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Sede: Claustro de San Agustín, Centro Histórico, Calle de la Universidad Cra. 6 #36-100
Colombia, Bolívar, Cartagena
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La ACF es una hemoglobinopatía estructural cuyo tratamiento contempla la terapia transfusional para las complicaciones agudas y crónicas. Las transfusiones simples se relacionan a efectos secundarios que pudieran ser controlados o evitados con el uso de exanguinotransfusión. Objetivos: Evaluar la efectividad de un protocolo modificado de exanguinotransfusión parcial en una población de pacientes pediátricos con ACF. Métodos: Estudio observacional descriptivo longitudinal, con pacientes con ACF que requirieron exanguinotransfusión parcial en la clínica Blas de Lezo durante 2018. Se midió hemoglobina, hematocrito, HbS, ferritina y PVM-ACM, al inicio del estudio y transcurridos 3 meses como mínimo. Se construyó una base de datos en Excel y el análisis estadístico se hizo con SPSS versión 22 y PRISM 6. Resultados: 22 pacientes (edad 9,5 años (RIC 4,75-15,25). 59,09% de género masculino. La ACF homocigota fue la forma más frecuente (18/22). La edad de la primera transfusión fue de 2 años (RIC 1,5-4,0). La diferencia de medias de ferritina post y pre fue 33,77 mcg/L (IC 95% -647,2 a 579,7 mcg/L); la exanguinotransfusión logró disminuir significativamente el porcentaje de HbS [- 26,16 IC 95% (-37.42 a -14.90) p < 0.0001], así como el nivel de hemoglobina [0,5955 IC 95% (0.2513- 0.9396) p 0,0017]; mientras que no se logró lo mismo con la PVM-ACM [ -19,58, IC 95% (-42.00 a 2.838) p 0,0829]. Conclusiones: Este protocolo de exanguinotransfusión es eficaz para la disminuir la HbS y su uso se relaciona con una menor probabilidad de sobrecarga de hierro en los pacientes sometidos a terapia transfusional crónica.
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