BAFF sérico como marcador en el tratamiento glucocorticoide del lupus eritematoso sistémico

Abstract

Introducción: el Factor Activador de células B (BAFF) está implicado como una citocina clave que juega un papel significativo en la enfermedad autoinmune precancerosa Lupus Eritematoso Sistémico, (LES). El objetivo de este trabajo fue determinar cómo las dosis diferentes de glucocorticoides aplicados en estos pacientes afectan los niveles séricos de BAFF. Métodos: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo en dos grupos (29 pacientes): 1 - tratamiento con Glucocorticoides (21 pacientes); 2 - tratamiento convencional (8 pacientes). El primer grupo se dividió en tres subgrupos, según las dosis de glucocorticoides: bajas (<10.0 mg/día), moderadas (10.0-49.0 mg/día) y altas (≥ 50.0 mg/día). La medición de BAFF se realizó con método de ensayo de inmunoadsorción ligado a enzimas (ELISA). Se analizaron los datos con técnicas estadísticas y la prueba de inferencia de Mann Whitney. Resultados: los valores de BAFF fueron mayores con dosis altas de Glucocorticoides (≥ 50.0 mg/día), con una media de 2,844 pg/ml ± 1,495 y con dosis más bajas (<50.0 mg/día), la media fue de 2,422 ± 1,280; la media de BAFF fue de 2,482 pg/ml, y en el grupo control de 0.990 pg/ml. La diferencia entre estos dos promedios es estadísticamente significativa, utilizando la prueba no paramétrica de Mann Whitney, con p <0.001. En pacientes tratados con mayores dosis de Glucocorticoides se observa una tendencia en el aumento de BAFF. Conclusión: El valor del nivel de BAFF en LES se convierte en el marcador diagnóstico de terapia con glucocorticoides, el estudio descrito es el primero que aborda este tema.

Introduction: The B Cell Activating Factor (BAFF) is implicated as a key cytokine playing a significant role in autoimmune precancerous disease of Systemic Lupus Erythematosus, SLE. The objective of this study was to determine how different doses of glucocorticoids applied in patients affect serum BAFF levels. Methods: a descriptive observational study was performed in two groups (29 patients): 1 - glucocorticoids treatment (21 patients); 2 - conventional treatment (8 patients). The first group was divided into three subgroups, according to the dose of glucocorticoids: low (<10.0 mg/day), moderate (10.0-49.0 mg/day) and high (≥50.0 mg/day). The BAFF measurement in blood was done using the ELISA method. Data were analyzed with descriptive statistical techniques, depending on the type of variable, and the Mann Whitney inference test. Results: BAFF values were higher in patients with high doses of glucocorticoids (≥ 50.0 mg/day), with a mean of 2,844 pg/ml ± 1,495. In patients receiving lower doses (<50.0 mg/day), the mean was 2,422 ± 1,280. The mean BAFF in patients receiving glucocorticoids was 2,482 pg/ml, and in the control group 0.990 pg/ml. The difference between these two averages is statistically significant, using the non-parametric Mann Whitney test, with p <0.001. glucocorticoids therapy in patients is associated with a marked tendency in the increase of serum BAFF levels using higher doses of glucocorticoids. Conclusions: the value of BAFF level in SLE becomes the diagnostic marker of glucocorticoids therapy. Described study is the first one to consider this subject.