Factores relacionados a apnea obstructiva del sueño severa en pacientes atendidos en un centro neumológico de Cartagena, Bolívar: Estudio analítico prospectivo

Abstract

Introducción: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es el trastorno respiratorio relacionado con el sueño más frecuente a nivel mundial (1). Su padecimiento se ha asociado a mayor morbimortalidad de causas cardiovasculares. Objetivos: El objetivo principal de este estudio fue establecer los factores relacionados a AOS severa en los pacientes atendidos en un centro neumológico de Cartagena durante el 2024. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico, con población mayor de 18 años con diagnóstico de AOS; y acorde a su información sociodemográfica y clínica se estableció la relación con la severidad de la AOS. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva y la estimación de medidas de asociación, con el Odds Ratio. Así mismo, se crearon curvas de características operativas para el receptor (ROC) para establecer la capacidad discriminatoria de la Escala de Somnolencia de Epworth y del cuestionario STOP-BANG para identificar AOS severa. Resultados: Se incluyeron en total 63 pacientes. La AOS fue severa en el 55,6% de la población estudiada, fue moderada en el 42,9% y fue leve solo en un 1,6%. La obesidad (OR 16,48 IC 95% 4,04 - 67,22) y tener una circunferencia de cuello anormal (OR 7,22 IC 95% 2,36 - 22,06), se relacionaron a un mayor riesgo de AOS severa. En cuanto a la capacidad discriminatoria de los test para AOS severa; obtener un puntaje de 16 o más en la Escala de Somnolencia de Epworth tuvo una sensibilidad del 62,9%, una especificidad del 85,7% y una AUC de 0.787; y un puntaje de 5 o más en el cuestionario STOP-BANG tuvo una sensibilidad del 91,4%, una especificidad del 89.3% y una AUC de 0.953. Conclusiones: Según los resultados obtenidos este estudio puede concluir que la obesidad y una circunferencia de cuello anormal se relacionan a un mayor riesgo de AOS severa. Asi mismo, el cuestionario STOP-BANG tiene una mejor capacidad discriminatoria para AOS severa, que la Escala de Somnolencia de Epworth.

Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is the most common sleep-related respiratory disorder worldwide (1). It has been associated with increased morbidity and mortality from cardiovascular causes. Objectives: The main objective of this study was to establish the factors related to severe OSA in patients treated at a pulmonary center in Cartagena during 2024. Methods: An analytical observational study was conducted with a population over 18 years of age diagnosed with OSA; and according to their sociodemographic and clinical information, the relationship with the severity of OSA was established. The statistical analysis included descriptive statistics and the estimation of association measures, with the Odds Ratio. Likewise, receiver operating characteristic (ROC) curves were created to establish the discriminatory capacity of the Epworth Sleepiness Scale and the STOP-BANG questionnaire to identify severe OSA. Results: A total of 63 patients were included. OSA was severe in 55.6% of the study population, moderate in 42.9%, and mild in only 1.6%. Obesity (OR 16.48, 95% CI 4.04-67.22) and having an abnormal neck circumference (OR 7.22, 95% CI 2.36-22.06) were associated with an increased risk of severe OSA. Regarding the discriminatory capacity of the tests for severe OSA, obtaining a score of 16 or more on the Epworth Sleepiness Scale had a sensitivity of 62.9%, a specificity of 85.7%, and an AUC of 0.787; and a score of 5 or more on the STOP-BANG questionnaire had a sensitivity of 91.4%, a specificity of 89.3%, and an AUC of 0.953. Conclusions: Based on the results obtained from this study, it can be concluded that obesity and an abnormal neck circumference are related to a higher risk of severe OSA. Likewise, the STOP-BANG questionnaire has a better discriminatory capacity for severe OSA than the Epworth Sleepiness Scale