Browsing by Subject "Hematología"

Caracterización de la función renal evaluada por Biomarcadores en pacientes con anemia de células falciformes menores de 20 años

Villa Delgado, Rosmery | 2019

La anemia de células falciformes (ACF) es una enfermedad autosómica recesiva, con compromiso multisistémico, secundario a una mutación en la cadena beta de la hemoglobina. A nivel mundial, el 7% de la población es portadora de alguna hemoglobinopatía, de las cuales el 83% corresponde a ACF. En Colombia existe una prevalencia de 0.59 por 100.000 habitantes y en la ciudad de Cartagena, se estima una incidencia de 5,6% de hemoglobinopatías. La nefropatía falciforme es una de las complicaciones más frecuentes y graves de la enfermedad y no existe actualmente un consenso acerca del mejor tamizaje para esta complicación, ni edad para iniciar el cribado. Objetivos: Determinar las características de la función renal evaluada por biomarcadores y hallazgos ecográficos e identificar los factores asociados con un alto riesgo de alteración renal, en pacientes con anemia de células falciformes, menores de 20 años de edad que consultaron en dos hospitales de referencia de pacientes hematológicos en la ciudad de Cartagena. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, prospectivo, multicéntrico. Incluyó a pacientes menores de 20 años diagnosticados con anemia de células falciformes, sin antecedente de enfermedad renal congénita o adquirida previo al diagnóstico de la hemoglobinopatía, que incluyeran biomarcadores y ecografía renal en el registro de historia clínica. Resultados: Se incluyeron 151 pacientes pediátricos con ACF, con un promedio de edad de 9,8 años (DE= 4,8), el 53,6% de sexo masculino, con adecuado peso para su edad en el 66,2% de los casos. La media de edad del diagnóstico fue 12 meses (RIC 8.24) y las hemoglobinopatías más frecuentes fueron homocigoto SS en el 66,9%, seguido de S-B talasemia en 11,9%. El 67,7% presentaron alteraciones renales y el 85,4% de los pacientes recibió tratamiento con hidroxiurea. El 15,9% de pacientes recibe tratamiento con IECA o ARA II, principalmente por miocardiopatía dilatada (8.6%). Entre los pacientes con alteración renal, se encontró una mediana de 36 meses (RIC 17 – 90) para el inicio de la hidroxiurea desde el diagnóstico de la hemoglobinopatía, mientras que en los pacientes sin alteración renal el tiempo transcurrido fue 25 meses (RIC: 9 – 68), P= 0,01, para los pacientes con hiperfiltración la mediana fue de 39 meses (RIC: 17-90) y con filtración conservada 26 meses (RIC:9-68), p=0,04; pacientes con albuminuria la mediana fue 48 meses (RIC: 22-118) y sin esta alteración 28 meses (RIC: 12-73), p= 0,01. Conclusiones: La anemia de células falciformes tiene una alta morbimortalidad en la edad pediátrica, siendo la hiperfiltración glomerular una alteración precoz y común, por lo que se sugiere mejorar las estrategias de tamizaje de la función renal propuestas por las diferentes sociedades científicas para diagnosticar y brindar un tratamiento en forma oportuna. Igualmente, se plantea una hipótesis en relación con el inicio de hidroxiurea temprana y la disminución del desarrollo de nefropatía falciforme, para lo cual se requieren más estudios.

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Determinación del valor promedio de tiroxina sérica en personas aparentemente normales

Carrillo Arnedo, Carlos | 1974

Este proyecto consistió en determinar el valor promedio de tiroxina sérica en personas aparentemente normales en nuestro medio en base a estos valores promedios de tiroxina sérica realizamos determinaciones de tiroxina en personas con problemas tiroideas

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Estandarización de técnicas experimentales para la evaluación de la actividad eosinofílica en respuesta a Ascaris spp

Varela Coneo, Eskarly | 2021

Las infecciones por helmintos se consideran un problema de salud pública a nivel mundial, dado que, aunque estos organismos casi nunca generan mortalidad, los índices de morbilidad son bastante elevados, generando grandes costos en los sistemas de salud, sobre todo en poblaciones endémicas, gracias a su capacidad para manipular y suprimir el sistema inmune del hospedero y generar infecciones crónicas. Durante varios años, el Instituto de Investigaciones Inmunológicas, ha venido estudiando la relación inmunológica entre las células del sistema inmune y los nematodos endémicos de la región caribe colombiana, dadas las bajas condiciones socioeconómicas y sanitarias en diversas poblaciones. Teniendo como base la hipótesis de que los eosinófilos son claves en la respuesta frente a la infección por helmintos y tomando como base de estudio los resultados encontrados en poblaciones rurales cercanas a Cartagena de indias, hemos querido identificar herramientas para estudiar si el eosinófilo es capaz de atacar directamente al nematodo Ascaris spp en estado larvario y los eventos de activación que ocurren en la célula al exponerse a ellas o a través del reconocimiento de sus productos secretados. Para esto, se estandarizó la técnica de incubación de huevos de Ascaris suum para obtener larvas en estadio L3. Se evaluó la técnica de purificación magnética de eosinófilos humanos a partir de sangre periférica (“Eosinophil Isolation Kit human” #130-092-010, Miltenyi Biotech, Alemania), obteniéndose eosinófilos purificados por citometría de flujo y microscopio óptico con un 60% de pureza. Se estudió la actividad larvicida in vitro de los eosinófilos purificados frente a Áscaris spp y sus antígenos representativos, encontrándose que los eosinófilos de sangre periférica humanos, en presencia de anticuerpos IgE, incubados con larvas L3 de Ascaris suum, fueron capaces de adherirse masivamente a las paredes de la larva, pero no se obtuvieron resultados concluyentes sobre la viabilidad de las larvas. Adicionalmente, se observó liberación de proteína citotóxica peroxidasa del eosinófilo (EPO) en presencia del recombinante rABA-1 y de suero de pacientes con IgE a este antígeno. Se evaluó una estrategia de medición de activación de eosinófilos basada en el anticuerpo monoclonal CD69, encontrándose una mayor expresión de CD69 en presencia de ABA-1 y con la adición de sueros positivos a ABA-1, pero no en sueros IgE negativa a ABA-1.

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Factores de riesgo asociados a cardiomiopatía dilatada en población pediátrica con anemia de células falciformes

Ortiz Castro, Jorge | 2013

El presente estudio tiene por objetivo identificar los factores de riesgo para el desarrollo de CMPD en niños mayores de cinco años con ACF.

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factores de riesgo asociados a cardiomiopatía dilatada en población pediátrica con anemia de células falciformes

Ortiz Castro, Jorge | 2013-07-15

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Investigación del grupo sanguíneo abo del feto por medio del líquido amniótico

Velásquez Cardona, Carlos M. | 1957

Cada día el obstetra y el hematólogo se encuentra con más frecuencia en presencia de casos de enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad a los grupos sanguíneos ABO, indudablemente son más frecuente hoy, aunque son menos conocido que los producidos por incompatibilidad a los sub grupo Rh Hr y otros. Los métodos de laboratorio para el descubrimiento de la enfermedad hemolitica del recien nacido producido por la incompatibilidad a los grupos sanguíneos ABO no son del todo conocido aunque Alexander y Weiner sostiene que la investigación de aglutinina univalentes en la madre para inmunizaciones al grupo ABO es efectiva mediante el suero de Acacias, es mucho conocido el modo de investigar la isoimunización de la madre a los grupos Rh-Hr

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