Resonancia magnética frente a la histopatología en el diagnóstico de neoplasias cerebrales en la E.S.E Hospital Universitario del Caribe (2013 a 2018)

Abstract

En Colombia se presentan aproximadamente 3,4 casos de neoplasias cerebrales por 100.000 personas-año. En el diagnóstico la RM juega un papel muy significativo, pues puede aportar importante información para el especialista tratante a la hora de evaluar las lesiones y realizar un planeamiento quirúrgico; por ello, es crucial que la RM sea adecuadamente interpretada y una de las maneras de verificarlo es por medio de la correlación radio-patológica (que actualmente constituye un indicador de calidad en el servicio de radiología). Objetivo: Identificar el desempeño de la RM utilizada para el diagnóstico de las neoplasias cerebrales de mayor frecuencia en la E.S.E Hospital Universitario del Caribe desde 2013 a 2018 y compararla con la histopatología como prueba de oro. Métodos: Se desarrolló un estudio de prueba diagnóstica de 43 pacientes con las neoplasias cerebrales de mayor frecuencia en el H.U.C. Se utilizaron datos del reporte imagenológico, del informe histopatológico y de la historia clínica evaluándose variables sociodemográficas, clínicas, imagenológicas y patológicas. La información fue almacenada en una base de datos de Excel bajo Windows 8.1® y analizados por medio del programa estadístico IBM SPSS Statistics versión 22.0. Se realizó la descripción de las variables cualitativas y cuantitativas. Se determinó la normalidad de las variables cuantitativas mediante la prueba de Shapiro-Wilk, así como la existencia de diferencias estadísticas entre el diagnóstico radiológico y el histopatológico y entre las demás variables frente a la histopatología. Se usaron intervalos de confianza del 95% y consideraron estadísticamente significativos los resultados con valor de P < 0,05. Se determinaron la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN, cociente de probabilidad positivo y negativo y exactitud global para la RM considerando la prueba histopatológica como la prueba de Oro.

Resultados: La RM fue más sensible en los casos de meningioma y astrocitoma de bajo grado, mientras que fue muy específica para el glioblastoma. En general la RM presentó buenos índices de exactitud diagnóstica. En todos los casos se aplicó la prueba exacta de Fisher y se encontró que si hay diferencias estadísticamente significativas entre la RM y la histopatología (p < 0,05).

Conclusiones: En el HUC la RM presenta buen desempeño a la hora de diagnosticar tumores cerebrales, en especial los astrocitomas de bajo grado y los meningiomas y en menor grado para los glioblastomas y las lesiones metastásicas.