Estrategias de implementación de sistemas de gestión del riesgo para las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) en Colombia

Abstract

La gestión del riesgo es un sistema organizado que permite prepararse para cualquier situación que eventualmente pueda afectar el funcionamiento organizacional. En Colombia, las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) en su mayoría se han limitado a la gestión de la seguridad del paciente, dejando a un lado, otros riesgos igualmente importantes, predisponiéndoles a detrimento patrimonial o reputacional. De otros sectores, es posible rescatar claves o estrategias para ser aplicadas en el sector salud. Este documento identifica estrategias de implementación de sistemas de gestión del riesgo para las instituciones prestadoras de servicios de salud en Colombia, a partir de una revisión exhaustiva y crítica de literatura con enfoque descriptivo. Se tuvieron en cuenta documentos a nivel nacional e internacional de carácter científico, técnico, y normativo relacionados con la gestión del riesgo en diferentes sectores. La implementación de un sistema de gestión de riesgo, otorga a las IPS herramientas para competir apropiadamente en el mercado de la salud, participar en cualquier RIAS, ya sea como prestador primario o complementario, adaptarse a los nuevos modelos de contratación y garantizar los ingresos operacionales. Por esta razón, se hace necesario que las IPS consideren la gestión de riesgos como el riesgo reputacional, el riesgo de gobierno corporativo, los riesgos de mercado, el riesgo del modelo de negocio, el riesgo de crédito, el operacional, los riesgos comerciales, el riesgo informático, el de corrupción y por supuesto el riesgo financiero. Por lo anterior, la implementación efectiva de la gestión del riesgo en salud, pero sin detrimento de la gestión de la enfermedad, es una necesidad manifiesta.

Risk management is an organized system that allows the preparation for any situation that may eventually affect organizational performance. In Colombia, most of the Health Provider Institutions (IPS) have limited themselves to managing patient safety, leaving aside other equally important risks predisposing them to patrimonial or reputational detriment. It is possible to rescue keys or strategies to be applied in the health sector from other sectors. This document identifies strategies for the implementation of risk management systems in institutions that provide health services in Colombia, based on an exhaustive and critical review of the literature with a descriptive approach. Scientific, technical, and regulatory documents related to risk management in different sectors at a national and international level were reviewed. The implementation of a risk management system provides IPS with tools to compete appropriately in the health market, participate in any RIAS either as a primary or complementary provider, adapt to new contracting models and guarantee operational incomes. For this reason, it is necessary for IPSs to consider risk management such as a reputational risk, corporate governance risk, market risk, business model risk, credit risk, operational risk, commercial risk, IT risk, corruption risk and of course financial risk. Therefore, the effective implementation of health risk management, but without detriment to the management of the disease, is a manifest need.