Expresión de la doble biomarcación inmunocitoquímica p16/ki67 en citologías convencionales de cérvix con lie de alto grado o carcinoma

Abstract

Introducción: El cáncer de cuello uterino es la octava neoplasia maligna por incidencia en el mundo y la cuarta entre las mujeres tanto en Colombia como a nivel mundial. La citología cervical es una herramienta útil para detectar de forma temprana el cáncer de cuello uterino, aunque su sensibilidad y especificidad se ven limitadas en lesiones de menor grado y en resultados de significado indeterminado, con un importante porcentaje de falsos negativos. Los marcadores moleculares p16 y Ki-67 se han utilizado en citología cervical, pues su expresión dual está aumentada durante la transformación neoplásica de las células epiteliales escamosas del cuello uterino, de ahí su utilidad para facilitar la detección de lesiones malignas o premalignas subyacentes en citologías de significado indeterminado o para constatar una verdadera lesión de alto grado en las reportadas como lesiones de bajo grado.

Objetivos: Describir la expresión simultánea de los biomarcadores p16/Ki-67 en citologías cervicales convencionales con resultado de LIE de alto grado o carcinoma.

Métodos: Se realizó un estudio piloto para la evaluación de la expresión de la doble tinción p16/Ki-67 en 40 extendidos de citología cervical convencional con resultado de LIE de alto grado o carcinoma. Los extendidos fueron incluidos en el estudio y se realizó la tinción inmunocitoquímica una vez tuvieron su respectivo diagnóstico histológico confirmatorio, lo que ocurrió en un período entre tres y ocho meses.

Resultados: En el 75% de los extendidos se encontró doble inmunoreactividad para p16/Ki-67, correspondientes al 75% (27/36) de las LIE de alto grado, 66.6% (2/3) de los carcinomas escamocelulares y 100% (1/1) de adenocarcinoma. Según los diagnósticos por biopsia, los casos con LIE de alto grado NIC 2 tuvieron tinción dual positiva en el 61.5% de las citologías correspondientes, 81.2% para las NIC3 y 81.8% para los carcinomas.

Conclusiones: En el presente estudio verificamos que la tinción dual p16/Ki-67 tiene buenos resultados en citologías cervicales convencionales, lo que facilita el diagnóstico citológico. Se recomienda realizar estudios con una muestra de mayor tamaño para que los resultados sean generalizables.