Frecuencia y factores asociados a síndrome cardiorrenal tipo I en pacientes de una institución pública en Cartagena

Abstract

Introducción: El SCR tipo 1 se caracteriza por el rápido desarrollo de lesión renal debido a una disfunción cardíaca aguda. Se estima que, ocurre aproximadamente en el 25% de los pacientes hospitalizados. A nivel local, no se dispone de estudios sobre la frecuencia y factores asociados a SCR tipo 1 Objetivo: Determinar la frecuencia y factores asociados a SCR tipo I en pacientes de una institución de tercer nivel en Cartagena Métodos: Se realizo un estudio observacional retrospectivo. Se tomaron pacientes >18 años con falla cardiaca aguda que ingresaron en el año desde enero del 2023 hasta enero del 2024, que cuentan con mínimo 2 creatininas durante la hospitalización. Se excluyen pacientes con infección activa durante la hospitalización, en terapia de reemplazo renal, con choque séptico, neurológico, hipovolémico, anafiláctico u obstructivo, uso de medios contrastados durante la hospitalización y diagnóstico de neoplasias hematológicas. La técnica de muestreo fue no probabilística, por conveniencia. Resultados: Se incluyeron 139 participantes, la mediana de edad fue de 80 años, 59.7% eran hombres. La HTA fue la comorbilidad más prevalente (73,0%). La frecuencia de SRC tipo I fue del 64,7%. El sexo femenino disminuyo el riesgo de SCR tipo I en un 34% p= 0,0037. La clase funcional NYHA más frecuente en la población estudiada fue la NYHA III (49,6%), seguida de la NYHA IV (29%) y la NYHA II (21%). En el grupo con SCR, se mantuvo este patrón, mientras que, en el grupo sin SCR, se observó un cambio, con la NYHA II como la segunda clase más frecuente, seguida de la NYHA IV, encontrándose diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: El SCR tipo I es una entidad clínica frecuente. Los factores asociados a su aparición incluyen el sexo masculino y la clase funcional NYHA.

Introduction: Type 1 cardio-renal syndrome (CRS) is characterized by the rapid development of kidney injury due to acute cardiac dysfunction. It is estimated to occur in approximately 25% of hospitalized patients. Currently, there are no local studies on the frequency and factors associated with type 1 CRS available. Objective: To determine the frequency and factors associated with type 1 CRS in patients from a tertiary care institution in Cartagena. Methods: A retrospective observational study was conducted. The study included patients over 18 years of age with acute heart failure who were admitted between January 2023 and January 2024, and had at least two creatinine measurements during their hospitalization. Patients were excluded if they had an active infection during hospitalization, were undergoing renal replacement therapy, had septic, neurological, hypovolemic, anaphylactic, or obstructive shock, received contrast agents during hospitalization, or had history of hematological neoplasms. The sampling technique used was non-probabilistic, by convenience. Results: 139 participants were included, the median age of the patients was 80 years, with 59.7% being male. Hypertension was the most prevalent comorbidity (73.0%). The frequency of type 1 CRS was 64.7%. Female sex was associated with a 34% reduction in the risk of type 1 CRS (p = 0.0037). The most frequent NYHA functional class in the studied population was NYHA III (49.6%), followed by NYHA IV (29%) and NYHA II (21%). In the CRS group, this pattern was maintained, while in the non-CRS group, a change was observed, with NYHA II as the second most common class, followed by NYHA IV. Statistically significant differences were found between the groups. Conclusions: Type 1 CRS is a frequent clinical entity. Factors associated with its occurrence include male sex and the NYHA functional class.