 médicos para explorar sus conocimientos sobre el tema. Resultados: Se encontró una adherencia global de tromboprofilaxis de 76,2%, con dosis y duración adecuadas del 95% y 97% respectivamente; un infrauso de la tromboprofilaxis de 15,4%. La tromboprofilaxis farmacológica fue la más frecuente, siendo la enoxaparina la más empleada. En 24 pacientes tuvieron efectos adversos como sangrado activo y hematoma, en 7 de ellos se identificaron dosis inadecuadas. Ocho pacientes presentaron complicaciones para ETEV, en todos ellos no se prescribió tromboprofilaxis a pesar de estar indicada. Desde la percepción médica, un 30% aseguró registrar el puntaje de la escala de Padua, lo que contrasta con el escaso registro de dicha escala, siendo el olvido médico el motivo principal. El 90% del personal médico tuvo un buen y excelente conocimiento de la guía. Conclusiones: Es necesario implementar sistemas de alertas electrónicas tempranas, mejorar la educación y conocimiento de los protocolos de tromboprofilaxis en el personal médico