Ariel Enrique Pastrana Arias - NEUROBIOLOGIA DE LA ADICCION - MONOGRAFIAS

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    Efectos en el sistema nervioso de recién nacidos por consumo de cocaína en la vida intrauterina
    (Universidad de Cartagena., 2021) Kevin Josué Arias Quiroz; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    Las benzodiacepinas son medicamentos ampliamente utilizados para el tratamiento de la ansiedad, trastornos sueño, terapia coadyuvante en pacientes con depresión y relajantes musculares. Estos fármacos son considerados eficaces y seguros en su utilización, tanto que tienen una elevada pre-valencia en la sociedad contemporánea, con cifras en ocasiones alarmante: por ejemplo, un 15% de la población de Estados Unidos utilizó una benzodiacepina durante un periodo de un año o más. Así actualmente las BZD conforman el grupo de fármacos más utilizado para el tratamiento de la ansiedad, ya que generan menos efectos secundarios que los barbitúricos, son relativamente seguras en el caso de sobredosis y tienen menor riesgo de generar dependencia. Sin embargo los casos de dependencia y tolerancia han ido aumentado en los últimos años, estableciéndose como un problema de salud publica. La mayor parte de consensos y guías clínicas advierten que el uso de las benzodiacepinas debe realizarse en periodos breves con el fin de evitar los fenómenos de tolerancia y el desarrollo de dependencia. Cuando se administran las benzodiacepinas de forma prolongada, los efectos terapéuticos pueden mantenerse sólo cuando se presta una adecuada atención al ajuste de la dosis. Los efectos beneficiosos suelen aparecer durante la segunda- tercera semana del inicio del tratamiento. A partir de este momento es frecuente que los pacientes refieran que no sienten la misma eficacia inicial y requieran un incremento de la dosis, por la aparición del fenómeno de tolerancia. La tolerancia varía según los distintos efectos estudiados, que en caso de la hipersedación sería de dos semanas, mientras que para los efectos anti-convulsivos y ansiolíticos sería de unos seis meses. Este fenómeno condiciona el tiempo de utilización, por lo que algunos autores recomiendan en los tratamientos prolongados sustituir la benzodiacepina y plantear la utilización de otras opciones terapéuticas, como los antidepresivos o los bloqueadores. Por esto el objetivo de esta monografia es describir cual es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas, tener conocimiento sobre sus aplicaciones y sus efectos adversos, y finalmente reconocer la gravedad de la dependencia y tolerancia a estas.
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    Cannabidiol (cbd): generalidades farmacológicas, terapéuticas y potencialidad en el trastorno por consumo de sustancias.
    (Universidad de Cartagena., 2022) Javier David Marimón; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    Tratamientos farmacológicos disponibles para el manejo de los trastornos por uso de sustancias presentes múltiples limitaciones en la eficacia, falta de tratamientos aprobados o tasas de recaída alarmantes. Estos hechos dificultan el resultado clínico y la calidad de vida de los pacientes apoyando la importancia para el desarrollo de nuevos agentes farmacológicos. Últimamente, varios informes sugieren que cannabidiol (CBD) presenta efectos benéficos relevantes para el manejo de enfermedades neurológicas trastornos como la epilepsia, la esclerosis múltiple, el Parkinson o las enfermedades de Alzheimer. Además, existe una gran cantidad de evidencia que señala que el CBD mejora cognición, neurogénesis y presenta ansiolíticos, antidepresivos, antipsicóticos y efectos neuroprotectores que sugieren una utilidad potencial para el tratamiento de enfermedades neuropsiquiátricas y TUS. Aquí reviso informes preclínicos y clínicos en cuanto a los efectos del CBD en la regulación del refuerzo, motivación y efectos relacionados con la abstinencia de diferentes drogas de abuso, como el alcohol, los opioides (morfina, heroína), cannabinoides, nicotina y psicoestimulantes (cocaína, anfetamina).
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    Efectos del alcohol en el desarrollo neurocognitivo y aprendizaje en adolescentes.
    (Universidad de Cartagena., 2023) Luis Andrés Arrieta ROJAS; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    El alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida a nivel mundial. Se ha vinculado a un promedio de 3 millones de muertes cada año, siendo causal de un 5.3% del total de defunciones. El consumo de alcohol forma parte de los factores de riesgo para múltiples enfermedades cardiovasculares, metabólicas, psiquiátricas y cáncer, además de la morbimortalidad relacionada a traumatismos por accidentes de tránsito, suicidios o violencia, por lo que prevenir su exceso y/o su consumo es una de las tareas más importantes por las entidades dedicadas al cuidado de la salud. El Trastorno de Adicción al Alcohol afecta, a cifras de 2016, a más de 100 millones de individuos. Hoy día se espera que este número sea mayor, además de no tener en cuenta al gran campo poblacional no diagnosticado. Más allá de las consecuencias de salud que representa el consumo de alcohol, su exceso supone una carga sustancial y generadora de pérdidas a nivel socioeconómico, además de promover las tasas de violencia en las sociedades. El continente americano sufre una problemática exacerbada por el consumo de alcohol, pues las cifras son de un 40% de mayor consumo en comparación al promedio global. Los niveles de alcoholismo en nuestra población hacen entonces que los daños a la salud de la población al igual que la estabilidad de los sistemas de salud sean vulnerables al sostenimiento, caso que es menos vigoroso en otros continentes. Colombia no es la excepción a este hecho. La información disponible reporta que cerca de la tercera parte que consumen bebidas en nuestro país presenta señales de consumo riesgoso y/o perjudicial. Esta problemática tiene picos en los grupos etarios de 18 y 24 años, 25 y 34 años, y sorprendentemente en el tercer lugar se encuentra a menores de edad entre 12 y 17 años. Los efectos del alcohol tienen repercusión a nivel de muchos órganos, pero uno de los más estudiados debido al potencial adictivo que posee la sustancia es el cerebro. A nivel del sistema de recompensa suceden alteraciones en las personas que consumen de forma repetitiva el alcohol, lo cual genera que a largo plazo se pueda crear una dependencia al mismo para la estancia plena del individuo. Además del sistema de recompensa, el alcoholismo genera cambios en otras regiones cerebrales, siendo de las más importantes aquellas encargadas de la modulación del aprendizaje. El cerebro de los adolescentes es el más susceptible a daños a estos niveles debido a que en estas etapas la plasticidad neuronal todavía conserva una participación fundamental en el desarrollo de las vías neuronales. Conocer cuáles son los cambios que el alcohol ocasiona en el cerebro de la población adolescente, muy susceptible al deterioro en su capacidad de aprendizaje, es el ideal de este trabajo.
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    Tecnologías emergentes:heroina.
    (Universidad de Cartagena., 2021) Shairine Romero Martínez; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    A pesar del éxito de la vacunación en la mitigación o eliminación de la amenaza de enfermedades causadas por patógenos, siguen existiendo enfermedades para las cuales el desarrollo de vacunas exitosas contra ellas es difícil. Hoy día se ha avanzado significativamente en la comprensión de la inmunología de las vacunas por lo que se puede orientar el desarrollo de vacunas para enfermedades que tradicionalmente no se han abordado con la vacunación, entre estas enfermedades se encuentra el trastorno por abuso de sustancias. Lo que se busca con estas vacunas es provocar una respuesta humoral (anticuerpos) que pueda neutralizar el objetivo de la droga antes de que cruce la barrera hematoencefálica para inducir efectos psicotrópicos, disminuyendo así las asociaciones positivas y, se espera que también, la dependencia de la droga adictiva. Se diferencian de otras vacunas en que se administran a usuarios activos de drogas de abuso para prevenir el aumento del uso o la recaída y no dependen de la inmunidad colectiva para su eficacia, por lo que esta misma está determinada por las respuestas individuales a las vacunas 1, 2. Una de las vacunas sobre las cuales se están llevando a cabo investigaciones y estudios preclínicos en animales es la vacuna contra la adicción a heroína. En esta revisión se describirán distintos aspectos sobre esta sustancia de abuso y, las investigaciones adelantadas sobre este tipo de terapia para los consumidores de heroína; que, como se es bien conocido, es una sustancia de abuso ilegal, sumamente adictiva y un opioide semisintético que se procesa a partir de la morfina, una sustancia que se da en forma natural y se extrae de la vaina de las semillas de ciertas plantas de amapola 3. El abuso de heroína se ha señalado como uno de los principales contribuyentes a la actual epidemia mundial de opioides, lo que lleva a enormes costos sociales y económicos 4,5 además, la falta de solución del problema de los opioides ha dado lugar a altas tasas de mortalidad, generalmente por sobredosis 6, 7, 8 . Si bien existen tratamientos para la adicción a heroína, es también sabido que la eficacia de estos agentes farmacológicos es limitada, tienen efectos adversos y, algunos de los fármacos que se utilizan para tratar esta dependencia también son adictivos. Por otro lado, se ha descrito que entre el 40% y el 60% de los pacientes que reciben tratamiento por trastorno por uso de sustancias, recaen. 9,10 . Por lo tanto, se han propuesto estas tecnologías de inmunización activa con vacunas anti-opioides, de las cuales se tienen datos preclínicos en roedores y primates no humanos; y, además, está justificado probarlas en ensayos clínicos. Todo esto con el fin de combatir la actual crisis opioide.
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    Neuroplasticidad en neuronas medianas del núcleo accumbens inducida por fentanilo.
    (Universidad de Cartagena., 2023) Diego Alexander Barreto Pinto; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    La neuroplasticidad es la potencialidad del sistema nervioso de modificarse para formar conexiones nerviosas en respuesta a la información nueva, la estimulación sensorial, el desarrollo, la disfunción o el daño. En general, la neuroplasticidad suele asociarse al aprendizaje que tiene lugar en la infancia, pero sus definiciones van más allá y tienen un recorrido histórico. Hay diversos componentes bioquímicos y fisiológicos detrás de un proceso de neuroplasticidad y esto lleva a diferentes reacciones biomoleculares químicas, genómicas y proteómicas que requieren de acciones intra y extra neuronales para generar una respuesta neuronal. Hasta hace poco se creía que el desarrollo y recuperación del cerebro se detenían en la edad adulta, pero modernas técnicas de neuroimagen cerebral han permitido reconceptualizar la dinámica del sistema nervioso central y su funcionamiento. Hay evidencia que demuestra que el encéfalo puede cambiar para adaptarse a diversas circunstancias, no solo durante la infancia y la adolescencia, sino también durante la edad adulta e incluso en situaciones de lesión cerebral, lo que significa que el cerebro es flexible y modificable (1). La plasticidad es un proceso constante, el cual puede ser observado a diferentes zonas: sináptica, estructural y de organización de mapas neuronales. Desde hace varios años se ha reconocido el papel fundamental del principal neurotransmisor excitatorio del sistema nervioso central, el ácido glutámico, y de sus receptores en la aparición de cambios plásticos neuronales. Sin embargo, sólo en los últimos años se ha considerado la función de las moléculas transportadoras de glutamato en los fenómenos de plasticidad, tanto en la regulación de la función neuronal normal como en eventos patológicos (2). Teniendo esto en cuenta, cualquier sustancia que interactúe con estos transportadores de manera prolongada puede desencadenar este proceso de neuroplasticidad.
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    Bases neurobiológicas de la adicción a la nicotina aplicadas a su tratamiento farmacológico.
    (Universidad de Cartagena., 2020) Carmen Sofia Sierra Ochoa; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    La epidemia de tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública que ha tenido que afrontar el mundo. Mata a más de 8 millones de personas al año, de las cuales más de 7 millones son consumidores directos y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo ajeno. El tabaco es perjudicial en todas sus modalidades y no existe un nivel seguro de exposición al tabaco. El hecho de que sea legal consumirlo, su fácil adquisición y que muchas personas no lo ven como un problema de salud hace que cada día se siga consumiendo y que muchas personas empiecen a fumar desde edades muy tempranas. Es responsabilidad del médico cuando se encuentra con un paciente fumador brindarle toda la información posible sobre lo perjudicial que puede ser el tabaco para su salud y para la salud de las personas que lo rodean. Por esto es importante conocer las bases neurobiológicas de la adicción a la nicotina ya que esto nos ayuda a entender mejor como actúan los fármacos actualmente disponibles para el tratamiento del tabaquismo, y así saber que tratamiento será el más indicado para nuestro paciente en cada caso particular. El presente trabajo explica el mecanismo de acción de la nicotina en el cerebro, sus efectos y el tratamiento farmacológico. Estos conocimientos son importantes para el profesional de la salud para poder guiar a su paciente a iniciar el cese del tabaquismo, con lo cual se puede reducir la morbimortalidad en estos pacientes.
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    Aportes del ejercicio al tratamiento del trastorno por consumo de cannabis (CUD).
    (Universidad de Cartagena., 2023) Andrés Felipe Cortés Vidal; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    El Trastorno por Consumo de Cannabis o CUD es una problemática de salud pública, y quienes lo padecen disponen de pocas opciones de tratamiento, pues aunque hay muchos estudios , existe falta de evidencia científica que acompañe la recomendación de un tratamiento farmacológico integral, sino para sus diversos síntomas individualmente; la terapia psicosocial es la primera línea de acción dadas esas limitaciones, y abrir paso a terapias complementarias y de soporte es un gran camino para los pacientes con CUD, el ejercicio físico ha demostrado efectividad para promover la plasticidad neuronal y activar el sistema endocannabinoide, es un tratamiento asequible y accesible para la mayoría de los pacientes, existe evidencia sobre cómo el ejercicio reduce la abstinencia psicofísica, ayuda en el manejo del estrés y disminuye el craving.
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    Efectos en el sistema nervioso de recién nacidos por consumo de cocaína en la vida intrauterina.
    (Universidad de Cartagena., 2023) Kevin Josué Arias Quiroz; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    Si bien en la actualidad no es que ese vean muchos casos de niños afectados por el consumo de la droga durante la vida intra uterina, pero cada vez se es más frecuente por lo cual es un tema de investigación importante. Para que se hagan de cuanto está aumentando el consumo en mujeres en edad fértil algún tipo de sustancia en Colombia, el Observatorio de Drogas de Colombia (ODC) reportó un aumentó en un 3,5% en el consumo de sustancias como marihuana, pasta básica de coca, éxtasis o heroína en las personas entre los 15 y 65 años. Desde hace muchos años se han descrito numerosos efectos secundarios, aunque la inconsistencia de los hallazgos y los problemas metodológicos unidos a los problemas de seguimiento a largo plazo de los estudios realizados hacen que la evidencia no sea convincente y que sean precisos nuevos estudios que tengan en cuenta otros factores del entorno fetal. Se identificaron 6 artículos de interés basados en la toxicidad de la cocaína en los hijos de madres consumidoras, con el fin de identificar los efectos y secuelas neurológicas que se producen tanto en la vida uterina como en el recién nacido y su desarrollo en la vida. La cocaína tiene diferentes efectos en el sistema nervioso central a consecuencia de su mecanismo, inhibiendo la recaptación y estimulando la liberación de dopamina y otras monoaminas endógenas: adrenalina, noradrenalina y en menor grado serotonina. La estimulación del Sistema Nervioso Simpático explica la presentación clínica en la intoxicación aguda: síndrome simpáticomimético (excitación psicomotriz, midriasis o dilatación de pupilas, aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial, arritmias cardíacas, convulsiones, isquemia miocárdica, cerebral y menos frecuentemente en otros órganos, por vasoespasmo arterial). Por ende, esta sustancia es una de las mas adictivas y su consumo se ha incrementado con los años, así cada día se ven más paciente consumidores crónicos que requieren de un tratamiento.
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    “Leucoencefalopatía tóxica por consumo de heroína”
    (Universidad de Cartagena., 2024) Annie Carolina Barrios Ibáñez; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    La leucoencefalopatía tóxica es una condición neurológica grave y poco frecuente caracterizada por la desmielinización progresiva de la sustancia blanca del cerebro, resultando en una disfunción cerebral significativa. Esta patología puede ser inducida por diversas sustancias tóxicas, entre las cuales los opioides, y específicamente la heroína, han sido documentados como agentes causales en varios casos. La heroína, un derivado semisintético de la morfina, es conocida no sólo por su potente efecto eufórico/analgesico sino también por sus graves consecuencias neurológicas cuando se abusa de ella. El consumo de heroína puede llevarse a cabo mediante varias formas de administración, siendo la inhalación, también conocida como "perseguir al dragón", una de las formas más prevalentes y peligrosas. Esta técnica implica calentar la heroína en una superficie de aluminio y luego inhalar los vapores resultantes. A pesar de la creencia de que este método puede ser menos dañino que la inyección directa, la inhalación de heroína ha sido asociada con el desarrollo de leucoencefalopatía tóxica, una complicación devastadora que afecta predominantemente a la sustancia blanca cerebral. El objetivo de esta monografía es realizar una revisión exhaustiva de la leucoencefalopatía tóxica inducida por el consumo de heroína, con un enfoque particular en los casos resultantes de la inhalación de la droga. Se pretende proporcionar una visión integral que abarque la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta enfermedad. Además, se explorarán los mecanismos neurobiológicos subyacentes que predisponen a los usuarios de heroína inhalada a desarrollar esta condición. A través de esta revisión, se busca no solo consolidar el conocimiento existente, sino también destacar la necesidad de un reconocimiento temprano.
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    Comprensión actual del papel de los toll-like receptors en los mecanismos neuroinmunitarios del desarrollo del alcoholismo.
    (Universidad de Cartagena., 2022) Randy Reina Rivero; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    Según datos de la organización mundial de la salud, el trastorno por consumo de alcohol, antes denominado alcoholismo, es responsable de alrededor de 3 millones de muertes cada año. Además, se estima que cerca del 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es atribuible al trastorno por consumo de alcohol. Teniendo en cuenta la alta frecuencia de esta “adicción”, así como la carga de enfermedad relacionada a esta, se hace imprescindible el desarrollo de estudios que permitan aclarar cada vez más los distintos mecanismos que están involucrados en la génesis del trastorno por consumo de alcohol. Es por esto que la presente monografía reviste interés, pues trata sobre un tema que sea abordado muy poco y representa un escalón más para la comprensión de los mecanismos neuro-inmunológicos involucrados en el trastorno por consumo de alcohol. Para la elaboración de la presente monografía se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y Science Direct y en el buscador Google Scholar, utilizando los siguientes términos: Toll-like receptors, Neurobiología del alcoholismo, Señalización neuro-inmune en alcoholismo, Señalización celular de los TLR. La información se recolectó del 1 de febrero al 12 de febrero de 2022. Se identificaron un total de 15 artículos entre artículos originales, revisiones temáticas y revisiones sistemáticas. De ellos, se seleccionaron 9 artículos en inglés que se ajustaron al objetivo del artículo.
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    Neurodesarrollo en niños producto de gestantes consumidoras de marihuana.
    (Universidad de Cartagena., 2024) Jenifer Tatiana Ariza Torres; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    La marihuana es una de las drogas de las que más se abusa. Las tendencias de los últimos años muestran un aumento de la popularidad entre las mujeres gestantes. Por lo tanto, existe una gran necesidad de salud pública de comprender las consecuencias de la exposición prenatal a la marihuana. Se ha demostrado que su consumo perjudica las funciones cognitivas en varios niveles, desde la coordinación motora básica hasta tareas de funciones ejecutivas complejas. Esta monografía proporciona información sobre las consecuencias neurobiológicas de la exposición a la marihuana durante el embarazo y en los primeros diez años de vida
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    Efectos positivos en el ámbito social de la administración controlada de MDMA.
    (Universidad de Cartagena., 2023) Ovidio Baquero Ramírez; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    La 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA) se clasifica como un entactógeno que produce sentimientos de apertura emocional y relación. Una característica única de la MDMA es que las personas tienden a tomar esta droga de manera selectiva en situaciones sociales y/o íntimas. Aunque se reconoce que la MDMA tiene riesgo de abuso, los estudios preclínicos informan que tiene efectos de refuerzo débiles en animales. El objetivo de este estudio fue caracterizar los efectos prosociales y de refuerzo positivo de la MDMA en un modelo traslacional del entorno social en el que dos ratas tienen acceso simultáneo y contingente a la MDMA en estrecha proximidad física. (1) (2) La popular droga recreativa MDMA (3,4-metilendioxi-metanfetamina) tiene un potencial documentado como herramienta clínica y de investigación psicofarmacológica. Esto se debe a su capacidad única para promover el reprocesamiento de recuerdos traumáticos , estados empáticos y prosociales. Aunque está establecido que la MDMA ejerce sus efectos conductuales a través del transportador de serotonina (SERT), la interacción molecular ligando-proteína sigue siendo esquiva. No obstante, la MDMA es mal utilizada por humanos y autoadministrada por animales de laboratorio. Hemos demostrado previamente que la exposición repetida a MDMA sensibiliza tanto los efectos de activación como de refuerzo locomotores de MDMA en ratas. Debido a que la exposición repetida a la MDMA a menudo da como resultado una disminución de los marcadores de la neurotransmisión de la serotonina, es posible que esto sea la base de los efectos sensibilizantes de la MDMA.
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    Dependencia a las benzodiacepinas y riesgo de suicidio.
    (2020) Bolaño Romero María Paz; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    Las benzodiacepinas (BZD) todavía se recetan extensamente casi 50 años después de su introducción, primeros como ansiolíticos y luego como hipnóticos (1). Esto ocurre a pesar de la creciente preocupación por sus efectos no deseados, la dependencia secundaria y el potencial de abuso (2). Dichas preocupaciones se han expresado durante más de 30 años, en cualquier campo de su uso. En 1980, el Comité del Reino Unido sobre la Revisión de la Medicine emitió un comunicado que advirtió sobre el uso excesivo de benzodiacepinas, enfatizando particularmente respecto a la duración del tratamiento (3). Más recientemente, una revisión exhaustiva del tratamiento de los trastorno de ansiedad (TAG) declaró que aunque las benzodiacepinas eran eficaces en el tratamiento del TAG, ya que ofreció un rápido alivio de los síntomas; los efectos adversos como la sedación y el deterioro psicomotor, generalmente fueron leve, no obstante, no se recomendó su uso a largo plazo debido a preocupaciones sobre la dependencia y síntomas de abstinencia (4,5). Los efectos adversos de las benzodiacepinas se han evaluado muchas veces. Evidencia sobre los problemas abstinencia y de dependencia también están bien documentados (6). La efectividad y la seguridad de las benzodiacepinas han sido llamadas a juicio en más de una ocasión, a pesar del tiempo prolongado de su uso. El suicidio es un aspecto delicado que está fuertemente relacionado con el uso de las BZD, sobre todo, en la población joven
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    Inmunoterapia para trastornos por consumo de cocaína: avances con mAb GNCgzk
    (Universidad de Cartagena., 2021) Ricardo Andrés Lorduy Diaz; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    La dificultad de desarrollar un medicamento para tratar la dependencia de la cocaína puede reflejar en parte su mecanismo de acción. La cocaína bloquea la recaptación de varios neurotransmisores y modular este efecto es complejo. Una alternativa a la farmacoterapia es la inmunoterapia, que secuestra la cocaína en la circulación periférica, en lugar de intentar modular los efectos de la cocaína en el sistema nervioso central. La cocaína es una molécula demasiado pequeña para provocar una respuesta de anticuerpos (AB), sin embargo, los anticuerpos pueden obtenerse cuando la cocaína se combina con una proteína transportadora. Este nuevo campo abre las puertas a un tratamiento adyuvante efectivo contra una problema en salud que afecta a diferentes áreas científicas y sociales. A continuación, revisaremos los diferentes tipos de inmunización y los avances sobre mAb como el GNCgsk.La adicción a las drogas es un grave problema de salud prevalente a nivel mundial. Las terapias actualmente disponibles, incluidas la farmacoterapia y la psicoterapia, son insuficientes para satisfacer las necesidades clínicas para tratar el abuso de drogas. Recientemente, la inmunoterapia ha surgido como un enfoque prometedor para tratar tales trastornos por consumo de drogas. La cocaína es una droga estimulante poderosamente adictiva que induce euforia al activar el sistema dopaminérgico del cerebro, lo que da como resultado la inhibición de la recaptación, la acumulación de dopamina extracelular y un aumento de la neurotransmisión dopaminérgica. La dependencia de la cocaína y el potencial de sobredosis de drogas se puede atribuir al placer y los efectos gratificantes inducidos por los niveles sinápticos elevados de dopamina en el cerebro. la dependencia sigue siendo un grave problema de salud pública, con más de 1,7 millones de personas que dependen o abusan de la cocaína en los Estados Unidos. Aunque los tratamientos conductuales mejoran las tasas de abstinencia de la cocaína en comparación con ningún tratamiento, las tasas de recaída siguen siendo altas. A diferencia de drogas como la heroína, el alcohol o la nicotina, no existe un medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para facilitar el tratamiento de la dependencia de la cocaína, aunque se han probado más de 60 medicamentos para esta indicación. Se necesitan con urgencia nuevos enfoques de tratamiento.
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    Relación del trastorno por consumo de alcohol y la depresión
    (Universidad de Cartagena., 2023) David Andrés Pérez mejía; Pastrana Arias, Ariel Enrique
    La siguiente monografía tiene como objetivos realizar una revisión en la cual se pueda documentar la relación que existe entre el trastorno por consumo de alcohol y los trastornos depresivos, saber de que manera se relacionan y de que forma pueden afectar o empeorar ambas condiciones entre si.Los trastornos depresivos y el trastorno por consumo de alcohol son entidades que se presentan de manera frecuente en el ámbito psiquiátrico, las cuales existen hace mucho tiempo, se presentan con alta frecuencia y sin lugar a duda en un gran número de pacientes conviven con ambas patologías. La relación entre estos dos trastornos tiene un alto impacto en la salud mental y puede empeorar ambas condiciones existentes y traer consigo otros problemas de salud mental mucho más graves.

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