Hipercalemia asociada al uso de antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARAII) y heparina de bajo peso molecular (HBPM)

Abstract

Introducción: La población de pacientes con patologías cardiovasculares ha aumentado, estos requieren en su esquema terapéutico un antihipertensivo en combinación con anticoagulantes para la prevención de procesos trombóticos. Estos fármacos pueden dar lugar a interacciones produciendo hipercalemia, estas interacciones ocurren con frecuencia en las clínicas y/o hospitales, sin embargo, en Colombia son pocos los estudios que han evaluado las consecuencias médicas que implica este tratamiento lo que ha originado una visión mucho más pragmática del manejo cotidiano del paciente. Objetivo: describir la hipercalemia inducida por el uso concomitante de Antagonistas de los Receptores de Angiotensina (ARA II) y Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM) a través de la revisión de artículos científicos relacionados. Métodos: se realizó una selección de artículos científicos publicados entre 2010 a 2020, utilizando el repositorio electrónico de PubMed/ScienceDirect (y artículos de libre acceso en las Bases/Datos de Scopus, MedLine, Scielo y LILACs) según las recomendaciones del tesauro DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud) para operadores lógicos y descriptores sobre esta temática. Resultados: Hasta que se realicen más estudios, es conveniente utilizar con precaución los ARA II y las HBPM combinados entre sí en pacientes con afecciones cardíacas y con secreción tubular de potasio alterada ya que se corre el riesgo de modificar los factores que mantienen el balance de potasio produciéndose hipercalemia. Conclusión: esta revisión describe las bases conceptuales farmacológicas de los ARA II y las HBPM, así como el mecanismo de interacción entre los ARA II y las HBPM relacionados a los factores de riesgo asociados al paciente que conlleva a la hipercalemia y permitió Analizar de manera crítica el algoritmo de detección y prevención desde el ámbito del químico farmacéutico como herramienta de farmacovigilancia.

Introduction: In recent years, the population of patients with cardiovascular pathologies has increased, which require an antihypertensive in combination with anticoagulants for the prevention of thrombotic processes in their therapeutic scheme. These drugs can lead to interactions such as hyperkalemia, these interactions occur more frequently in clinics and/or hospitals, however, in Colombia there are few studies that have evaluated the medical consequences of this treatment, which has led to a much more pragmatic view of the daily management of the patient. Objective: To describe the hyperkalemia induced by the concomitant use of Angiotensin Receptor Antagonists (ARA II) and Low Molecular Weight Heparins (LMWH) through the review of related. Methods: a selection of scientific articles published between 2010 and 2020 was made, using the electronic repository of PubMed/ScienceDirect (and free access articles in the Bases/Data of Scopus, MedLine, Scielo and LILACs) according to the recommendations of the DeCS thesaurus (Descriptors in Health Sciences) for logical operators and descriptors on this subject. Results: Until more studies are carried out, it is advisable to use ARBs and LMWHs in combination with caution in patients with cardiac conditions and impaired tubular potassium secretion, since there is a risk of modifying the factors that maintain the potassium balance. potassium producing hyperkalemia. Conclusions: this review describes the pharmacological conceptual bases of ARA II and LMWH, as well as the mechanism of interaction between ARA II and LMWH related to risk factors associated with the patient that leads to hyperkalemia and allowed a critical analysis. the detection and prevention algorithm from the pharmaceutical chemical field as a pharmacovigilance tool.