Prescripción de anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular de tipo no valvular que consultaron en un Hospital de tercer nivel del norte de Colombia

Abstract

La FA es la arritmia más frecuente en la práctica clínica, se caracteriza por actividad eléctrica y mecánica desorganizada con pérdida de la contracción auricular efectiva; afecta del 2 al 4% de la población general, se prevé que se duplique su prevalencia. Objetivo: Describir las características de los casos con FANOV ingresados en la ESE HUC que recibían o no ACO, durante seis meses. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo, en los casos de FANOV atendidos en un hospital de tercer nivel del norte de Colombia entre el 1º de agosto del año 2021 hasta el 31 de enero del año 2022. El tamaño de muestra se estimó en 59 casos. Se ingresaron sujetos con edad mayor o igual a 18 años, con diagnóstico de FA por electrocardiograma o Holter; se incluyeron los casos con diagnóstico de FANOV, se excluyeron los casos con diagnóstico de FA valvular (estenosis mitral moderada o severa, portadores válvula mecánica protésica), embarazadas o con coágulo intracavitario, en el periodo de estudio. En los casos incluidos se registró el uso o no de ACO al ingreso, datos demográficos y clínicos, comorbilidades, escala CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Resultados: En el periodo de estudio ingresaron 112 sujetos con FA a la ESE HUC, se incluyeron 104 casos, el 51.9% eran mujeres con una mediana de edad de 73 años con variable entre 25 y 97 años, el 31.7% de los casos recibían ACO, todos formulados con DOAC, con Apixabán el 16.3%, seguido de Rivaroxabán y Dabigatrán. El 90.1% de los sujetos no anticoagulados tenían indicación de recibir anticoagulación por puntaje CHA2DS2-VASc, y el 60.6% tenían bajo riesgo de sangrado por escala HAS-BLED. Conclusión: En este estudio se evidencia que el uso de ACO en los casos de FANOV es deficiente y no se cumplen las recomendaciones de las guías de manejo (ESC/AHA/ACC) en el periodo de estudio.