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Monterrosa-Castro, Alvaro

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Puesto de trabajo

Docente tiempo completo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cartagena. Especialista en Ginecología y Obstetricia. Investigador y Par Evaluador Colciencias. Líder del Grupo de Investigación Salud de la Mujer

Apellidos

Monterrosa-Castro

Nombre de pila

Alvaro

Dirección de correo electrónico

ORCID

0000-0002-0686-6468
Google Scholar

https://scholar.google.com/citations?user=1pvIQl0AAAAJ&hl=es

Fecha de nacimiento

1957-02-14

Grupo de investigación

Investigador y Par Evaluador Colciencias. Colombia
Líder del Grupo de Investigación Salud de la Mujer
Miembro de la Academia de Medicina de Cartagena
Miembro de la Sociedad Colombiana de Historia de la Medicina
Miembro de la Sociedad Bolivarense de Ginecología y Obstetricia
Miembro de la Asociación Colombiana de Menopausia
Miembro de la Sociedad Norteamericana de Menopausia
Miembro de la Sociedad internacional de Menopausia

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    PublicaciónAcceso abierto
    Factores de riesgo asociados a falla multiorgánica en pacientes pediátricos con diagnóstico de infección por sars-cov2
    (Universidad de Cartagena, 2022) Montes Fontalvo, Laura Vanessa; Monterrosa-Castro, Alvaro; Escamilla Arrieta, José Miguel
    La infección por SARS COV2 tiene una prevalencia de 7.6% en la población pediátrica colombiana; sin embargo, de estos pacientes solo un 0.03 a un 0.4% ingresan a unidad de cuidados intensivos presentando factores que podrían contribuir al desarrollo de una falla multiorgánica. El presente es un estudio de carácter observacional, analítico, retrospectivo de corte transversal que buscaba determinar los factores riesgo asociados a la presencia de falla multiorgánica en paciente pediátricos con diagnóstico de infección por SARS-COV2. Como parte de los objetivos, se determinaron las frecuencias de las variables bioquímicas e imagenológicas, así como el impacto de estas en función de la presencia o ausencia de falla multiorgánica en la población de estudio. Se incluyeron todos los niños de 1 mes a 18 años de edad que fueron admitidos en el servicio de hospitalización y unidad de cuidados intensivos del Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de Cartagena/Bolívar con diagnostico confirmado de infección por SARS COV2 (mediante reacción en cadena de polimerasa, antígeno o serología) entre el mes de marzo de 2020 y enero de 2022. Las variables fueron obtenidas a partir de una fuente primaria (Historia clínica) y se estableció asociación entre la presencia o no de las variables demográficas, bioquímicas o imagenológicas con el desarrollo de desenlaces como síndrome de distrés respiratorio agudo, shock séptico, síndrome de inflamación multisistémica asociado a COVID, lesión renal aguda y daño miocárdico. Se identificó un total de 43 pacientes; el 11.6% de los pacientes tenía inmunosupresión primaria o secundaria que se asoció a enfermedad grave (18.6%) y crítica (25.6%). El 60.5% fue diagnosticado como MIS-C (Síndrome de Inflamación Multisistémica relacionada a COVID-19), de los cuales un gran porcentaje requirió admisión a UCIP por el riesgo de complicaciones. Solo el 14% desarrolló falla multiorgánica encontrando una asociación estadísticamente significativa con la presencia de comorbilidades (p= 0.00416), la severidad de la enfermedad (p= 0.0113) y la fracción de eyección disminuida (p=0.0278). A la fecha no se cuenta con un modelo paraclínico predictor de severidad, por lo cual se debe incentivar al personal sanitario a la búsqueda temprana de factores que pudieran elevar el riesgo de desenlaces fatales y promover futuras investigaciones.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Caracterización clínica de pacientes menores de 18 años con diagnóstico de dengue y confecciones con ZIKA y/o chikungunya por pruebas moleculares en el hospital infantil napoleón franco pareja, durante 2018-2019
    (Universidad de Cartagena, 2022) Osorio Santos, Marcela; Monterrosa-Castro, Alvaro; Pinzón Redondo, Hernando Samuel; Jhann, Arturo
    La infección por Arbovirus es endémica del territorio colombiano tanto enla zona caribe como las zonas interiores a menos de 1500 metros sobre el nivel delmar. Su transmisión se da por vectores artrópodos del género Aedes para los tres más conocidos: Dengue, Chikungunya y Zika. Sus características clínicas como infecciones aisladas son bastante parecidas entre sí, siendo muy difícil su distinciónen la evaluación clínica inicial. En Colombia se presentó un brote durante el 2015 y2016, con co-circulación viral por lo cual se hizo una caracterización virológica detectando la presencia de los tres virus como causa de co-infección. Objetivos: determinar las características clínicas de la co-infección por arbovirus en pacientes pediátricos, mediante pruebas serológicas. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte trasversal, partiendo de una cohorte anidada dentro del trabajo “Identificación molecular de co-infección por Arbovirus en pacientes con Dengue” realizado por el grupo de virología de la Universidad del Bosque, en conjunto con el Hospital Napoleón Franco Pareja. Resultados: Se diagnosticaron 78 pacientes con infección única por virus Dengue y 24 con co-infección (18 con dengue Chikungunya, 3 con dengue Zika y 3 con triple infección Dengue, Chikungunya y Zika). La afección clínica y las alteraciones paraclínicas fueron más frecuentes en los pacientes con infección por DENV, sin embargo, la estancia hospitalaria y en cuidado intensivo fue más prolongada en lospacientes coinfectados. Se registraron casos de mortalidad sólo en pacientes con infección única por DENV (2,6%). Conclusiones: Aunque la presentación clínica de la infección por los arbovirus en zonas endémicas de dengue es similar, pueden existir sutiles diferencias que hacenpresumir clínicamente una confección, la cual es confirmada mediante técnicas moleculares.
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    PublicaciónAcceso abierto
    A hemorrafactores de riesgo asociados gia postparto por atonía uterina en pacientes de la clínica maternidad Rafael Calvo de la ciudad de Cartagena
    (Universidad de Cartagena, 2020) Guardo Pérez, Richard Jesús; Monterrosa-Castro, Alvaro; Méndez Rodríquez, Rogelio Rafael
    Contexto: La Hemorragia Postparto (HPP) contribuye con alrededor de una cuarta parte de las muertes maternas a nivel mundial, lo que supone alrededor de 125.000 muertes al año (una muerte cada 4 minutos). Se calcula que la incidencia global es de aproximadamente 6.09% y en el caso de HPP grave es de 1.86%.La atonía uterina es la principal causa de HPP, siendo responsable de la misma hasta en un 80% de los casos. Una estrategia para impactar positivamente en los desenlaces maternos, es hacer énfasis en los factores de riesgo prevenibles, buscando así disminuir la morbilidad materna extrema. Objetivos: Establecer la prevalencia y asociación de los factores relacionados con HPP por atonía uterina en pacientes de la Clínica Maternidad Rafael Calvo (CMRC) de la ciudad de Cartagena durante el primer semestre del año 2018. Metodología: Investigación analítica de casos y controles en pacientes en puerperio inmediato de la Clínica Maternidad Rafael Calvo durante el primer semestre de 2018. Para el análisis se tuvieron en cuenta dos grupos: grupo 1: Historias clínicas de pacientes con HPP asociada a atonía uterina, y el grupo 2 (definido como control): Historias clínicas de pacientes en periodo de puerperio sin HPP. Se efectuó análisis Bivariado para establecer tendencia a la asociación mediante Chi cuadrado y valor de p <0.05. Fue determinada la fuerza de asociación por la construcción de tablas de 2x2 considerando los valores de la razón de disparidad (OR) y definiendo factor de riesgo o protector con sus respectivos intervalos de confianza. Resultados: Se incluyeron 30 historias clínicas como casos y 61 como controles. La población estudiada tuvo edad promedio de 26.8 años (RIC: 21.6-32.0), atención en sala de parto en 67.0%. Las comorbilidades se presentaron en 9.9% con predominio de anemia con 37.4% e hipertensión en 8.8%. Se encontró antecedente de HPP en 16.5%. La presencia de HPP por atonía uterina se relacionó de forma significativa con: Edad mayor a 35 años (OR:10.7[IC95%:4.6-14.2]), presencia de anemia (OR: 2.9[IC95%:1.5-10.0]), dos o más cesáreas previas (OR:1.4[IC95%:1.2-1.6], tres o más partos vaginales previos (OR:7.6[IC95%:4.6-9.7]), atención en quirófano (OR:4.2[IC95%: 1.4-11.9], con atención en sala de parto (OR: 0.2[IC95%:0.08-0.6] y gestación múltiple (OR:1.5[IC95%:1.2-1.7]. Conclusión: Los factores de riesgo asociados a HPP por atonía uterina en las pacientes atendidas durante el primer semestre del 2018 en la CMRC fueron la edad mayor a 35 años, presencia de anemia, antecedente de dos o más cesáreas, tres o más partos vaginales previos, atención en quirófano y gestación múltiple; mientras que la atención en sala de parto se asoció como factor protector.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Factores de riesgo asociados a hemorragia postparto por atonía uterina en pacientes de la clínica maternidad Rafael calvo de la ciudad de Cartagena
    (Universidad de Cartagena, 2020) Guardo Pérez, Richard Jesús; Monterrosa-Castro, Alvaro; Méndez Rodríquez, Rogelio Rafael
    Contexto: La Hemorragia Postparto (HPP) contribuye con alrededor de una cuarta parte de las muertes maternas a nivel mundial, lo que supone alrededor de 125.000 muertes al año (una muerte cada 4 minutos). Se calcula que la incidencia global es de aproximadamente 6.09% y en el caso de HPP grave es de 1.86%.La atonía uterina es la principal causa de HPP, siendo responsable de la misma hasta en un 80% de los casos. Una estrategia para impactar positivamente en los desenlaces maternos, es hacer énfasis en los factores de riesgo prevenibles, buscando así disminuir la morbilidad materna extrema. Objetivos: Establecer la prevalencia y asociación de los factores relacionados con HPP por atonía uterina en pacientes de la Clínica Maternidad Rafael Calvo (CMRC) de la ciudad de Cartagena durante el primer semestre del año 2018.{{{¿gm Metodología: Investigación analítica de casos y controles en pacientes en puerperio inmediato de la Clínica Maternidad Rafael Calvo durante el primer semestre de 2018. Para el análisis se tuvieron en cuenta dos grupos: grupo 1: Historias clínicas de pacientes con HPP asociada a atonía uterina, y el grupo 2 (definido como control): Historias clínicas de pacientes en periodo de puerperio sin HPP. Se efectuó análisis Bivariado para establecer tendencia a la asociación mediante Chi cuadrado y valor de p <0.05. Fue determinada la fuerza de asociación por la construcción de tablas de 2x2 considerando los valores de la razón de disparidad (OR) y definiendo factor de riesgo o protector con sus respectivos intervalos de confianza. Resultados: Se incluyeron 30 historias clínicas como casos y 61 como controles. La población estudiada tuvo edad promedio de 26.8 años (RIC: 21.6- 32.0), atención en sala de parto en 67.0%. Las comorbilidades se presentaron en 9.9% con predominio de anemia con 37.4% e hipertensión en 8.8%. Se encontró antecedente de HPP en 16.5%. La presencia de HPP por atonía uterina se relacionó de forma significativa con: Edad mayor a 35 años (OR:10.7[IC95%:4.6-14.2]), presencia de anemia (OR: 2.9[IC95%:1.5-10.0]), dos o más cesáreas previas (OR:1.4[IC95%:1.2-1.6], tres o más partos vaginales previos (OR:7.6[IC95%:4.6- 18 9.7]), atención en quirófano (OR:4.2[IC95%: 1.4-11.9], con atención en sala de parto (OR: 0.2[IC95%:0.08-0.6] y gestación múltiple (OR:1.5[IC95%:1.2-1.7]. Conclusión: Los factores de riesgo asociados a HPP por atonía uterina en las pacientes atendidas durante el primer semestre del 2018 en la CMRC fueron la edad mayor a 35 años, presencia de anemia, antecedente de dos o más cesáreas, tres o más partos vaginales previos, atención en quirófano y gestación múltiple; mientras que la atención en sala de parto se asoció como factor protector.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Validación del “obstetric early warning score” (oews) como predictor de desenlaces adversos maternos en escenarios preoperatorios en pacientes sometidas a cesárea en la E.S.E clínica de maternidad Rafael Calvo. un estudio de cohorte prospectivo
    (Universidad de Cartagena, 2020) Ocampo Duque, Andrés; Monterrosa-Castro, Alvaro; Rojas Suárez, José Antonio
    Introducción. En el mundo se realizan al año 10 millones de cirugías por complicaciones asociadas al embarazo siendo la cesárea el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado. Para la salud pública de las naciones, es motivo de preocupación el aumento en las tasas de realización de cesárea encontrando incluso una inversión entre la frecuencia de realización de cesáreas sobre la atención de parto vaginal, situación que representa un notable aumento del riesgo de presentar eventos adversos maternos y neonatales. Objetivo. Establecer la utilidad del “Obstetric Early Warning Score” (OEWS) como predictor de complicaciones quirúrgicas Clavien Dindo, desenlaces neonatales adversos y estancia hospitalaria prolongada en escenarios preoperatorios en pacientes sometidas a cesárea. Métodos. Estudio de cohorte prospectivo en pacientes obstétricas sometidas a 17 cesárea, en un centro de referencia del caribe Colombiano. El OEWS se calculó con base a variables fisiológicas. Se identificaron los pacientes en cada cohorte dependiendo del valor de OEWS prequirúrgico y se evalúo su capacidad de predicción basados en el área bajo la curva característica del operador receptor y su asociación con desenlaces adversos en un modelo de regresión logística. Los desenlaces fueron: complicaciones quirúrgicas según Clavien Dindo, desenlaces neonatales adversos y estancia hospitalaria prolongada. Los métodos estadísticos incluyeron la distribución de análisis univariados apropiados y regresión logística multivariada. Resultados. En pacientes a las que se les realizó cesárea, un OEWS prequirúrgico cero (0) se asoció con baja probabilidad de presentar complicaciones quirúrgicas Clavien Dindo (OR 0.50, IC 95% 0,23-1,09), eventos neonatales adversos (OR 0.5, IC 95% 0.31-0.82) y estancia hospitalaria prolongada (OR 0.52, IC 95% 0.32-0.88). Por otra parte, un OEWS prequirúrgico ≥ 4 demostró una asociación con la aparición de complicaciones quirúrgicas Clavien Dindo (OR 8.6, IC 95% 3.96-18.40), eventos neonatales adversos (OR 3.41, IC 95% 1.69-6.53) y estancia hospitalaria prolongada (OR 4.4, IC 95% 2.26-8.38). El OEWS prequirúrgico mostró una aceptable capacidad para discriminar la presencia de complicaciones quirúrgicas Clavien Dindo (AUC 0,65 IC del 95% 0,55 - 0,74) desenlaces neonatales adversos (AUC 0,61 IC del 95% 0,55 - 0,67) y estancia hospitalaria prolongada (AUC de 0,62 IC del 95% 0,57 - 0,68). Conclusiones. El uso del OEWS en el escenario preoperatorio en pacientes sometidas a cesárea, pudo predecir e identificar pacientes con mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas, desenlaces neonatales adversos y estancia hospitalaria prolongada; su implementación en escenarios preoperatorios en pacientes que serán sometidas a cesárea, puede ser una herramienta útil en la identificación temprana de mujeres que tienen un alto riesgo de presentar desenlaces adversos maternos y neonatales.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Nivel bajo de resiliencia y los factores asociados en gestantes adolescentes
    (Universidad de Cartagena: Facultad de Medicina, 2020) Monterrosa Castro, Álvaro; Ulloque Caamaño, Liezel; Monterrosa-Castro, Alvaro
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    PublicaciónAcceso abierto
    Ansiedad y depresión identificadas con la escala de goldberg en estudiantes universitarios deñl área de la salud.
    (Universidad de Cartagena., 2020) Alvaro Monterrosa Castro; Estéfan Ordosgoitia Parra; Teresa Beltrán Barrios; Monterrosa-Castro, Alvaro
    El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y los factores asociados a la ansiedad y la depresión en estudiantes del área de la salud. Ya que como sabemos los programas universitarios de la salud son exigentes y la rutina es extenuante por lo tanto generan estrés y un alto impacto negativo .
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    PublicaciónAcceso abierto
    Anticoncepción de emergencia: hormonal y no hormonal.
    (2020) Álvaro Monterrosa-Castro; Angélica Monterrosa-Blanco; Monterrosa-Castro, Alvaro
    La anticoncepción de emergencia es una estrategia médica que permite el control de la natalidad sin ser un método regular de planificación familiar. Su finalidad es prevenir el embarazo no deseado, cuando se ha tenido un coito, sin protección. Para precisar los fármacos hormonales y las intervenciones no hormonales se realizó revisión en las bases de datos Scielo (en español) y EBSCOhost, Embase, PubMed, OvidSP, ScienceDirec (en inglés). El dispositivo intrauterino de cobre, aplicado dentro de los primeros cinco días posteriores al coito, siempre ha sido la forma más eficaz para realizar anticoncepción de emergencia. Para el presente, la dosis única de acetato de ulipristal es la mejor alternativa para adelantar anticoncepción de emergencia hormonal. La atención a las mujeres debe ser de elevada calidad en cuanto a instrucciones y recomendaciones para el adecuado uso de anticoncepción de emergencia y la disposición para usar correctamente un método regular de planificación.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Probable trastorno de ansiedad generalizada en la pandemia COVID-19: valoración en médicos generales del Caribe colombiano.
    (Universidad de Cartagena., 2020) Álvaro Monterrosa-Castro; Camila Buelvas-de-la-Rosa; Estefana Ordosgoitia-Parra; Monterrosa-Castro, Alvaro
    La pandemia del COVID-19 es la más reciente en la historia de la humanidad, caracterizada por elevadas implicaciones en términos de mortalidad, morbilidad física y psicológica. El objetivo de esta investigación fue identificar pensamientos, percepciones, sentimientos, subjetividades y actuaciones con referencia al desempeño médico y la pandemia del COVID-19, así como estimar su asociación con probables trastornos de ansiedad generalizada [TAG]. Se realizó un estudio transversal en médicos generales del Caribe colombiano, por medio de invitación y participación electrónica para diligenciar un formulario que contenía características sociodemográficas y 41 interrogantes sobre pensamientos, sentimientos, percepciones, subjetividades o actuaciones relacionadas con el COVID-19, tomadas de una lluvia de ideas sobre pandemias y salud mental. Se aplicó Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale [GAD-7] para identificar probable TAG. Se realizó regresión logística no ajustada. Participaron 294 médicos generales, 59,6% femeninas, el 83% laboraba en capitales de departamentos. El 38,4% presentó TAG y más de la mitad manifestó temor al COVID-19. A la presencia de TAG se asociaron los síntomas: estrés, nerviosismo, temor, cansancio, síntomas virales, incomodidad con respecto a la pandemia, decepción laboral y percepción de discriminación. A menor presencia de TAG se asociaron: sentirse protegido por los empleadores, percibir suficientes las medidas gubernamentales y creer en la información de las autoridades.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Comparación del estado nutricional de gestantes a término con el bajo peso al nacer en neonatos en la clínica crecer de Cartagena de Indias
    (Universidad de Cartagena, 2020) Mercado Pérez, Aleyda Rocio; Monterrosa-Castro, Alvaro; Salcedo Ramos, Francisco; Ramos Clason, Enrique Carlos
    Introducción: el estado nutricional materno pregestacional es una condición que influye considerablemente en la aparición de bajo peso al nacer de los neonatos; aunque se ha identificado que existe una incidencia entre la nutrición materna y el peso del neonato, se reconoce que el bajo peso es ocasionado por múltiples factores asociados a la genética, hábitos alimenticios maternos, asistencia a control prenatal, consumo de suplementos nutricionales, entre otros, requeridos en el cuidado de las gestantes. En Colombia se estima una incidencia de bajo peso al nacer del 9%, índices que son similares a lo descrito en otros países en desarrollo, sin embargo, se hace necesario mejorar estos resultados mediante estudios que permita comparar la ocurrencia del bajo peso neonatal con el estado nutricional de la madre. Objetivo: describir la clasificación nutricional de las gestantes a término y compararlo con la frecuencia de bajo peso al nacer en sus neonatos en la Clínica Crecer de Cartagena De Indias. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal y prolectivo, que incluyó a todas las pacientes con gestación a término cuyo parto fue atendido en la clínica CRECER en el primer semestre del año 2020. Se midieron variables sociodemográficas, antecedentes gineco-obstétricos, seguimiento en control prenatal para identificar el estado nutricional materno según la tabla Rosso - Mardones, signos de infección y dentro de las variables neonatales las medidas antropométricas para la identificación de bajo peso al nacer. Mediante análisis 13 descriptivo de frecuencias absolutas y relativas se comparó la ocurrencia de bajo peso al nacer según el estado nutricional materno aplicando el Chi2 o el test de Fisher. Resultados: esta investigación incluye 125 pacientes que presentaron un estado nutricional materno de alta frecuencia en normopeso con 62,4% y 57,6% en segundo y tercer control evaluado. La frecuencia de bajo peso al nacer fue 2,4%, por su parte los recién nacidos con clasificación de pequeño para edad gestacional se encontró en 5,6%. Todos los casos de bajo peso al nacer se observaron en madres con normopeso, mientras que los pequeños para edad gestacional se encontraron en el 42,9% de madres con infrapeso en el tercer trimestre. No se observaron diferencias estadísticas al comparar la frecuencia del desenlace neonatal con el estado nutricional materno. Conclusiones: La incidencia del BPN es baja en madres con estado nutricional normal en el primer trimestre del embarazo. No se observó mayor ocurrencia de BPN por estado nutricional alterado en el segundo y tercer trimestre de gestación

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