Asociación de la posición de la lengua y del hueso hioides con las maloclusiones esqueléticas en sentido anteroposterior

Abstract

Problema. Pocos estudios han explorado la posible relación que existe entre la posición de la lengua, la posición del hueso hioides y las clases esqueléticas. Debe existir un equilibrio de estas estructuras. La posición de la lengua es de mucha importancia para el equilibrio de la musculatura orofacial, así lo evidencian diversos estudios en los que se han detectado cambios en la región orofaríngea en pacientes con distintos patrones esqueletales, sobre todo en la zona de la base de la lengua hasta la pared posterior faríngea. Objetivo. Asociar la posición de la lengua y del hueso hioides con las maloclusiones esqueléticas en sentido anteroposterior por medio de radiografías laterales de cráneo en pacientes que asisten a la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, evaluando 210 radiografías laterales de cráneo de sujetos que asistieron a las clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena durante los años 2018- 2022. Se registraron variables sociodemográficas edad y sexo, variables clínicas para la posición de la lengua, del hueso hioides y para las maloclusiones esqueléticas en sentido anteroposterior. De la cefalometría de lengua de Simoes y Brandão, se tomó la posición del punto p1, los valores de los tres dorsos linguales, las tres perpendiculares linguales y del Eje Lingual de Brulin, que son medidas lineales, cada una con rangos variables de acuerdo con la edad, para determinar la posición lingual. Basados en la cefalometría de Rocabado, para definir la posición del hueso Hioides se tomó la dirección del vértice del triángulo hioideo, cuyas referencias son positivo, negativo o plano. Para diagnosticar la maloclusión esqueletal en sentido anteroposterior, se tomó de la cefalometría de Steiner, el ángulo ANB cuyos valores de norma son 2° para clase I, mayor a 2° para clase II y menor a 2° para clase III. Para el análisis estadístico de las variables se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes. Se realizó una prueba estadística chi-cuadrado para determinar las variables que se encuentren asociadas con un intervalo de confianza del 95 % y se considerará asociación estadística con valores p menores del 5%. Resultados. Hubo mayor presencia de sujetos de sexo femenino que masculino, la mayoría de los participantes fueron de los 12 años en adelante. Por medio de las mediciones realizadas se encontró significancia estadística en ANB – Dorso anterior lingual (p=0,03), ANB – Dorso medio lingual (p=0,02), Posición hioides – Perpendicular dorso posterior (p=0,01). Conclusiones. La posición de la lengua, analizándola desde sus tres tercios, da muestra de que su tercio posterior tiene influencia en la posición del hueso hioides. Si se encuentra un tercio posterior más bajo, el hueso hioides también lo estaría, adquiriendo una posición positiva, sin embargo, esto no afectaría directamente en la posición mandibular, por lo que no se encontró relación con las maloclusiones esqueletales en sentido anteroposterior. Contrario a la evaluación del volumen o tamaño, en donde se encontró que el tercio anterior y medio de la lengua, si influye en estas maloclusiones, por lo que si esta tiene un tamaño aumentado generaría un ángulo ANB mayor a 2 grados, es decir una maloclusión clase II