Efectos de aplicación del fluoruro combinado con láser sobre la preservación del esmalte dental sano: revisión sistemática

Abstract

Analizar cualitativamente estudios publicados para obtener información concisa en torno a los efectos de la aplicación de fluoruro combinado con láser sobre la preservación de la salud del esmalte dental humano. Metodología: se realizó una revisión de literatura sistemática sin metaanálisis cuya muestra fueron estudios de tipo in vitro, en dientes humanos, realizados entre los años 2004 y 2019, en el idioma inglés y que hubiesen evaluado el efecto de fluoruro combinado con el láser sobre la desmineralización del esmalte humano, el aumento en la microdureza y la reducción de perdida de minerales. Para esta revisión se identificaron los estudios mediante búsquedas en bases de datos como PubMed, Medline & EBSCO host. Los descriptores empleados en inglés (Medical Subject Headings., MeSH) fueron: Dental caries, lasers, Fluorides y Tooth desmineralization y se utilizaron los operadores lógicos AND y OR para realizar combinaciones de estos descriptores: (“Dental Caries and “Lasers”, “Dental caries” and “Fluoride”, “Lasers” and “Fluoride” and “Tooth Demineralization”, “Laser or fluoride” and “tooth demineralization”)Los criterios de calidad metodológica usados fueron; asignación aleatoria, cálculo del tamaño de la muestra, dientes libres de caries, muestra con dimensiones similares, evaluación del modo de falla, instrucciones de los fabricantes, un solo operador y operador cegado. Para el análisis de los datos, fueron compilados los principales efectos encontrados en cada artículo a partir de tablas y se confrontaron los resultados a partir de los tres efectos descritos. Resultados: la búsqueda bibliográfica arrojó 691 artículos, luego de la aplicación de los criterios de la calidad metodológica se desecharon 671 debido a duplicaciones, ruido informático y nula relación al tema de investigación quedando así con un tamaño de muestra de 20 estudios invitro de los cuales 5 tuvieron una puntuación alta y 15 tuvieron un riesgo medio, determinando que los principales efectos de la aplicación de fluoruro combinado con la irradiación de láser son: la inhibición en un 100% el desarrollo de lesiones de caries, reducción de la pérdida de minerales de hasta un 59,7% y aumento de la microdureza de 46,8% en dientes deciduos y 26% en permanentes. Conclusiones: la utilización de fluoruros combinado con láser produce en el esmalte dental cambios y efectos como la inhibición de la desmineralización, aumento en la microdureza y reducción de pérdida de minerales que pueden preservar la salud del esmalte dental humano.