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Monterrosa-Castro, Alvaro

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Puesto de trabajo

Docente tiempo completo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cartagena. Especialista en Ginecología y Obstetricia. Investigador y Par Evaluador Colciencias. Líder del Grupo de Investigación Salud de la Mujer

Apellidos

Monterrosa-Castro

Nombre de pila

Alvaro

Dirección de correo electrónico

ORCID

0000-0002-0686-6468
Google Scholar

https://scholar.google.com/citations?user=1pvIQl0AAAAJ&hl=es

Fecha de nacimiento

1957-02-14

Grupo de investigación

Investigador y Par Evaluador Colciencias. Colombia
Líder del Grupo de Investigación Salud de la Mujer
Miembro de la Academia de Medicina de Cartagena
Miembro de la Sociedad Colombiana de Historia de la Medicina
Miembro de la Sociedad Bolivarense de Ginecología y Obstetricia
Miembro de la Asociación Colombiana de Menopausia
Miembro de la Sociedad Norteamericana de Menopausia
Miembro de la Sociedad internacional de Menopausia

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    PublicaciónAcceso abierto
    Factores de riesgo asociados a falla multiorgánica en pacientes pediátricos con diagnóstico de infección por sars-cov2
    (Universidad de Cartagena, 2022) Montes Fontalvo, Laura Vanessa; Monterrosa-Castro, Alvaro; Escamilla Arrieta, José Miguel
    La infección por SARS COV2 tiene una prevalencia de 7.6% en la población pediátrica colombiana; sin embargo, de estos pacientes solo un 0.03 a un 0.4% ingresan a unidad de cuidados intensivos presentando factores que podrían contribuir al desarrollo de una falla multiorgánica. El presente es un estudio de carácter observacional, analítico, retrospectivo de corte transversal que buscaba determinar los factores riesgo asociados a la presencia de falla multiorgánica en paciente pediátricos con diagnóstico de infección por SARS-COV2. Como parte de los objetivos, se determinaron las frecuencias de las variables bioquímicas e imagenológicas, así como el impacto de estas en función de la presencia o ausencia de falla multiorgánica en la población de estudio. Se incluyeron todos los niños de 1 mes a 18 años de edad que fueron admitidos en el servicio de hospitalización y unidad de cuidados intensivos del Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de Cartagena/Bolívar con diagnostico confirmado de infección por SARS COV2 (mediante reacción en cadena de polimerasa, antígeno o serología) entre el mes de marzo de 2020 y enero de 2022. Las variables fueron obtenidas a partir de una fuente primaria (Historia clínica) y se estableció asociación entre la presencia o no de las variables demográficas, bioquímicas o imagenológicas con el desarrollo de desenlaces como síndrome de distrés respiratorio agudo, shock séptico, síndrome de inflamación multisistémica asociado a COVID, lesión renal aguda y daño miocárdico. Se identificó un total de 43 pacientes; el 11.6% de los pacientes tenía inmunosupresión primaria o secundaria que se asoció a enfermedad grave (18.6%) y crítica (25.6%). El 60.5% fue diagnosticado como MIS-C (Síndrome de Inflamación Multisistémica relacionada a COVID-19), de los cuales un gran porcentaje requirió admisión a UCIP por el riesgo de complicaciones. Solo el 14% desarrolló falla multiorgánica encontrando una asociación estadísticamente significativa con la presencia de comorbilidades (p= 0.00416), la severidad de la enfermedad (p= 0.0113) y la fracción de eyección disminuida (p=0.0278). A la fecha no se cuenta con un modelo paraclínico predictor de severidad, por lo cual se debe incentivar al personal sanitario a la búsqueda temprana de factores que pudieran elevar el riesgo de desenlaces fatales y promover futuras investigaciones.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Caracterización clínica de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de dengue y confecciones con ZIKA y/o chikungunya por pruebas moleculares en el hospital infantil napoleón franco pareja, durante 2018-2019
    (Universidad de Cartagena, 2022) Osorio Santos, Marcela; Monterrosa-Castro, Alvaro; Pinzón Redondo, Hernando Samuel; Jhann, Arturo
    La infección por Arbovirus es endémica del territorio colombiano tanto enla zona caribe como las zonas interiores a menos de 1500 metros sobre el nivel delmar. Su transmisión se da por vectores artrópodos del género Aedes para los tres más conocidos: Dengue, Chikungunya y Zika. Sus características clínicas como infecciones aisladas son bastante parecidas entre sí, siendo muy difícil su distinciónen la evaluación clínica inicial. En Colombia se presentó un brote durante el 2015 y2016, con co-circulación viral por lo cual se hizo una caracterización virológica detectando la presencia de los tres virus como causa de co-infección. Objetivos: determinar las características clínicas de la co-infección por arbovirus en pacientes pediátricos, mediante pruebas serológicas. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte trasversal, partiendo de una cohorte anidada dentro del trabajo “Identificación molecular de co-infección por Arbovirus en pacientes con Dengue” realizado por el grupo de virología de la Universidad del Bosque, en conjunto con el Hospital Napoleón Franco Pareja. Resultados: Se diagnosticaron 78 pacientes con infección única por virus Dengue y 24 con co-infección (18 con dengue Chikungunya, 3 con dengue Zika y 3 con triple infección Dengue, Chikungunya y Zika). La afección clínica y las alteraciones paraclínicas fueron más frecuentes en los pacientes con infección por DENV, sin embargo, la estancia hospitalaria y en cuidado intensivo fue más prolongada en lospacientes coinfectados. Se registraron casos de mortalidad sólo en pacientes con infección única por DENV (2,6%). Conclusiones: Aunque la presentación clínica de la infección por los arbovirus en zonas endémicas de dengue es similar, pueden existir sutiles diferencias que hacenpresumir clínicamente una confección, la cual es confirmada mediante técnicas moleculares.
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    PublicaciónAcceso abierto
    A hemorrafactores de riesgo asociados gia postparto por atonía uterina en pacientes de la clínica maternidad Rafael Calvo de la ciudad de Cartagena
    (Universidad de Cartagena, 2020) Guardo Pérez, Richard Jesús; Monterrosa-Castro, Alvaro; Méndez Rodríquez, Rogelio Rafael
    Contexto: La Hemorragia Postparto (HPP) contribuye con alrededor de una cuarta parte de las muertes maternas a nivel mundial, lo que supone alrededor de 125.000 muertes al año (una muerte cada 4 minutos). Se calcula que la incidencia global es de aproximadamente 6.09% y en el caso de HPP grave es de 1.86%.La atonía uterina es la principal causa de HPP, siendo responsable de la misma hasta en un 80% de los casos. Una estrategia para impactar positivamente en los desenlaces maternos, es hacer énfasis en los factores de riesgo prevenibles, buscando así disminuir la morbilidad materna extrema. Objetivos: Establecer la prevalencia y asociación de los factores relacionados con HPP por atonía uterina en pacientes de la Clínica Maternidad Rafael Calvo (CMRC) de la ciudad de Cartagena durante el primer semestre del año 2018. Metodología: Investigación analítica de casos y controles en pacientes en puerperio inmediato de la Clínica Maternidad Rafael Calvo durante el primer semestre de 2018. Para el análisis se tuvieron en cuenta dos grupos: grupo 1: Historias clínicas de pacientes con HPP asociada a atonía uterina, y el grupo 2 (definido como control): Historias clínicas de pacientes en periodo de puerperio sin HPP. Se efectuó análisis Bivariado para establecer tendencia a la asociación mediante Chi cuadrado y valor de p <0.05. Fue determinada la fuerza de asociación por la construcción de tablas de 2x2 considerando los valores de la razón de disparidad (OR) y definiendo factor de riesgo o protector con sus respectivos intervalos de confianza. Resultados: Se incluyeron 30 historias clínicas como casos y 61 como controles. La población estudiada tuvo edad promedio de 26.8 años (RIC: 21.6-32.0), atención en sala de parto en 67.0%. Las comorbilidades se presentaron en 9.9% con predominio de anemia con 37.4% e hipertensión en 8.8%. Se encontró antecedente de HPP en 16.5%. La presencia de HPP por atonía uterina se relacionó de forma significativa con: Edad mayor a 35 años (OR:10.7[IC95%:4.6-14.2]), presencia de anemia (OR: 2.9[IC95%:1.5-10.0]), dos o más cesáreas previas (OR:1.4[IC95%:1.2-1.6], tres o más partos vaginales previos (OR:7.6[IC95%:4.6-9.7]), atención en quirófano (OR:4.2[IC95%: 1.4-11.9], con atención en sala de parto (OR: 0.2[IC95%:0.08-0.6] y gestación múltiple (OR:1.5[IC95%:1.2-1.7]. Conclusión: Los factores de riesgo asociados a HPP por atonía uterina en las pacientes atendidas durante el primer semestre del 2018 en la CMRC fueron la edad mayor a 35 años, presencia de anemia, antecedente de dos o más cesáreas, tres o más partos vaginales previos, atención en quirófano y gestación múltiple; mientras que la atención en sala de parto se asoció como factor protector.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Factores de riesgo asociados a hemorragia postparto por atonía uterina en pacientes de la clínica maternidad Rafael calvo de la ciudad de Cartagena
    (Universidad de Cartagena, 2020) Guardo Pérez, Richard Jesús; Monterrosa-Castro, Alvaro; Méndez Rodríquez, Rogelio Rafael
    Contexto: La Hemorragia Postparto (HPP) contribuye con alrededor de una cuarta parte de las muertes maternas a nivel mundial, lo que supone alrededor de 125.000 muertes al año (una muerte cada 4 minutos). Se calcula que la incidencia global es de aproximadamente 6.09% y en el caso de HPP grave es de 1.86%.La atonía uterina es la principal causa de HPP, siendo responsable de la misma hasta en un 80% de los casos. Una estrategia para impactar positivamente en los desenlaces maternos, es hacer énfasis en los factores de riesgo prevenibles, buscando así disminuir la morbilidad materna extrema. Objetivos: Establecer la prevalencia y asociación de los factores relacionados con HPP por atonía uterina en pacientes de la Clínica Maternidad Rafael Calvo (CMRC) de la ciudad de Cartagena durante el primer semestre del año 2018.{{{¿gm Metodología: Investigación analítica de casos y controles en pacientes en puerperio inmediato de la Clínica Maternidad Rafael Calvo durante el primer semestre de 2018. Para el análisis se tuvieron en cuenta dos grupos: grupo 1: Historias clínicas de pacientes con HPP asociada a atonía uterina, y el grupo 2 (definido como control): Historias clínicas de pacientes en periodo de puerperio sin HPP. Se efectuó análisis Bivariado para establecer tendencia a la asociación mediante Chi cuadrado y valor de p <0.05. Fue determinada la fuerza de asociación por la construcción de tablas de 2x2 considerando los valores de la razón de disparidad (OR) y definiendo factor de riesgo o protector con sus respectivos intervalos de confianza. Resultados: Se incluyeron 30 historias clínicas como casos y 61 como controles. La población estudiada tuvo edad promedio de 26.8 años (RIC: 21.6- 32.0), atención en sala de parto en 67.0%. Las comorbilidades se presentaron en 9.9% con predominio de anemia con 37.4% e hipertensión en 8.8%. Se encontró antecedente de HPP en 16.5%. La presencia de HPP por atonía uterina se relacionó de forma significativa con: Edad mayor a 35 años (OR:10.7[IC95%:4.6-14.2]), presencia de anemia (OR: 2.9[IC95%:1.5-10.0]), dos o más cesáreas previas (OR:1.4[IC95%:1.2-1.6], tres o más partos vaginales previos (OR:7.6[IC95%:4.6- 18 9.7]), atención en quirófano (OR:4.2[IC95%: 1.4-11.9], con atención en sala de parto (OR: 0.2[IC95%:0.08-0.6] y gestación múltiple (OR:1.5[IC95%:1.2-1.7]. Conclusión: Los factores de riesgo asociados a HPP por atonía uterina en las pacientes atendidas durante el primer semestre del 2018 en la CMRC fueron la edad mayor a 35 años, presencia de anemia, antecedente de dos o más cesáreas, tres o más partos vaginales previos, atención en quirófano y gestación múltiple; mientras que la atención en sala de parto se asoció como factor protector.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Validación del “obstetric early warning score” (oews) como predictor de desenlaces adversos maternos en escenarios preoperatorios en pacientes sometidas a cesárea en la E.S.E clínica de maternidad Rafael Calvo. un estudio de cohorte prospectivo
    (Universidad de Cartagena, 2020) Ocampo Duque, Andrés; Monterrosa-Castro, Alvaro; Rojas Suárez, José Antonio
    Introducción. En el mundo se realizan al año 10 millones de cirugías por complicaciones asociadas al embarazo siendo la cesárea el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado. Para la salud pública de las naciones, es motivo de preocupación el aumento en las tasas de realización de cesárea encontrando incluso una inversión entre la frecuencia de realización de cesáreas sobre la atención de parto vaginal, situación que representa un notable aumento del riesgo de presentar eventos adversos maternos y neonatales. Objetivo. Establecer la utilidad del “Obstetric Early Warning Score” (OEWS) como predictor de complicaciones quirúrgicas Clavien Dindo, desenlaces neonatales adversos y estancia hospitalaria prolongada en escenarios preoperatorios en pacientes sometidas a cesárea. Métodos. Estudio de cohorte prospectivo en pacientes obstétricas sometidas a 17 cesárea, en un centro de referencia del caribe Colombiano. El OEWS se calculó con base a variables fisiológicas. Se identificaron los pacientes en cada cohorte dependiendo del valor de OEWS prequirúrgico y se evalúo su capacidad de predicción basados en el área bajo la curva característica del operador receptor y su asociación con desenlaces adversos en un modelo de regresión logística. Los desenlaces fueron: complicaciones quirúrgicas según Clavien Dindo, desenlaces neonatales adversos y estancia hospitalaria prolongada. Los métodos estadísticos incluyeron la distribución de análisis univariados apropiados y regresión logística multivariada. Resultados. En pacientes a las que se les realizó cesárea, un OEWS prequirúrgico cero (0) se asoció con baja probabilidad de presentar complicaciones quirúrgicas Clavien Dindo (OR 0.50, IC 95% 0,23-1,09), eventos neonatales adversos (OR 0.5, IC 95% 0.31-0.82) y estancia hospitalaria prolongada (OR 0.52, IC 95% 0.32-0.88). Por otra parte, un OEWS prequirúrgico ≥ 4 demostró una asociación con la aparición de complicaciones quirúrgicas Clavien Dindo (OR 8.6, IC 95% 3.96-18.40), eventos neonatales adversos (OR 3.41, IC 95% 1.69-6.53) y estancia hospitalaria prolongada (OR 4.4, IC 95% 2.26-8.38). El OEWS prequirúrgico mostró una aceptable capacidad para discriminar la presencia de complicaciones quirúrgicas Clavien Dindo (AUC 0,65 IC del 95% 0,55 - 0,74) desenlaces neonatales adversos (AUC 0,61 IC del 95% 0,55 - 0,67) y estancia hospitalaria prolongada (AUC de 0,62 IC del 95% 0,57 - 0,68). Conclusiones. El uso del OEWS en el escenario preoperatorio en pacientes sometidas a cesárea, pudo predecir e identificar pacientes con mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas, desenlaces neonatales adversos y estancia hospitalaria prolongada; su implementación en escenarios preoperatorios en pacientes que serán sometidas a cesárea, puede ser una herramienta útil en la identificación temprana de mujeres que tienen un alto riesgo de presentar desenlaces adversos maternos y neonatales.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Determinantes de fuga anastomótica en cirugía gastrointestinal
    (Universidad de Cartagena, 2015) Ortiz Gualdron, Cesar Augusto; Monterrosa-Castro, Alvaro; Herrera Sáenz, Francisco; Yepes Barreto, Ismael de Jesús
    Dentro de esta investigación, se busca identificar los factores de riesgo y analizar las características clínicas relacionadas con la aparición de fuga anastomótica en pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Prevalencia de embarazos en adolescentes escolares en la ciudad de Cartagena, febrero a junio de 2010
    (Universidad de Cartagena, 2010) Arrieta Hoyos, Jaime Andrés; Monterrosa-Castro, Alvaro; Méndez Rodríquez, Rogelio Rafael; Ramos Clason, Enrique Carlos; Murillo, María Angélica; Ramírez Mercado, Kelly; Rebolledo Ramos, Mónica; Silgado La-Neve, Otto; Velásquez Álvarez, Karina; Villadiego García, Vinyelis
    En el presente trabajo se buscó determinar la prevalencia de embarazos en adolescentes escolares en la ciudad de Cartagena
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    PublicaciónAcceso abierto
    Caracterización clínica del empiema pleural en pacientes del Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de la ciudad de Cartagena en el periodo de 2009 a 2011
    (Universidad de Cartagena, 2011) Díaz Canedo, Daryevis; Monterrosa-Castro, Alvaro; Escamilla Arrieta, José Miguel (Asesor)
    El objetivo de este trabajo de grado es describir las características clínicas, para-clínicas, etiológicas y terapéuticas de los pacientes con empiema, que ingresan al Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja en el periodo comprendido entre agosto de 2009 y abril de 2011.
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    PublicaciónSólo datos
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    PublicaciónSólo datos
    Teofrasto A. Tatis. el primero en institucionalizar científicamente la atención médica en Cartagena, Colombia
    (Universidad de Cartagena, 2020-11-27) Monterrosa Castro, Álvaro; Chajin Mendoza, Osiris; Barbosa Basto, Martha; Monterrosa-Castro, Alvaro

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