25(OH)D en fracturas por fragilidad incidentes y no fracturados en una región de latitud baja

Abstract

La Vitamina D (VITD) tiene dos formas: Vitamina D2 (ergocalciferol) de origen vegetal y Vitamina D3 (colecalciferol) de origen animal y sintetizada por exposición solar. La 25(OH)D sérica es la mejor medida de niveles de VITD, variando por latitud, altitud, estaciones, dieta y genética (genes como CYP2R1 y GC). Los niveles aceptados de 25(OH)D son: ≥30 ng/mL (suficiente), 20-29 ng/mL (insuficiente), y <20 ng/mL (deficiente). La deficiencia de 25(OH)D se asocia con mayor riesgo de fracturas por fragilidad (FxF), que son fracturas de baja energía en columna, cadera y muñeca. Un estudio en el Caribe Colombiano encontró niveles significativamente menores de 25(OH)D en mujeres con fracturas vertebrales comparadas con aquellas sin fracturas. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre niveles séricos de 25(OH)D y FxF incidentes en una población de latitud baja, considerando edad, sexo, comorbilidades, fototipo de piel, IMC, fuerza de prensión manual y suplementación de VITD y Calcio. Los niveles de 25(OH)D fueron insuficientes en ambos grupos (con y sin FxF). Ninguno de los participantes había sido tamizado para OP ni medido la 25(OH)D, a pesar de tener indicación. Tampoco cumplían con las recomendaciones de ingesta dietética o exposición solar para VITD ni recibían suplementos. Los fototipos de piel altos (III o más) mostraron ser un factor protector contra FxF. La inclusión de sujetos con FxF y noFXF ingresados por urgencias en un Hospital Universitario podría explicar la insuficiencia de 25(OH)D y la mayor fuerza de agarre en FxF, sugiriendo que VITD es un factor de salud más allá de lo óseo y muscular. Los factores genéticos también podrían contribuir a los niveles insuficientes de 25(OH)D. Es esencial la educación médica y políticas de salud pública para la prevención de FxF, así como investigar otras asociaciones como DM2 y variantes genéticas de VITD.