Blog Grupo de Investigacion Salud de la Mujer

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    ¿Cuál es la utilidad de la histeroscopia en la posmenopausia?
    (Elsevier, 2007) Monterrosa-Castro, Álvaro; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    En los últimos años se ha desarrollado la histeroscopia desde el punto de vista tanto diagnóstico como terapéutico, mientras ha sido llevada desde los quirófanos hasta el consultorio. La histeroscopia permite con una mayor precisión defi nir el diagnóstico etiológico de un síntoma muy importante en la mujer mayor como es el sangrado uterino anormal. La mujer en edad de postmenopausia, que utiliza o no terapia hormonal, puede ser en algunas circunstancias valorada con la ayuda de la histeroscopia, enfatizando que no es un estudio para uso rutinario.
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    Differential item functioning of the psychological domain of the menopause rating scale
    (Wiley, 2016) Monterrosa-Castro, Álvaro; Portela-Buelvas, Katherin; Oviedo, Heidi C.; Herazo, Edwin; Campo-Arias, Adalberto; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Introduction. Quality of life could be quantified with the Menopause Rating Scale (MRS), which evaluates the severity of somatic, psychological, and urogenital symptoms in menopause. However, differential item functioning (DIF) analysis has not been applied previously. Objective. To establish the DIF of the psychological domain of the MRS in Colombian women. Methods. 4,009 women aged between 40 and 59 years, who participated in the CAVIMEC (Calidad de Vida en la Menopausia y Etnias Colombianas) project, were included. Average age was 49.0 ± 5.9 years. Women were classified in mestizo, Afro-Colombian, and indigenous. The results were presented as averages and standard deviation (X ± SD). A p value <0.001 was considered statistically significant. Results. In mestizo women, the highest X ± SD were obtained in physical and mental exhaustion (PME) (0.86 ± 0.93) and the lowest ones in anxiety (0.44 ± 0.79). In Afro-Colombian women, an average score of 0.99 ± 1.07 for PME and 0.63 ± 0.88 for anxiety was gotten. Indigenous women obtained an increased average score for PME (1.33 ± 0.93). The lowest score was evidenced in depressive mood (0.50 ± 0.81), which is different from other Colombian women (p < 0.001). Conclusions. The psychological items of the MRS show differential functioning according to the ethnic group, which may induce systematic error in the measurement of the construct.
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    Frecuencia y severidad de síntomas menopáusicos en una población de mujeres afro descendientes colombianas
    (Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB), 2008) Monterrosa-Castro, Álvaro; Blumel, Juan E.; Chedraui, Peter; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Introducción: Es diferente la prevalencia y la severidad de los síntomas relacionados con la menopausia cuando se evalúan diferentes grupos étnicos o poblacionales. Se ha señalado que las mujeres de raza negra pueden tener mayor riesgo de oleadas de calor que las mujeres caucásicas. Objetivos: Evaluar la frecuencia y severidad de síntomas menopáusicos entre mujeres afro descendientes colombianas. Método: Estudio transversal, parte del proyecto CAVIMEC (Calidad de vida en la menopausia y etnias colombianas), realizado en mujeres afro descendientes colombianas entre 40 y 59 años. Fueron evaluadas con Menopause Ranting Scale (MRS) para establecer la frecuencia e intensidad de síntomas menopáusicos. Resultados: 201 mujeres afro descendientes colombianas fueron incluidas. La edad promedio fue de 47.2±5.2 años,estando el 43% en premenopausia, 18% en perimenopausia y 38% en postmenopausia; el tiempo promedio desde la última regla fue de 3.2±2.7 años y con edad promedio de la menopausia fue 45.9±4.8 años; el 50% de las pacientes con menopausia natural. La mitad de las participantes manifestó tener síntomas de menopausia, siendo moderados en el 28% y severos o muy severos en el 9%. El 77% presenta síntomas musculares o articulares, 54% oleadas de calor, 64% irritabilidad y 16% problemas vesicales. La puntuación de MRS fue: dimensión somático-vegetativa 5.0±3.3, psicológica 4.8±3.3 y global 10.6±6.3. Conclusión: En mujeres afro descendientes colombianas se observa elevada puntuación en la escala MRS, dada por una elevada presencia de síntomas somático-vegetativos y psicológicos La puntuación observada supera significativamente la de otras poblaciones tomadas como referente. [Monterrosa A, Blumel JE, Chedraui P. Frecuencia y severidad de síntomas menopáusicos en una población de mujeres afro descendientes colombianas.
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    Menopausia y etnias/razas: ¿Hay diferencias en la presentación de los síntomas?
    (Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología (FECOLSOG), 2010) Romero-Pérez, Ivette Marina; Monterrosa-Castro, Álvaro; Paternina-Caicedo, Ángel; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Introducción: la mayoría de los estudios sobre la sintomatología de la menopausia se han realizado entre mujeres caucásicas de la cultura occidental, lo que lleva a la inquietud de si sus hallazgos son aplicables a mujeres de otros grupos étnicos/raciales. Hay un creciente interés en estudiar el papel de la etnia/raza en los síntomas de la menopausia. Objetivo: revisar la literatura, identificando estudios que comparen los síntomas menopáusicos en diferentes etnias/razas. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda electrónica en PubMed, Cochrane y SciELO con las palabras clave “menopause”, “ethnicity” y “race”. Se incluyeron estudios que compararan la presentación de síntomas climatéricos en diferentes etnias. Debido a la dificultad para la comparación de los resultados, no se incluyeron estudios realizados en una sola población étnica. Resultados: se identificaron 55 estudios, de los cuales 19 cumplieron con los criterios de inclusión. La prevalencia de los síntomas menopáusicos difirió entre los grupos étnicos y se observaron contrastes en la percepción y la experiencia de la menopausia entre las culturas. Conclusión: los resultados de estos estudios no apoyan un único síndrome menopáusico. El entendimiento de las diferencias entre los grupos étnicos puede mejorar la calidad de la atención en salud que se le brinda a la mujer y promover estilos de vida que contribuyan a disminuir su incidencia y severidad y mejorar la calidad de vida de la mujer.
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    Instruments to study sleep disorders in climacteric women
    (Elsevier, 2016) Monterrosa-Castro, Álvaro; Portela-Buelvas, Katherin; Salguedo-Madrid, Marlon; Mo-Carrascal, Joulen; Duran-Méndez, Leidy Carolina; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    To identify the scales to assess sleep disorders applied to women with climacteric stage. Bibliographical research without intervention, the available information in scientific databases. Performed in PubMed, ScienceDirect, Scopus, Ebscohos OvidSP and Health Library. The words used in this article: insomnia, adjustment sleep disorder, questionnaires, studies and menopause. Publications of all types were included. Seven scales were identified: Insomnia Severity Index, Athens Insomnia Scale, Pittsburgh Quality of sleep Index, Epworth Sleepiness Scale, Jenkins Sleep Scale, Basic Nordic Sleep Questionnaire and The St Mary's Hospital Sleep Questionnaire. There are validated scales in multiple languages and considered appropriate for studying sleep disorders.
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    Manifestaciones menopaúsicas y calidad de vida en afrocolombianas. Valoración con escala Cervantes
    (Universidad de Antioquia, 2017) Monterrosa-Castro, Álvaro; Durán-Méndez, Leidy Carolina; Salguedo-Madrid, Marlon; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Introducción: las manifestaciones menopaúsicas se deben estudiar realizando consideraciones étnicas. Objetivo: identificar las manifestaciones menopaúsicas más prevalentes y evaluar calidad de vida (CV) según estados menstruales. Metodología: estudio que hace parte de CAVIMEC [Calidad de Vida en la Menopausia y Etnias Colombianas], realizado con Escala Cervantes que evalúa CV en la menopausia, en 646 afrocolombianas, entre 40-59 años, residentes en poblaciones del caribe y el pacífico. Resultados: edad promedio 48,7±5,7 años, 69,1% con obesidad/sobrepeso, 22,7% con estudios tecnológicos/universitarios y 40,5% posmenopáusicas. Las manifestaciones más prevalentes: oleadas de calor 76,4%; sofocaciones 73,1%; dolor músculo/articular 71,3%; no conseguían dormir 61,8%; sudoración sin esfuerzos 55,8%; sequedad de piel 50,4% y cefalea que aumentaba durante el día 44,2%. La tercera parte no podían por los nervios, las cosas le aburrían, perdieron la capacidad de relajarse o notaban que todo le daba vueltas. El 24,4% tenían menos interés en el sexo y 14,4% tenían sexualidad nada importante. Las posmenopáusicas tuvieron peor puntuación en la mayoría de las manifestaciones y en los dominios salud, psíquico, sexualidad, relación de pareja, vasomotores, salud, envejecimiento y global. Conclusión: oleadas de calor, sofocaciones y dolor musculo/articular fueron las manifestaciones más prevalentes, en siete de cada diez. Las posmenopáusicas tuvieron peor CV.
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    Disfunción sexual en mujeres climatéricas afrodescendientes del Caribe Colombiano
    (Universidad de Antioquia, 2014) Monterrosa-Castro, Álvaro; Márquez-Vega, Jhonmer; Arteta-Acosta, Cindy; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Introducción: Colombia es el tercer país americano con mayor población afrodescendiente, después de Estados Unidos y Brasil. Objetivo: calcular la prevalencia de disfunción sexual (DS) en mujeres climatéricas afrodescendientes. Metodología: estudio transversal con el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI), en mujeres afrodescendientes saludables (40-59 años), hijas de padres de raza negra, naturales de municipios del Caribe Colombiano, voluntarias, anónimas y captadas en sus comunidades. A mayor puntaje mejor sexualidad. La DS se establece con un puntaje total de 26,55 o menos. Resultados: se estudiaron 461 mujeres; 305 de ellas (66,2%) con actividad sexual, 70,8% eran premenopáusicas y 29,2%, posmenopáusicas. Los puntajes promedio de los dominios fueron: deseo (4,1 ± 1,1), excitación (4,4 ± 1,0), lubricación (4,9 ± 1,0), orgasmo (4,7 ± 1,0), satisfacción (5,3 ± 1,0) y dolor (4,3 ± 1,5). La media del puntaje total fue 27,7 ± 4,7 y la prevalencia de disfunción sexual, 38,4%. El hábito de fumar (OR: 3,3 [IC95%: 1,0-10,6; p = 0,041] y la hipertensión arterial (OR: 2,2 [IC95%: 1,1-4,4; p = 0,026] incrementaron el riesgo de DS, mientras que la escolaridad mayor de diez años (OR: 0,4 [IC95%: 0,2-0,8; p = 0,003] lo redujo. La prevalencia de DS aumentó con el cambio en el estado menopáusico (p <0,001). Todos los dominios se deterioraron, excepto el dolor, con el paso a la posmenopausia (p <0,001). Conclusión: en mujeres afrodescendientes del Caribe Colombiano, una de cada tres premenopáusicas y la mitad de las posmenopáusicas presentan DS.
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    Type II diabetes mellitus and menopause: a multinational study
    (2013) Monterrosa-Castro, Álvaro; Blumel, Juan E.; Portela Buelvas, K.; Mezones Holguín, E.; Barón, G.; Bencosme, A.; Benítez, Z.; Bravo, L. M.; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Background Type II diabetes mellitus causes metabolic changes that may lead to early menopause and worsen climacteric symptoms. Objectives To determine the risk factors for type II diabetes mellitus and assess the impact of this disease on the age of menopause and on climacteric symptoms. Methods A total of 6079 women aged between 40 and 59 years from 11 Latin American countries were requested to answer the Menopause Rating Scale and Goldberg Anxiety-Depression Scale. Results The prevalence of diabetes was 6.7%. Diabetes mellitus was associated with arterial hypertension (odds ratio (OR) 4.49; 95% confi dence interval (CI) 3.47 – 5.31), the use of psychotropic drugs (OR 1.54; 95% CI 1.22 – 1.94), hormonal therapy (OR 1.46; 95% CI 1.11 – 1.92), 50 years of age (OR 1.48; 95% CI 1.17 – 1.86), overweight or obese (OR 1.47; 95% CI 1.15 – 1.89), and waist circumference 88 cm (OR 1.32; 95% CI 1.06 – 1.65). Factors associated with lower risk of diabetes were the use of hormonal contraceptives (OR 0.55; 95% CI 0.35 – 0.87), alcohol (OR 0.73; 95% CI 0.54 – 0.98) and living in cities 2500 meters above sea level (OR 0.70; 95% CI 0.53 – 0.91) or with high temperatures (OR 0.67; 95% CI 0.51 – 0.88). In turn, diabetes tripled the risk of menopause in women under 45 years of age. Diabetes did not increase the risk of deterioration of quality of life due to climacteric symptoms. Conclusion Menopause does not increase the risk of type II diabetes mellitus. Diabetes is associated with early menopause in women under 45 years of age
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    Correlación entre síntomas menopáusicos y percepción de estrés en mujeres del Caribe colombiano
    (Academia Nacional de Medicina de Colombia, 2016) Monterrosa-Castro, Álvaro; Salguedo Madrid, Marlon; Carrascal, Joulen; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Introducción: Estrés es el conjunto de procesos y respuestas ante situaciones que requieren mayor adaptación que lo habitual. En estrés psicológico, el individuo cree no controlar las exigencias del entorno. El objetivo fue estimar correlación entre síntomas menopáusicos y estrés psicológico percibido. Metodología: Estudio transversal del proyecto CAVIMEC (Calidad de Vida en la Menopausia y Etnias Colombianas), realizado en mujeres de dos ciudades del caribe Colombiano, edad 40-59 años, que participaron voluntariamente en sus comunidades. Se aplicó formulario de características sociodemográfi cas y las escalas: Perceived Stress Scale (PSS-10) y Menopause Rating Scale (MRS). A mayor puntuación de PSS-10, mayor estrés psicológico. A mayor valor MRS, mayor severidad de síntomas, deterioro de dominios y peor calidad de vida. El análisis estadístico se realizó con Epi–info 7. Resultados: 471 mujeres con 48,0(45,0-52,5) años. Premenopausia: 23,9%, perimenopausia: 11,7% y posmenopausia: 64,3%. El 61,9% en sobrepeso u obesidad, 7,2% diabéticas, 15,2% hipertensas, 15,7% ooforectomía bilateral y 50,3% histerectomizadas. 69,4% manifestó que las cosas le iban bien a menudo y 57,5 % que estaban seguras sobre su capacidad para manejar problemas personales. MRS 13,0(9,0-17,0) puntos, cansancio físico/mental 84,5%, oleadas de calor 84,5% y dolores musculo/articulares 84,3%. Se encontró correlación positiva entre oleadas de calor, molestias cardiacas, trastornos del sueño, molestias musculo/articulares, estado de ánimo depresivo, irritabilidad, ansiedad, cansancio físico/mental, problemas sexuales, problemas de vejiga, sequedad vaginal y calidad de vida, con PSS-10 (p<0,005). Calidad de vida: rho=0,41(IC95%:0,33-0,48)p<0,0001. Urogenital: rho=0,39(IC95%:0,31-0,46)p<0,0001. Somático: rho=0,31(IC95%:0,23-0,39)p<0,0001. Psicológico: rho=0,38(IC95%:0,31-046)p<0,0001. Conclusión: a mayor presencia de síntomas menopáusicos, mayor estrés psicológico percibido
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    Quality of life in a large cohort of mid-aged Colombian women assessed using the Cervantes Scale
    (Ovid Technologico (Woltersm Kluwer), 2012) Monterrosa-Castro, Álvaro; Romero Pérez, Ivette; Marrugo-Flórez, Martha; Fernández-Alonso, Ana María; Chedraui, Peter; Pérez-López, Faustino R.; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Objective: The aim of this study was to assess quality of life (QoL) in a cohort of mid-aged Colombian women using the Cervantes Scale (CS). Methods: In this cross-sectional study, 1,739 healthy women aged 40 to 59 years were asked to simultaneously fill out the CS and a questionnaire containing general female demographic data. The CS includes four domains: menopause and health (15 items), psychological (9 items), sexuality (4 items), and couple relationship (3 items). In addition, the menopause and health domain includes three subdomains: vasomotor symptoms, health, and aging. The global CS score may range from 0 to 155 (from better to worse QoL). Results: Multiple linear regression determined that CS scores (global and domains) significantly increased (therefore, worse QoL) with age, menopause status, body mass index, parity, race, and marital and working status. The CS displayed a high internal consistency as Cronbach > values for the global and domain scores were above 0.80. Conclusions: This is the first study to report QoL assessment using the CS among mid-aged Latin American women from Colombia in whom age, menopause status, body mass index, and other personal factors influenced QoL.
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    La calidad de vida de las mujeres en edad media varía según el estado menopáusico
    (Universidad de Antioquia, 2011) Monterrosa-Castro, Álvaro; Paternina Caidedo, Ángel; Romero Pérez, Ivette; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Objetivo: evaluar con la escala MRS (Menopause Rating Scale) la frecuencia y gravedad de los síntomas menopáusicos presentes en un conjunto de mujeres saludables en la edad media de la vida. Metodología: estudio transversal con aplicación de la escala MRS entre noviembre de 2006 y enero de 2009 a 1.215 mujeres saludables de 40-59 años de edad, originarias y residentes en distintas comunidades de la región Caribe colombiana. El grupo incluyó afrodescendientes, indígenas y mestizas (hispano-colombianas). Se las dividió en premenopáusicas, perimenopáusicas y postmenopáusicas. Resultados: las molestias musculares y articulares, oleadas de calor, cansancio físico y mental e irritabilidad se presentaron en más del 60% de las mujeres, pero el síntoma predominante fue diferente en cada estado menopáusico. El cansancio físico y mental predominó en la premenopausia (58,9%), las molestias musculares y articulares en la perimenopausia (78,9%) y las oleadas de calor en la postmenopausia (83,2%). Se evidenció un deterioro progresivo de la calidad de vida, en todos los ítems evaluados, al pasar del estado premenopáusico al posmenopáusico. También se halló deterioro de la calidad de vida con el paso del estado premenopáusico al perimenopáusico en todos los ítems (con excepción de los problemas vesicales); de la perimenopausia a la posmenopausia se observó deterioro a expensas de oleadas de calor, problemas sexuales y de vejiga, sequedad vaginal y molestias músculo-articulares, en tanto que los puntajes de molestias cardíacas, trastornos del sueño, estado de ánimo depresivo, irritabilidad, ansiedad, cansancio físico y mental se redujeron en la posmenopausia, aunque permanecieron por encima de los puntajes de la premenopausia. Conclusiones: Caracterizar los síntomas climatéricos y su comportamiento a lo largo de los estados menopáusicos permite establecer medidas de prevención y de intervención que mejoren la calidad de vida de la mujer en esta etapa.
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    Impaired quality of life among middle aged women: Amulticentre Latin American study
    (Elsevier, 2008) Chedraui, Peter; Blümel, Juan E.; Baron, German; Belzares, Emma; Bencosme, Ascanio; Calle, Andres; Danckers, Luis; Espinoza, Maria T.; Flores, Daniel; Gomez, Gustavo; Hernandez-Bueno, Jose A.; Izaguirre, Humberto; Leon-Leon, Patricia; Lima, Selva; Monterrosa-Castro, Álvaro; Mostajo, Desire; Royer, Monique; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Background: Several studies indicate that quality of life (QoL) is impaired in middle aged women. Assessment of QoL using a single validated tool in Latin American climacteric women has not been reported to date at large scale. Objective: The Menopause Rating Scale (MRS) was used to assess QoL amongmiddleagedLatinAmerican womenanddetermine factors associated with severe menopausal symptoms (QoL impairment). Methods: In this cross-sectional study, 8373 healthy women aged 40–59 years, accompanying patients to healthcare centres in 18 cities of 12 Latin American countries, were asked to fill out the MRS and a questionnaire containing socio-demographic, female and partner data. Results: Mean age of the entire sample was 49.1±5.7 years (median 49), a 62.5% had 12 or less years of schooling, 48.8% were postmenopausal and 14.7% were on hormonal therapy (HT). Mean total MRS score (n=8373)was11.3±8.5(median10);forthesomaticsubscale,4.1±3.4;thepsychologicalsubscale, 4.6±3.8 and the urogenital subscale, 2.5±2.7. The prevalence of women presenting moderate to severe total MRS scorings was high (>50%) in all countries, Chile and Uruguay being the ones with the highest percentages (80.8% and 67.4%, respectively). Logistic regression determined that impaired QoL (severe total MRS score ≥17) was associated with the use of alternatives therapies for menopause (OR: 1.47, 95% CI [1.22–1.76], p=0.0001), the use of psychiatric drugs (OR: 1.57, 95% CI [1.29–1.90], p=0.0001), attending apsychiatrist(OR:1.66,95%CI[1.41–1.96],p=0.0001),beingpostmenopausal(OR:1.48,95%CI[1.29–1.69, p=0.0001]), having 49 years or more (OR: 1.24, 95% CI [1.08–1.42], p=0.001), living at high altitude (OR: 1.43, 95% CI [1.25–1.62, p=0.0001]) and having a partner with erectile dysfunction (OR: 1.69, 95% CI [1.47–1.94, p=0.0001]) or premature ejaculation (OR: 1.34, 95% CI [1.16–1.55, p=0.0001]). Lower risk for impaired QoL was related to living in a country with a lower income (OR: 0.77, 95% CI [0.68–0.88], p=0.0002), using HT (OR: 0.65, 95% CI [0.56–0.76], p=0.0001) and engaging in healthy habits (OR: 0.59, 95% CI [0.50–0.69], p=0.0001). Conclusion: To the best of our knowledge this is the first and largest study assessing QoL in a Latin American climacteric series with a high prevalence of impairment related to individual female and male characteristics and the demography of the studied population.
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    Assessment of sleep quality and correlates in a large cohort of Colombian women around menopause
    (Ovid Technologico (Woltersm Kluwer), 2013) Monterrosa-Castro, Álvaro; Marrugo-Flórez, Martha; Romero-Pérez, Ivette; Fernández-Alonso, Ana M.; Chedraui, Peter; Pérez-López, Faustino R.; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Objective: The aim of this study was to determine the relationship between self-reported sleep quality, menopausal symptom intensity, and correlates (including ethnicity) among middle-aged women. Methods: The present cross-sectional study involved 1,078 Colombian women aged 40 to 59 years who completed the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Menopause Rating Scale (MRS), and a general questionnaire exploring sociodemographic data. Results: The median [interquartile range] age of the whole sample was 49.0 [9.0] years. Among the participants, 45.4% were postmenopausal, 57.2% had increased body mass index values, 13.9% were black, 20.7% had hypertension, 74.1% had a stable partner, and 3.8% used hormone therapy. The prevalence of poor sleep quality was 57.1% (PSQI global score Q5). Significant correlations between PSQI global scores and MRS total and subscale scores were found. Multiple linear regression analysis found that higher PSQI scores (poorer quality of sleep) correlated with higher MRS psychological and somatic subscale scores (more severe symptoms), smoking habit, and hypertension. Menopause status and black ethnicity were excluded from the final regression model. Conclusions: Despite study limitations, poor sleep quality is highly prevalent in this large middle-aged Colombian female sample and is related to menopausal symptom severity, tobacco use, and presence of hypertension.
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    A large multinational study of vasomotor symptom prevalence, duration, and impact on quality of life in middle-aged women
    (Ovid Technologico (Woltersm Kluwer), 2011) Blumel, Juan E.; Chedraui, Peter; Baron, German; Belzares, Emma; Bencosme, Ascanio; Calle, , Andres; Danckers, Luis; Espinoza, Maria T.; Flores, Daniel; Gomez, Gustavo; Hernandez-Bueno, Jose A.; Izaguirre, Humberto; Leon-Leon, Patricia; Lima, Selva; Mezones-Holguin, Edward; Monterrosa-Castro, Álvaro; Mostajo, Desire; Navarro, Daysi; Ojeda, Eliana; Onatra, William; Royer, Monique; Soto, Edwin; Tserotas, Konstantinos; Vallejo, Soledad; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Objective: The aim of this study was to determine vasomotor symptom (VMS) prevalence, duration, and impact on quality of life in middle-aged women using a validated menopausal tool. Methods: The Menopause Rating Scale (MRS) and an itemized questionnaire containing personal sociodemographic data were used to examine 8,373 women aged 40 to 59 years from 22 healthcare centers in 12 Latin American countries. Results: Less than half (48.8%) of all women studied were postmenopausal, 14.7% used hormone therapy (HT), 54.5% presented VMS of any degree, and 9.6% presented severe/bothersome symptoms. The rate of VMS (any degree) significantly increased from one menopausal stage to the next. HT users presented more VMS (any degree) than did nonusers (58.6% vs 53.8%, P = 0.001). When surgical postmenopausal women were compared, nonYHT users displayed a higher prevalence of severe VMS (16.1% vs 9.0%, P = 0.0001). The presence of VMS of any degree was related to a more impaired quality of life (higher total MRS score; odds ratio, 4.7; 95% CI, 4.1-5.3). This effect was even higher among women presenting severe VMS. Logistic regression analysis determined that the presence of severe psychological/urogenital symptoms (MRS), lower educational level, natural perimenopausepostmenopause status, nulliparity, surgical menopause, and living at high altitude were significant risk factors for severe VMS. HT use was related to a lower risk. A second regression model determined that surgical menopause, intense psychological/urogenital symptoms, and a history of psychiatric consultation were factors related to severe VMS persisting into the late postmenopausal stage (5 or more years). Conclusions: In this Latin American middle-aged series, VMS prevalence was high, persisting into the late postmenopausal phase in a high rate and severely impairing quality of life. HT use was related to a lower risk of severe VMS.
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    ¿Qué hacer en la atención primaria de la mujer en menopausia y climaterio?
    (Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB), 2005) Monterrosa-Castro, Álvaro; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    El climaterio es una etapa muy importante en la vida de la mujer, es el espacio vital que sigue al periodo reproductivo. Climaterio lleva en su interior a la menopausia que es la última menstruación, evento de tipo totalmente fisiológico y natural, que desafortunadamente ha sido utilizado por décadas como herramienta para marginar a la mujer. La atención en salud en el climaterio es momento para desarrollar campañas y acciones para prevenir enfermedades y conservar la salud. Es un instante propicio para fomentar que la mujer mire reflexivamente los hábitos y estilos de vida adelantados, valore de forma crítica las enfermedades padecidas e identifique sus factores de riesgo, para así proyectar y planear una posterior vida saludable en los años de adulta mayor. Se hace necesario: prevención de las diversas enfermedades cardiovasculares, la osteoporosis, el cáncer genital y no genital. Es fundamental la atención periódica en salud de elevada calidad, teniendo dentro de ella, entre otras actividades, el fomento de una nutrición saludable, los suficientes estímulos para conservar el hábito del ejercicio físico y la capacidad de aportar las necesarias herramientas para que la mujer pueda seguir siendo familiarmente productiva y socialmente activa. [Monterrosa A. ¿Qué hacer en la atención primaria de la mujer en menopausia y climaterio? MedUNAB 2005; 8:137-146].
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    La asignatura «Medicina de la mujer» estructurada bajo los lineamientos del aprendizaje autónomo
    (Elsevier, 2003) Monterrosa-Castro, Álvaro; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    La docencia en general, y en particular la docenciamédica, deben permanecer en un constante procesode desarrollo. Es fundamental el mejoramiento continuo de la labor docente para que la relación enseñanza-aprendizaje sea óptima, y los estudiantes y los docentes deben movilizarse hacia las nuevas propuestaspedagógicas. La educación médica debe dejar de impartirse desde lo empírico y sólo desde el conocimiento específico de ese saber. Las diferentes estrategias educativas deben considerarse cada vez más a lahora de formar las nuevas generaciones de profesionales médicos.
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    El sobrepeso y la obesidad se asocian a mayor prevalencia de síntomas menopaúsicos y deterioro severo de la calidad de vida
    (Universidad del Norte, 2014) Romero-Pérez, Ivette; Monterrosa-Castro, Álvaro; Paternina-Caicedo, Ángel; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Objetivo: establecer en un grupo de mujeres colombianas la asociación entre obesidad y sobrepeso, síntomas menopáusicos y deterioro de la calidad de vida. Metodología: estudio transversal que hace parte del proyecto “Calidad de Vida en la Menopausia y Etnias Colombianas (CAVIMEC)”, que involucra mujeres colombianas indígenas, afrodescendientes y mestizas de las costas Caribe y Pacífica. Realizado con la escala Menopause Rating Scale (MRS), versión en español, ya validada en dicho idioma. Aplicada de forma anónima y voluntaria en las comunidades de residencia con visita puerta a puerta. Las mujeres fueron agrupadas según Índice de Masa Corporal (IMC). Resultados: población de estudio: 2167 mujeres. Edad promedio: 48.6±5.9 años. IMC: 25.4±4.2. IMC normal: 44.2 %, bajo peso: 3.5 %, sobrepeso: 40.1 %, obesidad: 12.0 %. Premenopáusicas: 35.0 % y posmenopáusicas: 41.5 %. Edad promedio de menopausia: 47.4±3.7, y número promedio de años desde el último sangrado: 6.0±4.1 años. La edad promedio de menopausia se incrementó levemente con el aumento del IMC (p=0.027). La prevalencia de todos los síntomas menopáusicos y el deterioro de las dimensiones se incrementaron con el aumento en el IMC. El sobrepeso tuvo OR ajustado:1.61 (1.35-1.93) y la obesidad: OR ajustado: 1.40(1.06-1.84) para deterioro severo de la calidad de vida. Conclusiones: el sobrepeso y la obesidad se asociaron a mayor presencia de síntomas menopáusicos, mayor deterioro somático, psicológico, urogenital y mayor deterioro severo de la calidad de vida
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    Increased menopausal symptoms among Afro-Colombian women as assessed with the Menopause Rating Scale
    (Elsevier, 2008) Monterrosa-Castro, Álvaro; Blumelb, Juan E.; Chedraui, Peter; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Background: Increased frequency and severity of menopausal symptoms have been associated to black race. However, this situation has not been described in any Latin American population. Objective: ComparefrequencyandseverityofmenopausalsymptomsamongAfroandnon-AfroHispanicColombianclimacteric women. Methods: In this cross-sectional study, healthy Afro and non-Afro-Colombian women aged 40–59 years were asked to fill out the Menopause Rating Scale (MRS) questionnaire in order to compare symptom frequency and intensity. Results: A total of 578 women were surveyed (201 Afro-Colombian and 377 non-Afro-Colombian). Mean age of the whole sample was 47.9±5.9 years (median 47), with no differences among studied groups in terms of age, parity, and hormone therapy (HT) use. Intensity of menopausal symptoms, assessed with the total MRS score, was found to be significantly higher among Afro-Colombian women (10.6±6.7 vs. 7.5±5.7, p=0.0001), which was due to higher somatic and psychological subscale scores. In this group, the frequency of somatic symptoms, heart discomfort and muscle and joint problems, was found to be higher than in non-Afro-Colombian women (38.8% vs. 26.8% and 77.1% vs. 43.5%, respectively, p<0.05); equally, all items of the psychological subscale (depressive mood, irritability, anxiety and physical exhaustion) were also found to be higher among black women. On the other hand, compared to black women non-Afro-Colombian ones presented more bladder problems (24.9% vs. 14.9%, p=0.005). After adjusting for confounding factors, logistic regression analysis determined that black race increased the risk for presenting higher total MRS scorings (OR: 2.31; CI 95%: 1.55–3.45, p=0.0001). Conclusion: Despitethelimitations of this study, as determined with the MRSAfro-Colombianwomenexhibitedmoreimpaired quality of life (QoL) when compared to non-Afro-Colombian ones, due to a higher rate and severity of menopausal somatic and psychological symptoms.
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    Prevalencia de violencia domestica gestacional según el ingreso económico de las naciones
    (Universidad de Cartagena, 2016) Arteta-Acosta, Cindy; Monterrosa-Castro, Álvaro; Ulloque-Caamaño, Liezel; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Introducción: la violencia domestica gestacional (VDG) es una problemática sensible que amerita ser evaluada y tomada en consideración. Objetivo: realizar síntesis de la bibliografía sobre la prevalencia de VDG e identificar distintos tipos y factores asociados según el nivel económico de los países. Materiales y métodos: se realizó una revisión en estudios descriptivos y analíticos. Búsqueda en la base de datos MEDLINE, artículos publicados entre 2010 a 2014. Se excluyeron artículos de opinión, editoriales, revisiones e informes, se identificaron los factores asociados a VDG. Además, se presentan rangos de prevalencia por países, niveles de ingresos económicos y globales, según estudios identificados a conveniencia. Resultados: se identificaron 30 estudios, el 36.7% de ellos realizados en países de altos ingresos, el 63.3% en países de medianos/bajos ingreso económicos. La violencia psicológica fue más prevalente, seguida de violencia física y sexual. Suecia tuvo menor presencia de VDG, inferior a otros países de altos o medianos/bajos ingresos. Se identificaron factores asociados a VDG: antecedente de violencia doméstica OR:11.6[8.316.2], tres o más eventos estresantes en el embarazo 26.4[10.22-68.62], permanecer soltera OR:6.6[3.3-12.8], baja educación del compañero OR: 5.7[1.4-23.4] y desempleo OR:5.1[1.7-15.9], insuficiente nivel educativo femenino OR:2.0[1.1-3.2], inadecuado control prenatal OR:3.5[1.5-8.0] y maternidad temprana OR:1.8[1.4-2.3]. Se encontró que países de altos ingresos tenían rango de prevalencia de VDG entre 1.019.1%, los de medianos/bajos: 15.0-63.1%. Conclusión: se observaron diferentes cifras de VDG en los países, siendo estas mayores en países de medianos/bajos ingresos. Diversos factores modificables están asociados.
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    Benefits of maternal vaccination to prevent pertussis in infants
    (Medip Academy, 2017) Monterrosa-Castro, Álvaro; Ramírez-García, Andrea; Beltrán-Barrios, Teresa; Grupo de investigación Salud de la Mujer
    Pertussis, also called whooping cough, is an infectious and preventable pathology that generates important child morbidity and mortality worldwide. There are different biological preparations for its use in infants, while for adolescents and adults is Tdap, (acellular vaccine of purified extracts of Bordetella pertussis (BP), combined with tetanus and diphtheria toxoid) that has been proposed as maternal vaccination (MV). The objective was to identify the benefits of MV in the prevention of childhood pertussis, a review was made in PubMed, Science Direct, EBSCOhosT, OvidSP and Embase databases (years 2008-2016) and an electronic alert system (January-April 2017). 1083 titles were identified and 44 articles were selected. After the MV (administered between 27 and 36 weeks of gestation) the passage of IgG-BP to the fetus is sufficient to generate adequate infant protection, generating two benefits: reducing infant morbidity (number of cases and hospital admissions) and decreasing mortality by pertussis. The MV offers 93% of effectiveness [95%CI: 81-97] and OR: 0.09 [95%CI: 0,03-0,25]. The MV is more favorable in each pregnancy than cocoon strategy, vaccination before pregnancy, before 26 weeks of gestation or in the postpartum. The use of MV is a safe and cost-effectiveness tool to prevent childhood pertussis.

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