Interacción enfermera – equipo interdisciplinario de salud, en una unidad de cuidado intensivo adulto. Cartagena, 2018

Abstract

Antecedentes: La unidad de cuidado intensivo (UCI) es un servicio especializado de alta complejidad. Es un escenario, que, por el estado crítico de los pacientes, los frecuentes procedimientos y su realidad multidimensional requiere una interacción constante entre enfermeria y equipo interdisciplinario. La literatura documenta dificultades en esta interacción, como falencias en la comunicación, el poder y falta de confianza. En este contexto es esencial la comunicación y el trabajo colaborativo para cuidar de forma continua y con calidad. En Cartagena no hay reporte de estudios desde un enfoque cualitativo del proceso de interacción entre enfermeria y equipo interdisciplinario en estas unidades. Objetivo: Comprender el proceso de interacción enfermera-equipo interdisciplinario de salud en una unidad de cuidados intensivos adulto de la ciudad de Cartagena, durante el año 2018. Metodología: Estudio cualitativo, se utilizó las herramientas analíticas de la Teoría Fundamentada según Corbin y Strauss. Las participantes fueron enfermeras de una unidad de cuidado Intensivo adulto de la ciudad. La muestra estuvo determinada por los datos y la saturación teórica. La técnica de recolección de información fue la entrevista en profundidad. La investigación estuvo guiada por los lineamientos éticos según la resolución 008430 /93 y los criterios propuestos por Emanuel Ezequiel. Resultados: El total de participantes fueron 12 enfermeras, con edades comprendidas entre los 23 y 55 años; tiempo de experiencia laboral entre 1,1 y 23 años, tiempo de experiencia en la unidad de cuidados intensivos del estudio entre 8 meses y 10 años. En cuanto a su formación postgradual el 16,6 % cuenta con especialización y el 100% con diplomados en cuidados intensivos. Para las participantes la interacción enfermera-equipo interdisciplinario es un proceso vivenciado en un servicio de salud que es considerado distinto, en el cual experimentan estrés; es fundamental la disposición del equipo hacia el cuidado de los pacientes y la comunicación interdisciplinaria es clave, existen encuentros importantes del equipo como la ronda interdisciplinaria, en la cual comparten conocimientos, opiniones y toman decisiones entorno al cuidado de los pacientes. En su interacción como equipo se presentan algunas dificultades que procuran negociar recurriendo al dialogo. La enfermera se ve en este proceso como un eje articulador en el equipo interdisciplinario de salud que lleva implícito un alto grado de responsabilidad Conclusiones: En la interacción enfermera -equipo interdisciplinario de salud en la Unidad de cuidado intensivo, es esencial la comunicación, la cual es precisa y constante, vivenciada en un contexto de confianza y respeto mutuo, dentro de la comunicación se dan algunas situaciones de interrupción o interferencia de la misma. La ronda clínica es un encuentro importante dentro de la interacción interdisciplinaria que les permite compartir experiencias, opiniones y diagnósticos de manera conjunta, es clave en este proceso alcanzar logros y metas para el beneficio de los pacientes, en donde la enfermera es un eje interconector dentro del equipo.

Background: The intensive care unit is a specialized service of high complexity. It is a scenario that, due to the critical state of the patients, the frequent procedures and their multidimensional reality requires a constant interaction between nursing and interdisciplinary team. Literature documents difficulties in this interaction, such as shortcomings in communication, power and lack of trust. In this context, communication and collaborative work is essential to provide care with continuity and quality. In Cartagena there is no study report from a qualitative approach to the interaction process between nursing and interdisciplinary team in these units. Objective: To understand the process of interaction between the nurse and the interdisciplinary health team at an adult intensive care unit in Cartagena city, during 2018. Methodology: Qualitative study, the analytical tools of Grounded Theory developed by Corbin and Strauss were used. Participants were nurses from an adult Intensive care unit in the city. The sample was determined by data and theoretical saturation. The information was gathered through in-depth interview technique. The research was guided by the ethical guidelines according to resolution 008430/93 and the criteria proposed by Emanuel Ezequiel. Results: There was a total of 12 participants, all nurses between the ages of 23 and 55 years old; with overall work experience between 1.1 and 23 years, and intensive care unit experience between 8 months and 10 years. In terms of postgraduate training, 16.6% of them have specialized studies and 100% of them have a career in intensive care medicine. For the participants, interaction between the nurse and the interdisciplinary team is a process experienced in a health service environment that is considered different, in which they experience stress; the team's willingness to care for patients is essential and interdisciplinary communication is key. There are dedicated interactions such as the interdisciplinary team rounds, in which members of the care team share knowledge, opinions and make decisions regarding the care of patients. In those team interactions, difficulties may arise, however, they can be resolved through dialogue. The nurse is a key part of the interdisciplinary health team, holding a high level of responsibility Conclusions: In the interaction between nurse and interdisciplinary health team in the intensive care unit, communication is essential, which needs to be accurate and constant, experienced in a context of trust and mutual respect. Interruption or interference can be present during such communication. The clinical team rounds are important meetings within the interdisciplinary team that allows them to share experiences, opinions and diagnoses; it is key in this process to achieve goals for the benefit of patients and the nurse has a key role within the team