Comparación entre el uso de plasma rico en fibrina y la cicatrización fisiológica en los cambios clínicos y radiográficos del tejido óseo y blando postextracción dental en adultos: una revisión sistemática

Abstract

A lo largo de los años se han realizado múltiples investigaciones relacionadas con el desarrollo de materiales y técnicas que permitan la rápida recuperación de los tejidos en cavidad bucal; esto ha llevado a los investigadores a la búsqueda y evaluación de biomateriales que permitan acelerar el proceso de cicatrización; es por esto que últimamente se ha propuesto el Plasma Rica en Fibrina (PRF) por poseer factores de crecimiento para disminuir el dolor, inflamación y el tiempo de regeneración ósea en las extracciones dentales, y con ello reducir defectos periodontales en los dientes adyacentes. Objetivo: Evaluar la evidencia disponible sobre los cambios clínicos y radiográficos que se producen al utilizar plasma rico en fibrina en la regeneración y cicatrización en el tejido óseo y blando postextracción dental en comparación con la cicatrización fisiológica. Metodología: revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA. Las búsquedas sistemáticas realizadas en dos bases de datos electrónicas: MEDLINE (Vía PubMed) y EMBASE (Vía Ovid) con el fin de identificar estudios relacionados con el objetivo de la presente investigación. Para la búsqueda y rastreo de los artículos se utilizaron las palabras clave plasma rico en fibrina, molar, regeneración ósea, cirugía oral, y en inglés sus equivalencias platelet-rich fibrin, Molar, Bone Regeneration, Surgery Oral, wound healing. El conector para búsqueda y conjugación de términos fue ¿y¿ y su equivalencia en inglés ¿And¿. La evaluación de la calidad metodológica de los estudios incluidos se realizó mediante la herramienta de lista de verificación del Joanna Brigs Institute (JBI). 9 Resultados: Después del proceso de búsqueda y selección, se tomaron 20 artículos en esta revisión sistemática, se revisaron 751 artículos donde aplicaban plasma rico en fibrina en alveolos postextracción dental, de los estudios, 13 fueron ensayos clínicos y 7 casos y controles. Los resultados indicaron en cuanto al edema 11 artículos que evaluaron esta variable 5 reportaron diferencias no estadísticamente significativas utilizando plasma rico en fibrina en los alveolos en comparación con la cicatrización fisiológica. En los cambios radiográficos sobre la regeneración ósea en la aplicación de plasma rico en fibrina, de los 12 artículos que evaluaron la variable de altura ósea no reportaron diferencia estadísticamente significativa. En relación con el dolor postoperatorio en esta revisión de los 16 artículos que evaluaron esta variable durante el 1, 3 y 7mo día postoperatorio 10 de estos reportaron resultados de valores de disminución de dolor en el grupo de plasma rico en fibrina durante los primeros 7 días posteriores al procedimiento.