Estudio piloto para evaluar la utilidad del índice HOMA-IR con una sola determinación para el diagnóstico de resistencia a la insulina en pacientes Prediabéticos

Abstract

La resistencia a la insulina (RI) implica una respuesta biológica disminuida a la concentración de insulina en el organismo, lo que trae como consecuencia un aumento de la insulina en sangre con una glicemia que puede estar elevada o normal. Esto favorece la aparición de un conjunto de alteraciones clínicas con complicaciones de no diagnosticarse a tiempo, lo cual es de interés para la salud pública por la alta prevalencia de la diabetes tipo 2, síndrome metabólico, obesidad y patologías relacionadas. Objetivo: La finalidad de este estudio fue evaluar la utilidad del índice HOMA-IR con una sola determinación, para determinar la presencia de resistencia insulinica en pacientes prediabéticos. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte trasversal de tipo serie casos, cuya población de estudio estuvo conformada por 18 pacientes de la ciudad de Cartagena, con edades comprendidas entre los 18-40 años de edad, a los cuales se les realizó exámenes de glicemia e insulina en ayunas; igualmente se le aplico el test de FINDRISK, para evaluar el riesgo de desarrollo de DM 2, así mismo se determinó el índice de masa corporal (IMC), perímetro abdominal, ) y se calculó el HOMA IR (homeostasis model assessment insulin resistance). Resultados: los resultados obtenidos muestran una prevalencia de RI en el 22,2 % de la población estudiada, basado en el HOMA-IR ≥ 2,53, con valor medio de glucosa e insulina en ayunas de 103,28 ± 8,32 mg/dL y 11,77 ± 7,71 UI/dL respectivamente. 61% de los pacientes presento sobrepeso o algún grado de obesidad, de los cuales 22,2% tenían sobrepeso y el 38,9% obesidad, además el 38.8% de la población estudiada tiene alto riesgo de desarrollar DM2 según el test FINDRISK. Conclusiones: en este estudio se logró demostrar la utilidad de índice HOMA-IR con una sola determinación para el diagnóstico de resistencia a la insulina, apoyándose con el uso del cuestionario FINDRISK para evaluar factores de riesgo para el desarrollo de DM2, encontrándonos con la presencia de pacientes isulinoresistentes, además de la aparición de valores anormalmente altos de glicemia e insulinemia, que se relacionaron estrechamente con los valores altos de Índice de masa corporal altos.