Factores asociados a la severidad de bronquiolitis en lactantes en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de Cartagena de Indias

Abstract

La bronquiolitis es una causa importante de infección respiratoria baja y de hospitalización en lactantes con gran impacto en su salud. Etiológicamente el virus sincitial respiratorio es el más referido pero existen otros virus respiratorios que juegan un papel importante. Se han descrito otros factores de riesgo relacionados con la gravedad y se hace necesario establecer el impacto de éstos en la severidad de la enfermedad. Objetivo: Determinar factores asociados a la severidad por bronquiolitis en pacientes lactantes de un hospital de Cartagena de Indias. Métodos: Estudio de corte transversal en niños atendidos por bronquiolitis aguda en el servicio de urgencias, se clasificó la severidad según la escala Wood Downes. Se recolectó la información mediante una encuesta a los padres y se tomó muestra para determinar la etiología viral por RT-PCR. Se revisaron sus historias clínicas y se evaluó su evolución. Resultados: Se estudiaron 174 pacientes. 17,8% fueron leves y 82,1% moderados/graves. VSR se aisló en 35,5 % y 40,2 % y la coinfección viral se presentó en 3,2 % y 3,5 % respectivamente. El 98,9% fueron de estratos 1-2, el 89,7 % estaban vacunados. En total se hospitalizó el 68,9 % de los pacientes, el 6 % requirió UCIP, ningún paciente falleció. Conclusiones: No se encontraron diferencias en el estudio probablemente por la homogeneidad de la muestra. Se podría afirmar que un buen examen físico permite seleccionar correctamente los casos de bronquiolitis severa. Es necesario la realización de estudios en nuestro medio para esclarecer el verdadero impacto de otros factores descritos en la literatura.