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Estructura de costos basado en las características de servicios y en las necesidades de gestión administrativa del nuevo hospital Bocagrande S.A

Abstract

En Colombia la prestación de servicios de salud pasó del modelo de un servicio público subsidiado por el estado a ser un servicio en el cual se le exige a los hospitales y clínicas autofinanciación y auto sostenibilidad; la salud pasó de ser un mercado de pocos competidores y clientes cautivos, a un mercado de operadores privados y clientes abiertos; pasó de ser un mercado incompetente, ineficiente, de baja calidad y poco rentable a un mercado competitivo y con la necesidad de ser rentable para que sea viable. El panorama al cual se enfrentan las empresas del sector hoy es radicalmente diferente: las entidades que no logran un nivel aceptable de eficiencia no podrán subsistir; la competencia en tarifas y calidad se hace insostenible principalmente para los hospitales públicos que no estaban preparados para este cambio de esquema; ya no existen subsidios que los puedan salvar. El Nuevo Hospital Bocagrande S.A, es una institución prestadora de servicios de salud (IPS) en la Ciudad de Cartagena y como organización de salud sus productos tienen ciertas particularidades entre las cuales están: que son intangibles, difícil de hallar una unidad de medida, son de fabricación instantánea por lo que no se pueden automatizar, y sobretodo, son poco o nada homogéneos. El presente trabajo mostrara un sistema de costos adecuado para esta entidad, acorde a cada característica de sus servicios y que a su vez sea una herramienta que proporcione datos que hagan de la toma de decisiones un proceso con resultados positivos. Es importante señalar que cada IPS, posee sus características particulares, (ubicación, capacidad instalada, infraestructura, talento humano, políticas comerciales, tipo de clientes), es por esto que cada estructura de costo debe ser única para cada entidad. Por lo tanto, se mostrara que una respuesta bastante viable a lo anterior es la obtención de un costo integral, que articule los modelos de Costeo y que permita definir hasta que punto es rentable un contrato de prestación de servicios y que impacto tendrán las decisiones de compras en el ejercicio operativo de la empresa. El gasto del paciente depende exclusivamente del servicio proporcionado, esto es una realidad y por lo tanto lo que se desarrollara en este trabajo.