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Monterrosa-Castro, Alvaro

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  • PublicaciónAcceso abierto
    Prevalencia de anemia en pacientes cartageneros de 45 a 90 años con falla cardíaca. Estudio enlace
    (Universidad de Cartagena, 2013) Guardo Puerta, Alain Alberto; Monterrosa-Castro, Alvaro; Ariza García, Amaury
    La anemia es una comorbilidad frecuente de los pacientes con falla cardiaca y su corrección se postula como una buena estrategia para mejorar los desenlaces en estos pacientes.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Prevalencia de anemia carencial en pacientes adultos con infección por VHI en dos instituciones de salud de Cartagena entre 2012 y 2013
    (Universidad de Cartagena, 2013) Cordero Díaz, Luis Antonio; Monterrosa-Castro, Alvaro; De la Vega del Risco, Fernando ; Miranda Machado, Pablo Andrés
    La anemia se asocia a un incremento en la morbimortalidad de las personas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). En Cartagena y Colombia no se cuenta con estudios de anemia en pacientes seropositivos. El estudio determina la prevalencia de anemia carencial en pacientes adultos con infección por VIH en dos instituciones de salud de Cartagena, se comparan los valores de la carga viral y los CD4 según la severidad de la anemia y se determinan los factores asociados a la presencia de anemia en personas con VIH. Se hizo un estudio observacional, analítico, de corte transversal en pacientes del Hospital Universitario del Caribe y de la Fundación Caminos. Se entrevistaron pacientes, se tomaron muestras sanguíneas y se revisó las historias clínicas principalmente en la consulta externa. Se estimó la prevalencia de la anemia y factores asociados.
  • PublicaciónAcceso abierto
    Parámetros ecográficos en el flujo sanguíneo renal asociados con cambios renales en el paciente pediátrico con anemia de células falciformes
    (Universidad de Cartagena, 2021) Aristizabal Echeverry, Ángela María ; Monterrosa-Castro, Alvaro; Castro Dager, Ángel; Guerrero Tinoco, Gustavo Adolfo; Julio Barrios, Emil ; López Bueno, Javier Antonio ; Ramos Clason, Enrique Carlos
    La anemia de células falciformes (ACF) se caracteriza por fenómenos vasooclusivos con compromiso multiorgánico. Se recomienda tamizar lesión renal a partir del año de edad, mediante bioquímica sanguínea y urinaria. La ecografía Doppler renal se sugiere como predictor de compromiso renal, por tanto, es necesario compararlo con resultados paraclínicos determinando manifestaciones tempranas y estableciendo un tamizaje ideal. Objetivo: Determinar la relación entre los parámetros de la ecografía Doppler renal y la presencia de compromiso renal determinado por la tasa de filtración glomerular (TFG) y el índice albuminuria/creatinuria. Metodología: Estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se incluyeron 33 pacientes entre 1 y menos de 18 años de edad, diagnosticados con ACF homocigotos, heterocigotos o con rasgo falciforme con comportamiento de enfermedad. Se compararon índices de pulsatilidad (IP) y resistencia (IR) con paraclínicos sanguíneos y urinarios; con p<0,05 estadísticamente significativa, y nivel de confianza de 95%. Se determinaron frecuencias, porcentajes, medianas y rango intercuartílico. Resultados: El 33% de pacientes presentaron cambios renales (definido como alteración en la tasa de filtración glomerular y/o en el indicealbuminuria/creatinuria). No se encontró relación entre el incremento del IP y la presencia de cambios renales en la mayoría de pacientes, únicamente hubo asociación entre el IP normal en la arteria renal derecha y la ausencia de cambios renales (p 0,012). Tampoco hubo asociación entre cambios renales y los valores del IR, excepto en la arteria renal izquierda, donde el 72,7% de pacientes con IR disminuido presentaron alteración de la TFG y/o del índice albuminuria/creatinuria (p <0,0001), además, un IR normal en este mismo lado, se asoció con la ausencia de cambios renales (p <0,0001). El IR derecho fue más bajo cuando se diagnosticó ACF antes de los 12 meses de vida (p = 0,42), aunque la mayoría de IR no tuvo esta asociación. La toma de medicamentos no se relacionó con cambios en el IR e IP. Conclusiones: Un IR e IP disminuido o normal puede relacionarse con una TFG e índice albuminuria/creatinuria normales. Se sugiere fortalecer estrategias para la tamización y diagnóstico temprano de la ACF, dado que en la medición en una de las arterias renales se encontró un IR bajo en los pacientes diagnosticados antes del año de edad. En el presente estudio no se encontró relación de la velocidad pico sistólico y el cociente renal aórtico con la presencia de cambios renales.

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