Prevalencia de resistencia a la terapia antirretroviral en pacientes con VIH en la ciudad de Cartagena, Colombia

Abstract

Introducción: El VIH/SIDA se ha perfilado como la peor epidemia del siglo XXI, con altos costos humanos en términos de mortalidad y morbilidad. Aunque la introducción de la terapia antirretroviral (TARV) ha impactado muy favorablemente la expectativa y calidad de los pacientes con esta patología, surge preocupación frente a las crecientes tasas de resistencia al manejo del paciente. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de corte transversal para definir la prevalencia de resistencia a TARV en pacientes con diagnóstico de VIH y las mutaciones asociadas en el análisis genotípico de las mutaciones encontradas. Resultados: Se incluyeron 682 pacientes en el estudio. La mediana de edad de los pacientes incluidos fue de 39 años con un p25 de 30 años y un p75 de 49 años. El 58.4% de los pacientes incluidos fueron mujeres, mientras que el 41.5% restante fueron hombres. La prevalencia de resistencia a TARV observada fue de 5.4% con una resistencia por grupos de antirretrovirales de 4.6% para NRTI, 4.6% para NNRTI y 1.7% para PI. Se presentó multirresistencia en un 4.2% de los casos. Las mutaciones más comunes se presentaron en el grupo de medicamentos NTRI, siendo las mutaciones M18V y M184V las más frecuentes con una prevalencia del 4.1% para ambos casos. Las mutaciones L77V y L74V presentaron una prevalencia de 1.7%. Conclusiones: La prevalencia de resistencia a la TARV en Cartagena está dentro del límite menor a 10% asignado por la OMS para Colombia. Las mutaciones más frecuentemente encontradas confieren resistencia a los NTRI, seguidos por los NNTRI y con prevalencias menores al 1% de resistencias a los PI.