Complicaciones tempranas posterior a ureterorrenoscopia flexible más litotripsia láser holmium no complicada en pacientes quienes fueron derivados con catéter uretral doble jota intervenidos en el hospital universitario del caribe entre los meses de enero y diciembre de 2014

Abstract

La ureterorrenoscopia flexible más litotripsia con láser Holmium (URF) es un procedimiento de alta eficacia para el tratamiento de cálculos renales y que amerita colocación de catéter doble jota cuando se determina que es un procedimiento de alto riesgo de complicación, ya que este tipo de catéteres ofrecen complicaciones y aumenta el costo para el sistema de salud. Objetivos: Establecer la presentación de complicaciones tempranas en pacientes sometidos a URF no complicada en el Hospital Universitario del Caribe en los pacientes intervenidos del 01 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014, que fueron derivados y en quienes no fueron derivados con catéter doble j posterior al procedimiento. Métodos: Se observó de manera prospectiva 78 pacientes que cumplían criterios de URF no complicada, a 37 no se derivaron con catéter doble j y a 41 se derivaron con catéter doble j, se evaluó el dolor renoureteral a las 24, 48, 72 horas y al día 7 post operatorio, al igual que la presentación de síntomas irritativos, hematuria macroscópica, ITU febril, requerimiento de analgésicos adicionales y re intervención. Resultados: El porcentaje de pacientes que presentaron dolor renoureteral es similar en las primeras 48 horas post operatorias en los pacientes a quienes se les derivo con catéter doble j y en quienes no se derivó, pero la intensidad del dolor si es significativamente menor en los pacientes que se les derivo con catéter, aunque la utilización de analgésicos adicionales y reintervención no fueron significativos entre los derivados y no derivados. El Uso de catéter doble j al séptimo día post operatorio aumenta el número de pacientes con dolor renoureteral y la intensidad del dolor de manera importante (p=0,001) con respecto a los no derivados con catéter doble j. Conclusiones: No se recomienda el uso rutinario de catéter doble jota en las URF no complicadas