Evaluación del protocolo BFM-ALLIC 2009 en pacientes pediátricos con leucemia linfoide aguda: 5 años de experiencia en Cartagena

Abstract

Leucemia linfoide aguda (LLA) es la neoplasia infantil más común. La sobrevida a cinco años ha aumentado sustancialmente, pero no en países en vías de desarrollo. En las unidades de oncohematología de Cartagena, el protocolo BFM ALLIC 2009 se aplica desde hace más de 5 años. Su impacto terapéutico no ha sido evaluado. Objetivo: Estimar mortalidad, sobrevida y complicaciones asociadas al tratamiento de pacientes pediátricos con LLA en Cartagena. Métodos: Estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva, multicéntrico, con pacientes pediátricos con LLA, atendidos en los centros de referencia en Cartagena, en quienes se aplicó el protocolo ALLIC BFM 2009 (julio

2013 a diciembre 2018). Los desenlaces primarios fueron estado vital, muerte, muerte relacionada con el tratamiento,recaída, abandono y traslado. Se calculó sobrevida libre de evento y global, hasta 31 de diciembre de 2018. Resultados:116 pacientes, 55.2% de sexo masculino, 84.5% con LLA de precursores B. Mortalidad de 34.48%, siendo la principal causa de muerte, neutropenia febril/sepsis/choque séptico. La muerte en inducción fue 14.65%. La tasa de abandono global fue 3.4% y recaída 9%. La sobrevida global fue 65.2% y libre de evento 55.2%. Conclusiones: La mortalidad es elevada a expensas del alto porcentaje de muertes en inducción, especialmente en la primera semana. Es fundamental diseñar estrategias para fortalecer el tamizaje y diagnóstico oportuno. La sobrevida viene en aumento sostenido, lo cual habla de la importancia de la estandarización de procesos, control de barreras al servicio de salud y la experiencia de los profesionales encargados de la atención de estos pacientes.