Ciencias Biomédicas Vol.5, núm. 2 (2014)

URI permanente para esta colecciónhttps://hdl.handle.net/11227/10641

Navegar

Envíos recientes

Mostrando 1 - 20 de 23
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Anotaciones médicas y literarias de la historia de la filariasis por Wuchereria Bancrofti en Cartagena y en Colombia
    (Universidad de Cartagena, 2014) Sotomayor-Tribin, Hugo Armando
    Existe descripción en las letras médicas colombianas de una entidad que tuvo elevada prevalencia en Cartagena de Indias, Colombia, desde el siglo XVI hasta mediados del XX. La filariasis por Wuchereria bancrofti por el estado clínico impactante que causaba, fue ampliamente descrita. Documentos médicos y crónicas de viajes describen a los enfermos, los impactos personales y sociales de la enfermedad, así como las medidas que se aplicaban. Ellas fueron extrapoladas a la literatura, especialmente por Gabriel García Márquez, quien recrea la enfermedad en tres de sus obras. Con estrategias propias de la medicina y cirugía europea de la época, así como las aportaciones y tradiciones indígenas, fue tratada por muchos años en Cartagena de Indias. En las letras médicas colombianas de los siglos XIX y XX, se logra observar el enfoque y las consideraciones clínicas y terapéuticas que se realizaban por entonces y se pueden contemplar las fronteras crecientes entre el empirismo y el naciente tratamiento científicamente etiológico.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Una temática imperativa en los congresos médicos
    (Universidad de Cartagena, 2014) Olivera-Díaz, Álvaro
    Es afortunado observar que en la agenda de los congresos de especialidades médicas, los organizadores están introduciendo cursos precongreso para impulsar una atención humana integral, para lo cual convocan expertos conferencistas de reconocida trayectoria académica que ofician de auténticos maestros para difundir mensajes del saber en los campos bioético y humanístico. Por lo tanto, siendo la medicina una disciplina de naturaleza antropológica, la ética, la bioética y el humanismo, están en el orden del día de quienes planifican y proyectan esos eventos dirigidos para brindar educación continua a la comunidad médica. Pero ¿hasta qué punto la selección de los contenidos en temáticas éticas resulta valorada y atractiva para la audiencia general? Es materia a tener en cuenta por quienes profesan respeto hacia un imperativo ético en la medicina y esperan respuestas coherentes de esa comunidad médica receptora de las buenas intenciones de los cursos.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Ascitis en el paciente cirrótico: ¿Como abordarla?
    (Universidad de Cartagena, 2014) Yepes-Barreto, Ismael; Cadavid-Asís, Sergio
    La ascitis es una de las complicaciones características de la cirrosis hepática descompensada. La paracentesis es importante para diagnóstico y orientación terapéutica. Se debe estimar gradiente albumina plasmática/líquido ascítico, ya que tiene sensibilidad del 97% para diagnosticar ascitis secundaria a hipertensión portal. El tratamiento inicial consiste en administrar dieta hiposódica y diuréticos. La combinación de 400 mg/día de espironolactona y 160 mg/día de furosemida, son las dosis máximas aceptadas. La ascitis refractaria se presenta en el 10% de los pacientes con cirrosis hepática, y se define como la ausencia de respuesta a las medidas señaladas o como una ascitis rápidamente recurrente después de la paracentesis evacuadora. La ausencia de respuesta a los diuréticos se identifica por la ausencia de pérdida de peso junto a la inadecuada excreción de sodio, o por la presencia de encefalopatía, insuficiencia renal o hiperkalemia. En estos casos los pacientes se deben manejar con paracentesis periódicas, para las cuales se recomienda la reposición de albumina a 6 - 8 gramos por cada litro de líquido ascítico extraído. Cuando el volumen supera los 5 litros se debe realizar recuento de leucocitos con formula diferencial en el líquido ascítico, para descartar peritonitis bacteriana espontánea. Las paracentesis periódicas no son recomendables en pacientes que responden adecuadamente a los diuréticos, tampoco cuando existe incremento en el riesgo de infecciones. La ascitis señala el inicio de una etapa más agresiva de la enfermedad y el trasplante hepático debe ser considerado de forma prioritaria, si no existen contraindicaciones
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Obstrucción intestinal secundaria a hiperplasia lipomatosa de la válvula
    (Universidad de Cartagena, 2014) Redondo-Bermúdez, César; Redondo-De Oro, Katherine; Mendoza-Suárez, Liney; Robles-Pérez, Karoll; Rivera-Castillo, Karina
    Introducción: la hiperplasia lipomatosa de la válvula ileocecal (HLVI) es una entidad rara, definida como una proliferación difusa e infiltrativa de tejido adiposo maduro a nivel submucoso. Caso clínico: paciente masculino, de 67 años que acudió al Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia, con cuadro de dolor abdominal agudo. Se realizó diagnóstico de abdomen agudo secundario a apendicitis aguda, sin descartar posibilidad de neoplasia de colon. Se encontró masa en ciego y se realizó hemicolectomía derecha, omentectomía, anastomosis íleo-transverso término terminal. Buena evolución operatoria. El resultado de la pieza quirúrgica fue: hiperplasia lipomatosa de la región cecal. Conclusiones: la HLVI suele ser asintomática, pero cuando mide más de dos centímetros puede causar obstrucción intestinal, simulando procesos inflamatorios o malignos. El estudio anatomopatológico permite el diagnóstico.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Abdomen agudo neoplásico en paciente con VIH/SIDA
    (Universidad de Cartagena, 2014) Herrera-Lomónaco, Sandra; Barrios-Barreto, Rina; Angulo-Díaz, Indira; Oliveros-Jiménez, Diana
    Introducción: los pacientes con VIH/SIDA pueden presentar como complicaciones, cuadros de abdomen agudo que pueden ser de tipo infeccioso, neoplásico o idiopático. La frecuencia de neoplasias epiteliales, mesenquimales y hematolinfoides, suelen estar incrementadas en los enfermos de VIH/SIDA. Caso clínico: paciente masculino de 23 años de edad, con diagnóstico de VIH realizado tres años antes y sin tratamiento regular de la terapia antirretroviral, por haberla suspendido voluntariamente. Presentó cuadro de dos días de evolución consistente en diarrea, dolor en fosa iliaca derecha, emesis y signos clínicos de irritación peritoneal. Con diagnóstico de abdomen agudo secundario a apendicitis aguda, fue llevado a laparotomía. En el acto quirúrgico se encontró perforación intestinal en región ileocecal. Se realizó desbridamiento, enterorrafía y apendicectomía, con adecuada recuperación postoperatoria. El diagnóstico histopatológico fue linfoma no-Hodgkin B difuso de células grande (LBDCG) de región ileocecal. Dado de alta para manejo oncológico e integral del VIH/SIDA. Conclusión: el LBDCG es el tipo de linfoma más frecuentemente reportado en asociación con el VIH/SIDA. El caso presentado es inusual, y la perforación intestinal llevó a abdomen agudo simulando un evento apendicular. La falta de uso de terapia antirretroviral, probablemente contribuyó a desarrollo y evolución del LBDCG.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Secuelas neurocognitivas de leucomalacia periventricular
    (Universidad de Cartagena, 2014) Barboza-Ubarnes, Miriam; Segovia-Fuentes, Javier; Guerrero-Tinoco, Gustavo; Gómez-Cadavid, Jennifer; Sequeda-Vélez, Fernando
    Introducción: la leucomalacia periventricular (LPV) es una necrosis de la sustancia blanca que está ubicada dorsal y lateralmente a los ángulos externos de los ventrículos laterales. Usualmente es simétrica y se expresa clínicamente con diplejía espástica. El nacimiento pretérmino y el bajo peso al nacer son importantes factores de riesgo para el desencadenamiento de fenómenos hipóxicos e isquémicos perinatales, los cuales están involucrados en el establecimiento de la lesión. El objetivo es presentar un caso inusual de LPV asimétrica. Caso clínico: se presenta el caso clínico de un niño de cinco años de edad, nacido a las 36 semanas de gestación y bajo peso al nacer, quien presentó manifestaciones clínicas motoras y neurocognitivas, que se pudieron identificar, cuando fue remitido a valoración neurológica por trastornos del aprendizaje y bajo rendimiento escolar. Por resonancia magnética nuclear se diagnosticó LPV asimétrica, del lado izquierdo. Conclusión: el manejo de la LPV amerita un equipo interdisciplinario. El pronóstico depende de la magnitud de la lesión, de la precocidad del diagnóstico y de la intervención de forma temprana
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Pancreatitis aguda y colelitiasis en niñas de dos años de edad
    (Universidad de Cartagena, 2014) Vélez-Zambrano, Wendy; Muñoz-Álvarez, Nelson Armando
    Introducción: es importante sensibilizar a médicos generales y pediatras, sobre la necesidad de considerar posibilidad de pancreatitis aguda en niños que presentan dolor abdominal. Caso clínico: paciente de dos años de edad, con cuadro clínico de un día de evolución caracterizado por dolor abdominal, vómitos y fiebre no cuantificada. Con antecedente de hospitalización al nacer, por sepsis neonatal y enterocolitis necrotizante, manejada con nutrición parenteral y diálisis peritoneal por haber presentado falla renal aguda. Al examen físico de ingreso se encontró álgida, estable, sin dificultad respiratoria, dolor a palpación profunda en epigastrio e hipocondrio derecho y sin irritación peritoneal. Hemograma, ionograma y pruebas renales fueron normales. Se encontraron cifras elevadas de amilasa sérica. Se realizó diagnóstico de pancreatitis aguda e instauró manejo hidroelectrolítico. Ecografía abdominal y TAC abdominal demostraron presencia de cálculo en el cuello de la vesicular biliar, sin dilatación de las vías y aumento discreto del páncreas. La paciente evolucionó de forma favorable con las medidas médicas y no presentó complicaciones. Conclusión: la pancreatitis aguda en niños es una patología que ha aumentado de frecuencia en los últimos años. La presencia de dos de los tres criterios definidos, permite establecer el diagnóstico.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Granuloma actínico de O’Brien
    (Universidad de Cartagena, 2014) Redondo-Bermúdez, César; Camacho-Chaljub, Francisco; Barrios-Barreto, Rina; Mendoza Suárez, Liney; Borré-Naranjo, Diana
    Introducción: el Granuloma Actínico de O’Brien (GAO), también denominado Granuloma Elastolítico Anular de Células Gigantes, fue descrito inicialmente en 1975. Se considera una dermatosis infrecuente, caracterizada por pápulas anulares y eritematosas que se distribuyen en áreas corporales expuestas a la luz solar. Reporte de caso: paciente femenina de 52 años de edad, con cuadro clínico de aproximadamente 24 meses de evolución, caracterizado por dermatosis diseminada, simétrica, con compromiso de miembros superiores, tórax superior y muslo, en forma de placas anulares. No se documentó exposición solar mayor a la habitual. Se administró dipropionato de betametasona al 0.05 % de forma tópica acompañado de protector solar, con adecuada mejoría de la entidad. Conclusión: el GAO es una rara afección de la piel, de patogénesis poco clara, que se desarrolla en áreas expuestas al sol, con la radiación solar es factor predisponente. Tiene como teoría más aceptada para su instalación, el desarrollo de respuesta inmune mediada por células a determinantes antigénicos, presentes en las fibras elásticas actínicamente alteradas. Los hallazgos encontrados en la paciente concuerdan con los reportados.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Pericarditis tuberculosa complicada con taponamiento cardíaco
    (Universidad de Cartagena, 2014) Lora-Andosilla, Mario; Fortich-Salvador, Adriana; Mendoza-Suárez, Liney; Ruiz-Caez, Karina; Bello-Espinosa, Ariel; De la Vega-del Risco, Fernando; Herrera-Lomonaco, Sandra; Sánchez-Romero, Carolina
    Introducción: la pericarditis tuberculosa (PT) es una complicación potencialmente letal de la infección por el Mycobaterium tuberculosis. Ocasionalmente puede llegar a estadios avanzados y generar taponamiento cardíaco. Caso Clínico: se presenta el caso clínico de paciente de 39 años de edad, fármacodependiente y portador de VIH, con tratamiento irregular. Atendido en el Hospital Universitario del Caribe en Cartagena, Colombia. El paciente ingresó por sintomatología respiratoria y cardiovascular, por lo cual fue considerada inicialmente la presencia de falla cardíaca y neumonía. Posteriormente se instalaron manifestaciones clínicas sugestivas de taponamiento cardíaco, confirmadas por radiografía de tórax y ecocardiograma. El taponamiento fue manejado con punción y ventana pericárdica. El diagnóstico de PT fue confirmado por biopsia del pericardio y manejado con medicamentos antituberculosos, con adecuada mejoría. Conclusiones: la PT es un cuadro crónico que puede llevar a una fase aguda, de elevada mortalidad, como es el taponamiento cardíaco. La elevada sospecha clínica, la imagenología, el laboratorio y la histopatología, permiten confirmarlos y la intervención oportuna reducir la morbilidad y mortalidad.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Virus Chikungunya: Que sabemos de esta arbovirosis
    (Universidad de Cartagena, 2014) Ochoa-Díaz, Margarita María; De León-Benito Revollo, Yéssika; Rodríguez-Quintero, Gerson; Gómez-Camargo, Doris Esther
    Introducción: para Colombia el virus Chikungunya (CHIKV) se constituye en un potencial problema de salud pública, debido a que en el país tanto en ámbitos rurales como urbanos es endémica la presencia del mosquito A. Aegypti, vector de la infección, el mismo del virus del dengue. Objetivo: realizar revisión temática referente al CHIKV y al síndrome febril que ocasiona. Metodología: revisión bibliográfica descriptiva, con búsqueda en las bases de datos: PubMed, Scopus, ScienceDirect, OvidSP y Medline; incluyendo artículos de revisión, reportes de casos y estudios experimentales. Resultados: se encontraron 107 artículos, de los cuales se utilizaron 78 documentos a conveniencia: revisiones, informes de investigación, reportes de casos, boletines e informes epidemiológicos. Conclusiones: el CHIKV es un Alphavirus con un solo serotipo identificado, una de las 29 especies pertenecientes al género Alphavirus de la familia Togaviridae. Posee dos ciclos de transmisión, uno selvático o enzoótico y otro urbano o epizoótico. El período de incubación varía entre uno y doce días. Fiebre alta, rash cutáneo y severo dolor osteoarticular, son las características clínicas que cursan en seis días, con baja letalidad y difícil diferenciar de otras enfermedades tropicales, incluidas malaria y dengue. En la mayoría de los casos se adquiere inmunidad permanente. El tratamiento es sintomático y no existe vacuna disponible. Las autoridades sanitarias deben fortalecer los programas de control vectorial, para hacer frente a esta enfermedad.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Manejo de la hemorragia posparto
    (Universidad de Cartagena, 2014) Salcedo-Ramos, Francisco; Méndez-Rodríguez, Rogelio; Borre-Arrieta, Orlando
    Introducción: la hemorragia obstétrica es la principal causa de muerte materna en el mundo. En Colombia la hemorragia posparto es la segunda causa de fallecimientos asociados al embarazo. Puede ser primaria (HPPP) o secundaria. Las primarias se presentan en las primeras 24 horas después del nacimiento y son las más frecuentes. Objetivo: identificar los factores etiológicos y las propuestas terapéuticas para el manejo de la HPPP. Metodología: se realizó búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, EBSCOhost, Ovid y Scielo, textos de obstetricia y guías de manejo, publicados desde enero del 2005 a diciembre de 2013. También en los documentos y guías del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Resultados: se seleccionaron 52 estudios para revisión y se escogieron 30 que cumplían con los criterios de inclusión. Conclusiones: los factores etiológicos se recuerdan por la nemotecnia de las 4Ts (tono, trauma, tejido y trombina). La atonía (alteración del tono) se presenta en el 80% de los casos y su manejo consiste en masaje uterino, oxitocina, metilergonovina o misoprostol. Entre las medidas no farmacológicas se citan el balón Bakri, embolización, ligadura de arterias hipogástricas o uterinas, cirugía de B-Lynch e histerectomía abdominal subtotal o total. Las otras causales de HPPP son las lesiones del canal del parto, la retención de restos ovulares y las alteraciones de la coagulación, que tienen manejos específicos. La identificación de los factores etiológicos para HPPP, permite las pautas tempranas para el manejo, lo que evita morbilidad y reduce la mortalidad. Es fundamental la implementación de protocolos institucionales.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Nuevas tecnologías en la enseñanza y aprendizaje de la medicina
    (Universidad de Cartagena, 2014) Monterrosa-Blanco, Angélica Margarita
    Introducción: los cambios en la dinámica de la atención en salud obligan a la búsqueda de nuevos escenarios donde realizar el proceso de enseñanza y aprendizaje de la medicina. Novedosas técnicas virtuales e informáticas se han desarrollado en las últimas décadas y es necesario valorar su aplicabilidad e importancia en la educación médica. Objetivo: identificar si resultan útiles para la enseñanza y el aprendizaje de la medicina, las recientes tecnologías virtuales de la comunicación, los medios informáticos y las herramientas cibernéticas Metodología: revisión temática con documentos obtenidos en las bases de datos ScienceDirect, Scielo y en las plataformas de las Revistas JAMA, Lancet y New England Journal of Medicine. Fueron considerados artículos en inglés y español, así como documentos publicados entre 1995 y 2015. Resultados: la educación médica se puede enriquecer con el aporte que brindan los avances tecnológicos, informáticos y virtuales de reciente introducción. Dispositivos electrónicos, plataformas web, portales informáticos, aplicaciones (Apps), motores de búsqueda, bases de datos y bibliotecas virtuales aportan imágenes, videos, gráficos y textos que contribuyen eficientemente y facilitan el proceso de enseñanza y aprendizaje de la medicina. Nuevas corrientes de acceso abierto a la información científica hacen que el nuevo conocimiento médico esté disponible para todos, en cuanto es publicado. Las redes sociales virtuales propician el trabajo colaborativo y acercan a los investigadores entre sí. De la misma forma, estos interactúan con docentes y estudiantes, sin barreras geográficas o lingüísticas. Los laboratorios de simulación cibernética contribuyen a la adquisición de experiencia clínica, operatoria y en la relación médico-paciente. Conclusiones: es oportuno aprovechar las herramientas que ofrecen las tecnologías de la información y las comunicaciones, puesto que son válidas en educación médica. Los docentes deben incluir la informática y la virtualidad a sus orientaciones y prácticas educativas. Los estudiantes de medicina pueden consolidar su aprendizaje utilizando dispositivos electrónicos, aplicaciones, simuladores e internet. De ser necesario, se debería implementar reformas pedagógicas y en las metodologías de la educación médica, para hacerlas coherentes con los nuevos recursos y medios educativos que proveen estas tecnologías.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Desempeño psicométrico de la escala para homofobia en estudiantes de medicina
    (Universidad de Cartagena, 2014) Campo-Arias, Adalberto; Oviedo-Acevedo, Heidi Celina; Herazo-Acevedo, Edwin
    Introducción: el prejuicio sexual (homofobia) cobró mayor atención en las ciencias biomédicas y sociales en el marco de la epidemia por VIH. La Escala para Homofobia (EHF) es uno de los instrumentos más breves para la cuantificación de este constructo. Objetivo: observar algunos indicadores de validez y confiabilidad de EHF en estudiantes de medicina de una universidad de Bucaramanga, Colombia. Método: estudio de validación. Participaron 366 estudiantes entre 18 y 30 años de edad (M=20.1, DE=1.9). El grupo femenino representó 59.1% de la participación. Se estimaron medidas de validez (análisis factorial exploratorio, correlaciones para validez convergente y divergente y funcionamiento diferencial de ítems según sexo) y de confiabilidad (alfa de Cronbach y omega de McDonald). Resultado: se observó un factor que explicó el 43.8% de la varianza, alta validez convergente y divergente (r=0.82 y 0.03, respectivamente), y un funcionamiento diferencial de ítems sin impacto por sexo. Alfa de Cronbach 0.78 y omega de McDonald 0.79. Conclusión: EHF presenta alta validez de constructo, convergente, divergente, sin funcionamiento diferencial de los ítems según sexo y buena confiabilidad tipo consistencia interna.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Acoso escolar en estudiantes de psicología de una universidad pública de la ciudad de Santa Marta, Colombia
    (Universidad de Cartagena, 2014) Batard-Medina, Merlys; Araujo-Robles, Idania; Dominguez-Yepez, Stefany; Ceballos-Ospino Guillermo
    Introducción: el acoso escolar tiene consecuencias adversas en la vida de agresores y agredidos. Hay creciente interés en observar si está presente en ámbitos universitarios. Objetivo: identificar si existe acoso escolar en estudiantes del programa de psicología de una universidad pública en la ciudad de Santa Marta, al norte de Colombia. Metodología: investigación no experimental, descriptiva transversal, considerando muestra de estudiantes de ambos sexos matriculados de segundo a noveno semestre. Resultados: participaron 195 estudiantes. El maltrato verbal fue el tipo de acoso escolar que más se presentó, sin diferencias por sexos. Igualmente, se pudo observar que en ambos géneros, la dimensión del maltrato físico fue la menos presente, seguido del maltrato psicológico. Igual presencia de acoso escolar se observó en todos los semestres. Conclusiones: se observó presencia de acoso escolar entre estudiantes de psicología de una universidad colombiana, la dimensión más presente fue maltrato verbal.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Percepción, Evaluación y respuesta al síntoma angina de pecho, por mujeres que presentaron Síndrome Coronario Agudo
    (Universidad de Cartagena, 2014) Almanza-Vega, Nanchi Nahurlandy; Romero-Massa, Elizabeth; Espitia-Mejía, Mayuriz; Álvarez-Romero, Erick Gustavo
    Introducción: la Enfermedad Coronaria (EC) es la causa número uno de muerte en el mundo occidental, e importante problema de salud pública con trascendencia mundial. A su vez la angina de pecho es la manifestación clínica del Síndrome Coronario Agudo (SCA). Objetivo: describir la percepción, evaluación y respuesta a la presencia del síntoma angina de pecho, en mujeres que tuvieron SCA. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal realizado a conveniencia en 100 mujeres que fueron diagnosticadas y tratadas SCA, en un hospital público de la ciudad de Cartagena de Indias, Colombia. De la historia clínica se tomaron los datos de filiación y fueron contactadas para una visita domiciliaria, consentimiento informado y aplicación de formulario que incluía datos sociodemográficos e instrumento sobre la experiencia del síntoma angina de pecho, elaborado por Céspedes, quien se basó en la experiencia del Modelo Conceptual de Dodd. La estadística descriptiva fue expresada en promedios y datos porcentuales. Resultados: Participaron 100 mujeres con edad promedio de 69 años, pertenecientes mayormente a estratos socioeconómicos medio-bajo y bajo, que habían presentado previamente SCA. Un tercio con escolaridad primaria incompleta, 28% en convivencia como unión libre y la mitad incluidas en el régimen de seguridad social contributivo. La experiencia del síntoma angina de pecho en mujeres fue en el 51% como síntoma típico y en el 49% como atípico. El 64% evaluaron la manifestación como un problema cardíaco y en lo referente a la severidad el 38% lo relacionó con la sensación de muerte. Ante la presencia del dolor, tomaron remedios caseros el 41%, lo ignoraron el 36% y respiraron profundamente otro 35%. Al decidir solicitar atención, fueron a un centro de urgencias el 76%. Nueve de cada diez, informaron que el día que presentaron la angina de pecho como manifestación del SCA, demoraron menos de una hora en llegar al consultorio y demorar menos de una hora en ser atendidos, desde el establecimiento del síntoma. Conclusión: la mitad de las mujeres evaluadas, percibieron el síntoma angina de pecho como manifestación atípica. Aunque importante proporción lo evaluaron como de origen cardíaco, un tercio lo ignoraron inicialmente. La asistencia al profesional de la salud y la atención brindada por estos fue notoriamente elevada antes de una hora de instaurada la angina de pecho
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Líquidos y vasopresores en prevención y manejo de hipotensión inducida por anestesia espinal durante cesárea programada en mujeres colombianas
    (Universidad de Cartagena, 2014) Marrugo-Marrugo, José; Granados-Vergara, Lina; Marrugo-Vergara, Jahaira
    Introducción: durante operación cesárea, el principal efecto colateral de la anestesia espinal es la hipotensión inducida por anestesia espinal (HIAE). Objetivo: identificar las conductas en cuanto al uso de líquidos y vasopresores, para la prevención y manejo de la HIAE durante cesárea en mujeres sanas. Metodología: se realizó encuesta vía correo electrónico a los miembros de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) en abril de 2012 con el fin de determinar sus estrategias para prevención y manejo de la HIAE en cuanto al uso de líquidos y vasopresores. Encuesta creada por los autores y sin proceso de validación. Resultados: 491 anestesiólogos de los 2113 (23.2%), respondieron la encuesta. El 61.7% de los participantes utilizaban solamente líquidos como estrategia de prevención de la HIAE. De ellos, el 60% lo administraba solo como precarga y el resto como cocarga. El 10.2% de todos los participantes combinaba líquidos endovenosos y vasopresores. El 3.7% utilizaba solo vasopresores y el 24.4% no utiliza ninguna de esas medidas como prevención de la HIAE. Los cristaloides fueron usados por más del 99% de los encuestados que administran líquidos rutinariamente, siendo la dosis de preferencia entre 500 y 1000 cc. Solo el 14% de los encuestados usa vasopresores en forma profiláctica, de los cuales el 53% usa etilefrina, la mayoría en forma de bolo endovenoso. La mayoría de los encuestados usa vasopresores solo en forma terapéutica, siendo preferida por el 65% la etilefrina, seguido por la efedrina, ambos administrados principalmente en forma de bolos endovenosos. Conclusión: la etilefrina es el agente más utilizado por un grupo de anestesiólogos colombianos pertenecientes a la SCARE, principalmente en forma de bolos endovenosos, como medida profiláctica y terapéuticamente para la HIAE en operación cesárea.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Factores asociados a presencia de dolor agudo postoperatorio no controlado
    (Universidad de Cartagena, 2014) Rodríguez-Betancourt, Nancy Tatiana; Marzán-Esquivel, Antonio José; Oliva-Martínez, Carlos Andrés; Carmona-Meza, Zenén
    Introducción: el dolor agudo postoperatorio (DAPO) no controlado tiene impacto sobre recuperación, morbilidad e incluso la perpetuación del dolor con impacto en la calidad de vida. A nivel mundial se describe presencia de dolor no controlado hasta en el 80% de los pacientes durante el postoperatorio. Frecuentemente se describen diferentes factores del paciente, del procedimiento quirúrgico o del manejo anestésico y analgésico que pueden relacionarse con el dolor. Objetivo: determinar la prevalencia de DAPO en una unidad de cuidados postanestésicos. Metodología: se hizo estudio descriptivo transversal, en la unidad de cuidados postanestésicos del Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia. Se realizó por medio de encuesta y escala visual análoga en pacientes adultos, programados para cirugía entre agosto del 2013 y abril del 2014, aplicándolos al ingreso a recuperación a las cuatro y 24 horas postoperatorias. Fue realizado en 265 pacientes. El análisis estadístico se adelantó usando SPSS v15.0, comparando variables sociodemográficas, antecedentes clínicos, técnica anestésica, especialización quirúrgica y manejo farmacológico para analgesia intraoperatoria y postoperatoria, según tiempo de evaluación y presencia de DAPO no controlado. Resultados: edad promedio 44.9 años. La evaluación del dolor postoperatorio al ingreso a recuperación, cuatro y 24 horas postoperatorias, permitió observar DAPO no controlado, en el 14, 16 y 23% de los pacientes, respectivamente. Los factores con asociación estadísticamente significativa fueron: tener edad menor a 60 años, nivel educativo superior, pertenecer a régimen de seguridad contributivo, haber recibido anestesia conductiva y el uso de AINES en el intra y postoperatorio, especialmente acetaminofén. Conclusiones: la cuarta parte de los pacientes valorados tenía DAPO no controlado, a las 24 horas de la intervención operatoria
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Abortos tardíos: Hallazgos en estudios de anatomía patológica
    (Universidad de Cartagena, 2014) Rivas-Perdomo, Édgar; Vásquez -Deulofeutt, Doris; Méndez-Rodríguez, Rogelio
    Introducción: se define aborto tardío como la pérdida del embarazo con edad gestacional entre 12 y 22 semanas o expulsión del feto con peso inferior a 500 gramos. Objetivos: determinar cuáles son los hallazgos más frecuentemente en estudios de anatomía patología en abortos tardíos. Metodología: estudio de tipo serie de casos. Se incluyeron 54 pacientes con abortos tardíos, a quienes se les realizó estudio de anatomía patológica tanto al feto como a la placenta. 55 productos de la concepción son valorados. Se revisaron expedientes clínicos. Para la determinación de las causas primarias de muerte fetal se siguió la clasificación propuesta por Ovalle en 2005. Resultados: la edad de las pacientes estudiadas tuvo q25-75: 21-27 años y la edad gestacional tuvo q25-75: 17-19 semanas. La hipoxia fetal extrínseca fue la causa primaria más frecuentemente encontrada en el estudio placentario, principalmente por hematomas retroplacentarios y depósitos masivos de fibrina intervellositaria Conclusión: la principal causa primaria de aborto tardío que fue determinada en el grupo estudiado fue hipoxia fetal.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Prevalencia de disfunción sexual, insomnio y deterioro de la calidad de vida en histerectomizadas
    (Universidad de Cartagena, 2014) Saavedra-Orozco, Héctor; Monterrosa-Castro, Álvaro; Caraballo-Olave, Elida; Ulloque-Caamaño, Liezel; Rincón-Niño, Erika
    Introducción: la histerectomía es un procedimiento operatorio utilizado como tratamiento de patologías uterinas. Se ha señalado que su realización puede repercutir negativamente en algunas esferas e impactar la calidad de vida (CV). Objetivo: evaluar la función sexual, insomnio y CV en un grupo de mujeres histerectomizadas. Metodología: estudio transversal realizado con tres escalas validadas: Índice de Función Sexual Femenina abreviado (IFFS-6), escala de insomnio de Atenas y Menopause Rating Scale (MRS), en mujeres con uno o más años de histerectomizadas, con edad entre 40- 59 años, de etnias afrodescendientes y mestizas, residentes en el departamento de Bolívar, Colombia. Las participantes fueron captadas en sus propias comunidades. Resultados: fueron incluidas 202 mujeres, edad promedio 50.0±5.0 años, 10.8% solteras, 85.1% unidas de forma estable, 3.8% separadas o viudas. El 69.8% eran mestizas. La media de la calificación sexual fue 11.3±4.0 (rango 0 a 20, a mayor puntuación mejor satisfacción). El 29.7% tenía ooforectomia bilateral, el 28.7% unilateral y el 41.5% conservaban los ovarios. Solo el 20.3% utilizaba terapia de reemplazo hormonal. Disfunción sexual se observó en el 71.7% de las mujeres, teniendo la mitad compromiso del orgasmo. El 71.2% manifestó presentar insomnio, con una puntuación media de 8.1±4.5, teniendo la cuarta parte despertares durante la noche. El 42.5% presentó deterioro severo de la calidad de vida, el 22.7% de la dimensión somato vegetativa, el 37.6% de la psicológica y 52.9% de la urogenital. El 90.4% tenía síntomas vasomotores y el 25.7% informaron que tenían problemas sexuales severos o muy severos. La presencia de disfunción sexual y de insomnio tuvo OR significativo para deterioro severo de la calidad de vida de 2.1 y 2.4, respectivamente. Conclusión: fue elevada la presencia de disfunción sexual y de insomnio, ambas aumentaron dos veces el riesgo de deterioro severo de la calidad de vida. Cuatro de cada diez mujeres tuvieron deterioro severo de la calidad de vida, con mayor compromiso del área urogenital
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Prevalencia de victimización por Bullying y factores asociados en adolescentes escolarizados en una institución educativa de Cartagena de Indias, Colombia
    (Universidad de Cartagena, 2014) Castro-Reyes, Edwin; Osorio-Vásquez, Amir; Herazo-Bustos, Mariana; Ramos-Clason, Enrique Carlos
    Introducción: el Bullying, acoso o agresión escolar entre pares (AEEP) es un fenómeno común a nivel mundial, con varias causas de prevalencia variable que oscila entre el 6.3 y el 41.4%. Es más frecuente entre los 11 y 13 años de edad. Se ha reportado asociación entre intimidación escolar y depresión, baja autoestima, insatisfacción con la vida y percepción de clima escolar desfavorable. Objetivo: determinar la prevalencia de victimización por AEEP y factores asociados en adolescentes escolarizados. Materiales y métodos: estudio observacional, transversal, realizado con varios instrumentos de tamización validados. Realizado en población adolescente escolarizada entre 6° a 11° grado en una institución educativa de educación secundaria, de carácter privado, en Cartagena de Indias, Colombia, en el año 2013. Se evaluaron: clima escolar, autoestima, síntomas depresivos de importancia clínica, malestar psicológico e insatisfacción con la vida. Se realizó análisis multivariado mediante regresión logística no condicional. El análisis estadístico se realizó a través de los programas estadísticos: Epi-Info 7 y Stata 11. Resultados: se evaluaron 257 estudiantes, 135 (52.2%) varones y 122 (47.5%) mujeres. La edad promedio fue de 13.6±1.9 años. La prevalencia de victimización por AEEP: 20.2% (IC95%:15.5-25.6%). Se encontró asociación significativa con edad igual o menor de 13 años: OR:1.96 (IC95%:1.01- 3.82), sexo masculino: OR:2.46 (IC95%:1.25- 4.84) y tener autoestima baja: OR:2.64 (IC95%:1.25-5.59). No se encontró asociación significativa con percepción de clima escolar desfavorable, presencia de síntomas depresivos con importancia clínica, malestar psicológico e insatisfacción con la vida. Conclusiones: la prevalencia de victimización por AEEP fue frecuente y similar a la reportada en estudios realizados en otras regiones colombianas y del exterior.

Datos de Contacto

Imagen Escudo Universidad de Cartagena

 

 

 

Sede: Claustro de San Agustín, Centro Histórico, Calle de la Universidad Cra. 6 #36-100
Colombia, Bolívar, Cartagena
Ver más...

Línea de Atención

Línea Anticorrupción

Síguenos en: