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Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con síndrome nefrítico en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja durante años 2019 - 2020

Resumen

Introducción: El síndrome nefrítico constituye la principal patología glomerular en pediatría, afectando principalmente pacientes en etapas preescolar y escolar. Aunque puede tener un curso subclínico, se caracteriza por la tríada de edema, hematuria e hipertensión. Su incidencia en países en vías de desarrollo se desconoce con certeza y a pesar de que la literatura reporta descensos importantes, hemos observado que el comportamiento en nuestra región discrepa con dichos resultados, siendo causa nada despreciable de orbilidad, requerimiento de estancia hospitalaria y consecuente alto costo en salud. Objetivos: Caracterizar clínica y epidemiológicamente niños con diagnóstico de síndrome nefrítico que hayan asistido al Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja, durante el periodo del 1 de Febrero de 2019 al 31 de enero de 2020. Métodos: Estudio descriptivo, transversal en pacientes con edades de 0 a 17 años, con diagnóstico de síndrome nefrítico, definido por la presencia aguda de hematuria, edema e hipertensión. Se obtuvieron datos como: lugar de procedencia, sexo, edad, estrato socioeconómico, síntomas y signos de presentación, tipo de infección previa, pruebas de laboratorio como creatinina, nitrógeno ureico, electrólitos, albumina, proteinuria, creatinuria en muestra de orina al azar, complemento sérico C3 y C4, manejo inicial y complicaciones durante la hospitalización. Resultados: Se analizaron 236 pacientes, con una media de edad de 9 años, 67,8% procedentes del área urbana de Cartagena, 87,7% nivel socioeconómico 1, el 75,9% presentaron piodermitis como antecedente infeccioso. No se reportaron casos fatales, sin embargo el 6,4% presentaron complicaciones, incluido el requerimiento de terapia dialítica y estancia en unidad de cuidado intensivo (UCI). Conclusiones: En este estudio encontramos que las características epidemiológicas de nuestra población muestran un aumento continuo en la incidencia, sociado a un marcado predominio de infecciones piodérmicas, respecto a la clínica, los datos de severidad se asocian con parámetros de laboratorio como hipoalbuminemia, levación del BUN y proteinuria en rango nefrótico