Tipificación de conductos en premolares mandibulares y su clasificación según Vertucci utilizando tomografía computarizada Cone Beam en población que asiste centro radiológico en Cartagena.

Abstract

Los premolares mandibulares se caracterizan por presentar una sola raíz con su respectivo conducto, sin embargo se han presentado variaciones anatómicas en su sistema radicular. La falta de conocimiento de la anatomía pulpar y posibles variantes anatómicas que se pueden presentar, aumenta el riesgo de resultar en un espacio del canal no tratado, lo que potencialmente conduce a un fracaso del tratamiento endodóntico, siendo esta una de las causa más frecuente de falla terapéutica junto con el del error diagnóstico y plan del tratamiento. El conocimiento de la anatomía interna de los dientes y la pulpa dental, así como sus variaciones, son indispensables para el éxito de la terapia endodóntica, y como resultado disminuir el número de fracasos observados en dientes premolares inferiores que se presentan por la anatomía tan compleja de estos. El sexo y la edad de los individuos pueden ser factores que influyen en la incidencia de variables anatómica presentes en una población. Objetivo: explorar y describir la tipificación morfológica del sistema de conductos radiculares en los primeros y segundos premolares mandibulares en individuos que acuden a centro radiográfico en la ciudad de Cartagena, Bolívar, mediante imágenes de tomografía computarizada de haz cónico y compararla con la clasificación de Vertucci. Metodología: Se evaluaron 266 CBCT de un centro radiológico de la ciudad de Cartagena, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, de las cuales se pudieron analizar 344 premolares mandibulares, observando la anatomía radicular según la clasificación de Vertucci. Resultados: En el estudio se encontró, que la clasificación de Vertucci tipo I predominó en los primeros premolares mandibulares (66,3%), seguido de tipo V con un 24,7% y tipo III con un 6%. Para los segundos premolares mandibulares también predomina la clasificación tipo I con un 90,4% seguido de la tipo V con un 3,4%, la tipo III con un 3,4% y la tipo II con un 2,2%. Conclusión: La variabilidad anatómica de la configuración interna del sistema de conductos radiculares es amplia, exigiendo al endodoncista un análisis detallado de la literatura y de las imágenes diagnósticas, para evitar posibles complicaciones o fracasos en el tratamiento.