Antecedentes: El cáncer de ano es poco común, representa alrededor del 2% de todos los tumores malignos del tracto gastrointestinal, con una incidencia de 1.9 por 100.000 casos año y una tasa de mortalidad de 0.3 por 100.000 hombres y mujeres por año. Los factores de riesgo mayormente relacionados son la infección por VPH, el tabaquismo, hombres que tienen sexo con otros hombres, población con infección por el VIH, inmunosuprimidos y mujeres con neoplasia intraepitelial del tracto genital inferior. Las personas con VIH tienen más probabilidad de ser detectadas con neoplasia intraepitelial anal (NIA) y tienen una progresión más rápido de NIA a cáncer anal. Objetivo: Determinar la relación entre las variables sociodemográficas y los resultados citológicos de lesiones intraepiteliales anales en un programa de tamización de cáncer anal en sujetos con diagnostico confirmado de VIH de la ciudad de Cartagena, entre los años 2021 a 2023. Metodología: Estudio analítico, observacional y de corte transversal retrospectivo, partiendo de fuente secundaria. Se evaluó la asociación entre factores independientes con la presencia de lesión intraepitelial en reportes citológicos anales de población VIH positiva, pertenecientes a un programa de tamización anal realizado en el Centro de Diagnóstico Citopatológico del Caribe (CENDIPAT), en los años comprendidos entre 2021 a 2023. Resultados: Se tomaron un total de 1.740 muestras de citología anal en sujetos de ambos sexos con diagnóstico confirmado de VIH que pertenecían a un programa de tamización anal, se incluyeron para el análisis 1.694 muestras que cumplieron con los criterios de inclusión. La calidad de las muestras de citología anal fue satisfactoria en un 72.8% de los casos e insatisfactoria en un 27.2%. De las muestras satisfactorias 119 (9.6%) fueron positivas para ASIL; 22 (1.8%) de ellas correspondieron a ASCUS, 80 (6.5%) a LSIL y 17 (1.4%) a HSIL. De un total de 1.234 muestras satisfactorias se observó que de los 677 hombres, 72 (10.6%) tuvieron una citología positiva, mientras que de las 557 mujeres, 47 (8.4%) tuvieron una citología positiva. La razón de prevalencia (RP) para citología positiva entre hombres y mujeres fue de 1.02 (IC 95%, 0.988-1.06, p = 0.19). El 7% de los participantes con una edad mayor o igual a 40 años tuvieron una citología positiva para ASIL, mientras que en los menores de 40 años el 12.3% fue positivo. Conclusiones: Los resultados del estudio muestran una menor frecuencia de lesiones escamosas anales en pacientes VIH positivos de la ciudad de Cartagena en comparación a los datos mundiales, sin embargo, la prevalencia de HSIL es similar a otros estudios colombianos. Los resultados de los diferentes estudios revisados son heterogéneos, lo cual plantea la posibilidad de que existan factores que modifiquen el comportamiento de la enfermedad. Se requieren más estudios comparativos entre poblaciones que permitan entender el curso de la enfermedad y sus asociaciones, así como estudios en poblaciones subrepresentadas como las mujeres VIH+.
Background: Anal cancer is rare, accounting for approximately 2% of all malignant tumors of the gastrointestinal tract, with an incidence of 1,9 cases per 100,000 per year and a mortality rate of 0,3 per 100,000 men and women per year. The most significant risk factors include HPV infection, smoking, men who have sex with men, the HIV-infected population, immunosuppressed individuals, and women with lower genital tract intraepithelial neoplasia. People living with HIV are more likely to be diagnosed with anal intraepithelial neoplasia (AIN) and experience faster progression from AIN to anal cancer. Objective: To determine the relationship between sociodemographic variables and cytological results of anal intraepithelial lesions in an anal cancer screening program for individuals with a confirmed HIV diagnosis in the city of Cartagena between 2021 and 2023. Methodology: Analytical, observational, and retrospective cross-sectional study, based on secondary sources. The association between independent factors and the presence of intraepithelial lesions in anal cytology reports from HIV-positive individuals participating in an anal screening program conducted at the Caribbean Cytopathological Diagnostic Center (Centro de Diagnóstico Citopatológico del Caribe, CENDIPAT) between 2021 and 2023 was evaluated. Results: A total of 1,740 anal cytology samples were collected from individuals of both sexes with a confirmed HIV diagnosis who participated in the screening program. Of these, 1,694 samples met the inclusion criteria and were included in the analysis. The quality of the anal cytology samples was satisfactory in 72.8% of cases and unsatisfactory in 27.2%. Among satisfactory samples, 119 (9.6%) were positive for ASIL; 22 (1.8%) were classified as ASCUS, 80 (6.5%) as LSIL, and 17 (1.4%) as HSIL. Of the 1,234 satisfactory samples, 677 were from men, of whom 72 (10.6%) had a positive cytology, while 557 were from women, of whom 47 (8.4%) had a positive cytology. The prevalence ratio (PR) for positive cytology between men and women was 1.02 (95% CI, 0.988-1.06, p = 0.19). Among participants aged 40 years or older, 7% had a positive cytology for ASIL, while 12.3% of those under 40 years old had a positive result. Conclusions: The study results show a lower frequency of anal squamous lesions in HIV-positive patients from Cartagena compared to global data. However, the prevalence of HSIL is similar to that found in other Colombian studies. The results from the various studies reviewed are heterogeneous, suggesting the presence of factors that may influence the disease’s progression. Further comparative studies are needed to better understand the disease course, its associations, and to include underrepresented populations, such as HIV-positive women
Sede: Claustro de San Agustín, Centro Histórico, Calle de la Universidad Cra. 6 #36-100
Colombia, Bolívar, Cartagena
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