Factores asociados a lesión renal aguda posterior a la exposición a contraste yodado intra – arterial en pacientes hospitalizados en la Empresa Social del Estado Hospital Universitario del Caribe (ESEHUC)

Abstract

La aparición de lesión renal aguda asociado a medio de contraste yodado (LRA-AC) parece variar según el tipo de exposición al contraste yodado, ya sea por vía arterial o venosa, siendo la administración arterial la más propensa a desencadenar la lesión renal. Actualmente, existe controversia sobre los factores asociados con la exposición intra-arterial al medio de contraste y el desarrollo de lesión renal aguda, ya que los factores de riesgo vinculados a este fenómeno varían según los distintos estudios y zonas geográficas. En Colombia, la información disponible al respecto es escasa. Objetivo. Determinar los factores asociados con la presentación de lesión renal aguda (LRA) en pacientes hospitalizados en la Empresa Social del Estado Hospital Universitario del Caribe (E.S.E-HUC) expuestos a medio de contraste yodado intra-arterial. Métodos. Estudio observacional, con intención analítica, de seguimiento prospectivo de una cohorte de pacientes hospitalizados expuestos a contraste yodado intra-arterial entre octubre 2023 y marzo 2024. Utilizando el registro de historia clínica de un centro médico de tercer nivel de complejidad en Colombia. La información obtenida fue analizada mediante la prueba de chi-cuadrado (χ²) de Pearson. Se realizó un análisis multivariado mediante el modelo de regresión lineal múltiple para calcular el efecto de las características sociodemográficas, antecedentes y características clínicas y la presencia de LRA-AC. Resultados. Un total de 58 pacientes fueron incluidos, de los cuales el 20,7 % (n=12) presentaron LRA, ningún paciente requirió intervención con soporte dialítico como parte del manejo. El 63,8% eran hombres (n:37). La mediana de edad de los sujetos evaluados fue 63,5 años (RIC 61,5-68,5). La mayoría de los pacientes (n=52) fueron procedente de la ciudad de Cartagena de Indias. La enfermedad renal preexistente presente en 12 pacientes (20,7%) fue el único factor asociado con mayor riesgo de LRA-AC (RR: 4,2 (IC 95% 1,2-17,3), p: <0.001) en el análisis multivariado. Conclusión. La incidencia de lesión renal aguda vinculada a la administración de medio de contraste yodado es significativa, en línea con lo documentado en la literatura médica. En esta cohorte, la única variable de riesgo identificada fue la presencia de enfermedad renal preexistente, sin hallarse relación con otras variables como el tipo de exposición, el procedimiento realizado, la hipertensión arterial crónica, la diabetes mellitus, la insuficiencia cardíaca, el síndrome anémico, o el uso de diuréticos. No obstante, los resultados de este estudio podrían estar condicionados por el tamaño de la muestra, subrayando la necesidad de llevar a cabo investigaciones de mayor envergadura para evaluar otros posibles factores asociados con mayor precisión.