Identificación de reacciones adversas a medicamentos en adultos mayores polimedicados en una institución de tercer nivel en Cartagena, Colombia

Abstract

Introducción: los pacientes mayores de 65 años son un grupo etario importante en el área de la salud debido a que representan una alta demanda en atención primaria por presentar enfermedades no transmisibles, tales como: hipertensión arterial, diabetes, enfermedad pulmonar crónica; que de no ser tratadas adecuadamente desembocan en complicaciones severas como: enfermedad cerebrovascular, infarto agudo de miocardio, insuficiencia renal, etc. Estas complicaciones son enfermedades de alto costo para el sistema de salud y deben ser atendidas en instituciones de alta complejidad, por lo cual, si no cuentan con un buen acompañamiento profesional intra y extrahospitalario, debido al número de fármacos con los cuales se encuentran usualmente medicados podría desencadenarse de manera individual diversos eventos que afectarían su salud y calidad de vida. Objetivo: identificar las reacciones adversas a medicamentos en pacientes mayores de 65 años, polimedicados y hospitalizados, en una institución de la costa caribe colombiana. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal con componente correlacional, a partir de las historias clínicas, en el periodo abril 2021 a abril 2022. Resultados: se detectaron 88 interacciones de las cuales el 60% fueron clasificadas como de gravedad moderada y 37% seria. La RAM con mayor frecuencia de aparición fue la hipotensión más otros síntomas asociados los cuales estuvieron relacionados con los medicamentos cardiovasculares (62.3%), seguida de la hemorragia de vías digestivas con 30,2%. A mayor número de medicamentos existe mayor probabilidad de desarrollar RAM’s (p= 0,023). Conclusión: es importante la supervisión continua y mejoras en los procesos de prescripción de medicamentos, como también en la coordinación y cuidado en el manejo de pacientes polimedicados mayores de 65 años con múltiples comorbilidades.

Introduction: patients over 65 years of age are an important age group in the health area because they represent a high demand in primary care due to non-communicable diseases such as: high blood pressure, diabetes, chronic lung disease, among others; which, if not treated adequately, lead to severe complications such as: cerebrovascular disease, acute myocardial infarction, renal failure, etc., which must be treated in highly complex institutions and are therefore high-cost diseases for the health system. Consequently, if they do not have good intra- and extra-hospital professional follow-up and/or follow-up, due to the number of drugs with which they are usually medicated, various events could be triggered individually that would affect their health and quality of life. Objective: to identify adverse reactions to medications in patients over 65 years of age, polymedicated and hospitalized, in an institution on the Colombian Caribbean coast. Methods: descriptive, retrospective cross-sectional study with correlational component, based on medical records, in the period April 2021 to April 2022. Results: were detected 88 interactions, of which 60% were classified as moderate severity and 37% serious. The ADR with the highest frequency of appearance was hypotension plus other associated symptoms which were related to cardiovascular medications (62.3%), followed by digestive tract bleeding with 30.2%. The greater the number of medications, the greater the probability of developing ADRs (P= 0.023). Conclusions: continuous supervision and improvements in drug prescription processes are important, as well as in the coordination and care in the management of polypharmacy patients over 65 years of age with multiple comorbidities.