Patología

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    PublicaciónAcceso abierto
    Caracterización del comportamiento histopatológico y biogenético de las neoplasias hemato - linfoides en un centro de hemato - oncología pediátrica de la ciudad de Cartagena durante el periodo 2013 - 2015
    (Universidad de Cartagena, 2015) Barrios Barreto, Rina Paola; Redondo de Oro, Katherine Tatiana; Redondo Bermúdez, Cesar; Castro Dager, Ángel
    Introducción: Las neoplasias hemato - linfoides se constituyen en la actualidad como la principal causa de muerte por cancer en la población pediátrica. La determinación del perfil biológico de este conjunto de neoplasia es un pilar fundamental en el manejo eficaz de este grupo de pacientes. Objetivo: Determinar el comportamiento histopatológico y biogenético de las neoplasias hemato - linfoides en un centro de hemato - oncologia pediatrica de la ciudad de Cartagena durante el periodo 2013 – 2015. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de linealidad retrospectiva. Se llevó a cabo la revisión de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de neoplasia hemato - linfoide. Se recolectaron las siguientes variables: género, edad, perfil inmunofenotipico, perfil citogenético y perfil biológico, remisión, recidiva o muerte del paciente. Resultados: La población de estudio estuvo conformada por 66 pacientes, 37 hombres (56,1%) y 29 mujeres (43,9%), con una edad media de 8,5 ± 4,7 años. La distribución del comportamiento biológico de las neoplasias hemato - linfoides fue la siguiente: Leucemia linfoblastica B sin otra especificación, 30 (45,5%); Leucemia linfoblastica B con hiperploidia, 2 (3,0%); Leucemia linfoblastica B con gen de fusión MLL / AFF1, 2 (3,0%); Leucemia linfoblastica B con gen de fusión TEL / AML, 2 (3,0%); Leucemia linfoblastica B con gen de fusión BCR / ABL, 1 (1,5%); Linfoma linfoblastico B sin otra especificación, 2 (3,0%); Leucemia linfoblastica T sin otra especificación, 4 (6,1%); Linfoma linfoblastico T sin otra especificación, 1 (1,5%); Linfoma linfoblastico T con hiperploidia, 1 (1,5%); Leucemia mieloide aguda sin otra especificación, 8 (12,1%); Leucemia mieloide aguda con gen de fusión AML / ETO, 3 (4,5%); Leucemia mieloide aguda con hiperploidia, 1 (1,5%); Leucemia mieloide crónica con gen de fusión BCR / ABL, 3 (4,5%); Leucemia mieloide crónica con gen de fusión AML / ETO, 1 (1,5%); Linfoma de Burkitt, 3 (4,5%); Linfoma Hodgkin, 1 (1,5%) y Leucemia de células dendríticas, 1 (1,5%). Discusión: Las neoplasias hematolinfoides son el tipo de cáncer más común en la población pediátrica, constituyendo el 25% de los nuevos diagnósticos. El 80% de los casos a nivel mundial corresponde a la Leucemia/Linfoma Linfoblástica B seguido de Leucemia Mieloide aguda con Maduración, lo cual fue evidenciado en el grupo de estudio. Conclusiones: El comportamiento fenotípico de las neoplásicas hematolinfoides en la población pediátrica estudiada es concordante con los diversos reportes de la literatura científica; Se encontró variabilidad en relación al comportamiento biológico y clínico.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Análisis histológico e inmunopatológico de la nefropatía lúpica en un centro de referencia de la región Caribe Colombia
    (Universidad de Cartagena, 2012) Niño Hernández, Lucia Mercedes; Redondo Bermúdez, Cesar; Aroca Martínez, Gustavo; García Toloza, Raúl; Atahualpa Pinto, José
    La nefropatía lúpica es una de las complicaciones más importantes del lupus eritematoso sistémico. La biopsia renal es valiosa dada la asociación entre pronostico global y diagnostico precoz. En el presente estudio analizamos, el daño renal activo, crónico y características histopatológicas conforme al ISN-RPS relacionándolo con hallazgos de inmunofluorescencia, en un centro de referencia de la región caribe Colombia. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo, de 105 biopsias renales con diagnóstico de nefropatía lúpica, evaluadas por microscopia de luz e inmunofluorescencia. Resultados: La edad media fue 32 años, 81% mujeres, la frecuencia de clases fue I; 0,9%, II: 8.6%, III: 16,2%, IV: 69,5%, V: 4,8%, ninguna clase VI; Dentro de la clase IV,3 fueron segmentario y 70 globales. Los pacientes clase IV-G demostraron diferencias estadísticamente significativas respecto a, mayores índices de actividad [IA] y cronicidad [IC] (Actividad: chi2 35,4 p=<0.000. Cronicidad: chi2 9,3 p=<0.000) comparados con los IV-S la frecuencia de las inmunoglobulinas y complemento fue IgM: 92,9%, IgG: 89,2%, IgA: 46,3%, C3: 68,2%, C4: 38,3%. El patrón de Full house se encontró en 10,5% de los casos. Las biopsia IgA positivas, presentaron IA e IC significativamente superiores al grupo IgA negativo (Actividad: chi2 3,1 p= 0,04. Cronicidad chi2 3,9 p=0,00). Las biopsias con positividad para C3, mostraron IA fue significativamente superior(chi2 5,4 p=0,006) al grupo que no la expresaban. Sin embargo el IC no fue superior. Conclusión: La nefropatía lúpica proliferativa constituye la clase mas frecuente. Morfológicamente existen diferencias significativas, en el daño renal entre las lesiones clase IV-S y IV-G, se requieren estudios posteriores que permitan correlacionar la presencia de la IgA con mayores niveles de daño renal activo y crónico, así como los mayores depósitos por inmunofluorescencia de C3 a la luz de las variables clínicas.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Perfil de expresión del oncogén HER2 en cáncer gástrico en hospital Universitario del Caribe (2010 – 2011)
    (Universidad de Cartagena, 2012) Redondo de Oro, Katherine Tatiana; Redondo Bermúdez, Cesar
    El cáncer gástrico es la principal causa de muerte por cáncer en Colombia, constituyéndose Un problema de salud. Se conoce que a nivel mundial la identificación en la sobreexpresión del oncogén HER2 ha sido de gran utilidad para identificar pronóstico y una opción benéfica de tratamiento. Objetivo: identificar el perfil de expresión del oncogén HER2/neu en los pacientes con diagnóstico Histopatológico de adenocarcinoma gástrico en el Hospital Universitario del Caribe y compararlo con otras característica clínicas y sociodemográficas Resultado: se obtuvieron 38 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. El 68% de la población correspondió al sexo masculino, con una relación al sexo femenino de 2:1. La edad promedio de la población fue 47.0, 1 año, con un rango entre 38 y 89 años. El 28.9% de los pacientes estaban en el grupo etéreo de mayores de 70 años. Con respecto a la prueba de HER2, se obtuvo positivo en solo 3 pacientes, lo que equivale a un 79%, todos estos casos corresponde a subtipos intestinales, estadios avanzados y a pacientes mayores de 60 años, afectados en 2 ocasiones al antro y 1 al cardias y en cuanto al sexo a 2 hombres y 1 una mujer. Conclusiones: La expresión del oncogén HER2 es inferior a las reportadas en otras publicaciones, por lo que actualmente no son muchos nuestros pacientes los que se están beneficiando de esta nueva terapia dirigida. Sin embargo, constituye u elemento alentador como pronóstico favorable.
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    Lesiones displásicas y neoplásicas del cuello uterino. Hospital Universitario de Cartagena año 1979 - 1983
    (Universidad de Cartagena, 1985) Tatis de Moreno, Angela María
    En el presente estudio se encontró que la lesión más frecuente del cuello uterino es el carcinoma infiltrante con un 87.1% de los casos, y presenta su mayor frecuencia (57.5%) entre los 41 y 60 años siendo la edad promedio de 49 años. Esto nos indica el comportamiento de la enfermedad en relación con la edad.
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    Cáncer gástrico. Análisis de la frecuencia según sexo, edad y tipo histológico. Hospital Universitario de Cartagena 1979 - 1983
    (1985) Flórez González, Aracelly
    El propósito del presente estudio es analizar la frecuencias del cáncer gástrico y sus tendencias según edad, sexo y tipo histológico con base en los casos diagnosticados en el Hospital Universitario de Cartagena durante un periodo de cinco años comprendidos entre el 1 de enero de 1979 y el 31 de diciembre de 1983. Pretendemos además , que este estudio sirva de base para trabajos posteriores donde se analicen otros factores importantes como aspectos etiológicos, factores de riesgos, dieta etc.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Análisis comparativo de los resultados del estudio de patología de la cotización cervical realizada con asa diatérmica y con bisturí en la Clínica Maternidad Rafael Calvo de la ciudad de Cartagena en el periodo comprendido entre el año 2004 - 2008
    (Universidad de Cartagena, 2010) Fuentes Díaz, Shirley Constanza; Redondo Bermúdez, Cesar; Ramos Clason, Enrique Carlos
    Uno de los retos en la medicina de las últimas décadas ha sido el de controlar y trata las lesiones intraepiteliales cervicales y de esta manera evitar su progresión a lesiones de mayor grado y que por el momento sigue siendo un problema de salud pública y social de primer orden. existen actualmente técnicas quirúrgicas que permiten la Introducción de terapias más conservadoras basadas en la ablación o exéresis local (bisturí, láser de CO2, asa diatérmica), favoreciendo el tratamiento ambulatorio, la reducción actual depende de una combinación de los hallazgos citológicos, colposcópicos y resultados de la interpretación de la biopsia y el cono y de esa manera, la conización cervical se convirtió en la técnica más depurada y terapéutica conservadora.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Relación entre la expresión de los receptores estrógenos, progesterona, her2 e indicadores pronósticos en el cáncer de mama de los casos realizados en el Instituto Patología de la Costa (INPATCO) de enero de 2003 a diciembre de 2008
    (Universidad de Cartagena, 2010) Del Valle Pestana, Astrid; Marrugo Grice, Olivia
    El cáncer de mama constituye una de las principales causas de morbimortalidad en la población mundial, por lo que es considerada un problema de salud pública. En Cartagena, según resultados arrojados por el registro poblacional de cáncer realizado en el 2003, Universidad de Cartagena, el cáncer de mama fue la segunda neoplasia más frecuente en mujeres antecedida por el cáncer de cérvix, y con mayor incidencia entre las edades de 40 y 55 años. Cada vez es más importante encontrar factores pronósticos para el carcinoma de mama que orienten a un tratamiento con mejores resultados. La expresión de receptores hormonales en el tejido tumoral junto con otras variables macroscópicas y microscópicas han mostrado ser indicadores pronósticos, siendo también útiles en la decisión de instaurar terapia antitumoral. Existen diversos factores predictores del pronóstico del paciente con cáncer de mama, entres estos hay factores clínicos como la edad, otros macroscópicos como el tamaño tumoral y el compromiso de ganglios linfáticos y otros microscópicos como el grado histológico. Actualmente existen otros marcadores más específicos como los receptores hormonales. En la literatura hay poca bibliografía sobre estudios que comparen los diferentes factores pronósticos clínicos y morfológicos con relación a la expresión de receptores hormonales y HER2.
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    Concordancia diagnóstica entre citología y patología en el manejo del paciente con nódulo tiroideo del hospital universitario del caribe entre enero de 2010 y diciembre de 2012
    (Universidad de Cartagena, 2013) Canedo Matute, Javier Antonio; Redondo Bermúdez, Cesar
    Según la Asociación Americana de Tiroides un nódulo tiroideo es una lesión discreta en la glándula tiroides que es radiológicamente distinta del parénquima tiroideo circundante. La aparición de nódulos palpables en la población adulta se ha estimado en un 5% sin embargo esta cifra puede incrementarse hasta un 70% si se considera aquellos nódulos que no son palpables y por tanto son hallazgos incidentales en ecografías o en autopsias. La mayoría de ellos son benignos y asintomáticos, sin embargo existen un numero no insignificante de casos (5%) en los que se puede presentar un carcinoma por tanto resulta de suprema importancia realizar un adecuado estudio de estos pacientes. Evaluar la validez de la BACAF para estimar el riesgo de lesión maligna en paciente estudiados por nódulos tiroideos a los que le practicó tiroidectomía o hemitiroidectomía en el hospital Universitario del Caribe entre Enero de 2010 y Diciembre 2012 Estudios observacional analitico de validez diagnostica del BACAF para estimar el riesgo de lesión maligna en pacientes estudiados por nódulos tiroideos a los que se les realizó tiroidectomía o hemitiroidectomia. Para el análisis de los datos se realizaron tablas y gráficos de frecuencia para las variables cualitativas, exactitud, los valores predictivos positivos y negativos, y los cocientes de probabilidad y finalmente el índice de concordancia kappa.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Expresión de genes candidatos en la progresión de lesiones premalignas escamosas del cuello uterino
    (Universidad de Cartagena, 2021) Rodríguez Schotborgh, Reinhard; Benedetti Padrón, Estebana Inés
    Introducción: Aunque la presencia del virus del papiloma humano (VPH) es un importante factor carcinogénico para el desarrollo del carcinoma de cuello uterino, las evidencias recientes confirman que la infección no es exclusiva ni suficiente para su desarrollo, planteando la existencia de factores genéticos independientes del virus que determinen la historia natural de esta neoplasia. Partiendo de resultados previos de expresión génica diferencial entre el tejido con lesión intraepitelial escamosa de alto grado y el tejido cervical sano, obtenidos mediante microarreglos de ADNc, se estudió la expresión de los genes TMEM45A, KRT16 y RBP1, los cuales participan respectivamente en el control de la apoptosis, diferenciación y proliferación celular de los epitelios escamosos, con el fin de determinar su posible participación en la patogénesis de las lesiones premalignas escamosas de cuello uterino. Objetivo: Evaluar, mediante hibridación in situ cromogénica (CISH), la expresión, a nivel de ARNm de los genes TMEM45A, KRT16 y RBP1 en tejido cervical sano y tejido cervical con lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LIE-BG) y con lesión intraepitelial escamosa de alto grado (LIE-AG). Metodología: Se evaluó la expresión diferencial de los genes candidatos, mediante un microarreglo de tejido construido a partir de especímenes de cuello uterino (conización o histerectomía) de pacientes referidas a un laboratorio de referencia (165 casos, edad promedio 35.37 años DE ±10.4). Se incluyeron muestras de tejido cervical sano, con LIE-BG y con LIE-AG. Se realizó CISH mediante ensayo de RNAscope® 2.5HD Red con sondas específicas para cada uno de los genes evaluados. La tinción fue evaluada por dos patólogos entrenados, calculándose puntuaciones de tinción para cada marcador basadas en una escala semicuantitativa, que fueron comparadas mediante prueba de t de Student y ANOVA. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<0.05. Resultados: La expresión de ARNm de RBP1 (Media 1.12 DE ±1.41) fue significativamente mayor en LIE-AG comparado con LIE-BG y con el tejido cervical sano (p<0.001). Las expresiones de TMEM45A y KRT16 no presentaron diferencias significativas entre los tipos de tejidos estudiados. Conclusiones: La evaluación in situ de ARNm de RBP1 muestra expresión diferencial en LIE-AG contra LIE-BG y el tejido cervical sano, confirmando el hallazgo encontrado en el perfil génico previamente realizado. Se requieren de estudios a nivel de proteína para complementar estos resultados.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Expresión de la doble biomarcación inmunocitoquímica p16/ki67 en citologías convencionales de cérvix con lie de alto grado o carcinoma
    (Universidad de Cartagena, 2021) Pineda Castilla, Alejandra; Benedetti Padrón, Estebana Inés ; Barrios García, Lía
    Introducción: El cáncer de cuello uterino es la octava neoplasia maligna por incidencia en el mundo y la cuarta entre las mujeres tanto en Colombia como a nivel mundial. La citología cervical es una herramienta útil para detectar de forma temprana el cáncer de cuello uterino, aunque su sensibilidad y especificidad se ven limitadas en lesiones de menor grado y en resultados de significado indeterminado, con un importante porcentaje de falsos negativos. Los marcadores moleculares p16 y Ki-67 se han utilizado en citología cervical, pues su expresión dual está aumentada durante la transformación neoplásica de las células epiteliales escamosas del cuello uterino, de ahí su utilidad para facilitar la detección de lesiones malignas o premalignas subyacentes en citologías de significado indeterminado o para constatar una verdadera lesión de alto grado en las reportadas como lesiones de bajo grado. Objetivos: Describir la expresión simultánea de los biomarcadores p16/Ki-67 en citologías cervicales convencionales con resultado de LIE de alto grado o carcinoma. Métodos: Se realizó un estudio piloto para la evaluación de la expresión de la doble tinción p16/Ki-67 en 40 extendidos de citología cervical convencional con resultado de LIE de alto grado o carcinoma. Los extendidos fueron incluidos en el estudio y se realizó la tinción inmunocitoquímica una vez tuvieron su respectivo diagnóstico histológico confirmatorio, lo que ocurrió en un período entre tres y ocho meses. Resultados: En el 75% de los extendidos se encontró doble inmunoreactividad para p16/Ki-67, correspondientes al 75% (27/36) de las LIE de alto grado, 66.6% (2/3) de los carcinomas escamocelulares y 100% (1/1) de adenocarcinoma. Según los diagnósticos por biopsia, los casos con LIE de alto grado NIC 2 tuvieron tinción dual positiva en el 61.5% de las citologías correspondientes, 81.2% para las NIC3 y 81.8% para los carcinomas. Conclusiones: En el presente estudio verificamos que la tinción dual p16/Ki-67 tiene buenos resultados en citologías cervicales convencionales, lo que facilita el diagnóstico citológico. Se recomienda realizar estudios con una muestra de mayor tamaño para que los resultados sean generalizables.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Comparación de los hallazgos morfológicos en fotomicrografías de tejido tiroideo no neoplásico en fresco versus el estudio histológico convencional
    (Universidad de Cartagena, 2018) Rivero Monterrosa, Saúl Andrés; Redondo de Oro, Katherine Tatiana; Ramos Clason, Enrique Carlos
    Dentro de esta investigación, se busca proponer la caracterización de hallazgos histológicos en fotomicrografías de tejido tiroideo no neoplásico en fresco y compararlos con el estudio histológico convencional.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Variabilidad inter-observador de los sistemas de puntuación Ishak y Metavir, para la evaluación del grado y estadio en las biopsias hepáticas de pacientes con hepatitis crónica
    (Universidad de Cartagena, 2017) Bertel Rodríguez, Daniela; Redondo Bermúdez, Cesar; Redondo de Oro, Katherine Tatiana; Alvis Estrada, Luis Reinaldo
    En este trabajo de investigación se observa la necesidad Determinar la variabilidad inter-observador en la evaluación biopsias hepáticas de pacientes con hepatitis crónica, según la escala de Ishak y METAVIR; en un grupo de patólogos de la ciudad de Cartagena.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Expresión de osteopontina en adenocarcinoma de próstata y relación con el grado tumoral
    (Universidad de Cartagena, 2016) Ruíz Caez, Karina; Benedetti Padrón, Estebana Inés; Redondo de Oro, Katherine Tatiana
    Dentro de esta investigación revela que la expresión de la OPN demostró bajo nivel de expresión del tejido prostático benigno, a diferencia de los adenocarcinomas que mostraron mayor intensidad en la tinción para OPN, apoyando la hipótesis que sugiere que el aumento de expresión de OPN puede estar implicado en la transformación maligna de las células epiteliales prostáticas y así relacionarse en la metástasis tumoral y como predictor de progresión maligna en el adenocarcinoma de próstata.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Caracterización histopatologica de neoplasias renales en adultos de tres instituciones universitarias del departamento de Bolívar de 2007 a 2014
    (Universidad de Cartagena, 2016) Robles Perez, Karoll Dayana; Herrera Lomonaco, Sandra; Redondo Bermúdez, Cesar
    En este trabajo de grado se enfatizo en determinar las características histopatológicas de las neoplasias renales en adultos atendidos en tres centros de atención de Cartagena.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Características clinicopatológicas y criterios de graduación OMS en 123 casos de meningiomas en la ciudad de Cartagena (Colombia), años 2001 - 2010
    (Universidad de Cartagena, 2013) Baena del Valle, Javier Alonso; Monterrosa-Castro, Alvaro; Tuñón Pitalua, Martha ; Gómez Camargo, Doris Esther; Mora García, Gustavo ; Mazenett Granados, Enrique
    El objetivo de este trabajo de grado fue encontrar características clínico – patológicas y características morfológicas tanto citológicas como arquitecturales, diferentes a las contempladas como criterios de graduación por la OMS, que puedan asociarse a un comportamiento biológico agresivo, representado por un mayor grado según la OMS, en Cartagena (Colombia).
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    PublicaciónAcceso abierto
    Aplicación de criterios para el diagnóstico de adenocarcinoma de próstata en biopsias revisadas en el laboratorio de patología de el hospital Universitario del Caribe entre 01 de Enero de 2010 y 15 de Abril de 2011
    (Universidad de Cartagena, 2012) Gutiérrez Sanmartín, Joan Manuel; Marrugo Grice, Olivia
    El objetivo de este trabajo de grado es analizar con que frecuencia se observan estos criterios diagnósticos de cáncer de próstata en nuestro medio en biopsia de próstata con aguja, en un trabajo retrospectivo.

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