Envíos recientes

Adherencia farmacológica en relación con funcionalidad familiar en el tratamiento ambulatorio de pacientes con esquizofrenia, depresión y trastorno bipolar.

Burbano López, Adriana Lucía | 2019-07-15

Alfa bloqueadores para el tratamiento de los síntomas urinarios provocados por el uso de catéteres doble J

Torres Nossa, Carlos Humberto | 2018

El uso rutinario de catéteres doble J en la práctica urológica se ha venido incrementando por el aumento en sus indicaciones y por el aumento de los procedimientos endourológicos. Su uso puede afectar la calidad de vida de los pacientes al producir síntomas urinarios como dolor, disuria, polaquiuria, urgencia urinaria y hematuria, por lo cual que se han intentado rediseñar los catéteres doble J con cambios en sus materiales, diámetros y longitud. Sin embargo, estas Estrategias han sido insuficientes para el manejo sintomático de los pacientes. Algunos fármacos podrían disminuir los síntomas urinarios derivados del uso de catéteres doble J, entre estos medicamentos encontramos los alfa bloqueadores que por su efecto sobre el musculo liso ureteral, el trígono y el cuello vesical podrían disminuir los síntomas secundarios al uso de catéteres doble J. Objetivo: Conocer la eficacia de los alfa bloqueadores para el manejo de los síntomas que son producidos por el uso de catéteres doble J. Métodos: Se realizó un metaanálisis en el que se incluyen ensayos clínicos aleatorizados que buscaban determinar la eficacia de los alfa bloqueadores en el manejo de los síntomas generados por el uso de catéteres doble J. Resultados: Entre alfabloqueadores comparado con placebo, se estimó una MD de – 5.72 para los síntomas urinarios usando USSQ (95% IC -9.13, -2-32, p <0.001). En el análisis por subgrupo de síntomas, se estimó una MD de –2.55 (95% IC - 2.91, -2.99, p<0.00001) para urgencia urinaria, MD de – 2.30 (95% IC -2.65, -1.94, p<0.00001) para frecuencia urinaria y MD de –1.33 (95% IC -1.53, -1.14, p<0.00001) para nicturia. En el análisis de dolor usando VAS se estimó una MD de –1.72 (95% IC -2.70, -0.73, p<0.0007). El análisis de la calidad de vida usando IPSSS, se estimó una MD de –1.44 (95% IC -2.56, -0.31, p<0.01). Conclusión: Los alfa bloqueadores disminuyen los síntomas urinarios, el dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes usuarios de catéter doble jota.

Análisis comparativo de los resultados del estudio de patología de la cotización cervical realizada con asa diatérmica y con bisturí en la Clínica Maternidad Rafael Calvo de la ciudad de Cartagena en el periodo comprendido entre el año 2004 - 2008

Fuentes Díaz, Shirley Constanza | 2010

Uno de los retos en la medicina de las últimas décadas ha sido el de controlar y trata las lesiones intraepiteliales cervicales y de esta manera evitar su progresión a lesiones de mayor grado y que por el momento sigue siendo un problema de salud pública y social de primer orden. existen actualmente técnicas quirúrgicas que permiten la Introducción de terapias más conservadoras basadas en la ablación o exéresis local (bisturí, láser de CO2, asa diatérmica), favoreciendo el tratamiento ambulatorio, la reducción actual depende de una combinación de los hallazgos citológicos, colposcópicos y resultados de la interpretación de la biopsia y el cono y de esa manera, la conización cervical se convirtió en la técnica más depurada y terapéutica conservadora.

Caracterización de la función renal evaluada por Biomarcadores en pacientes con anemia de células falciformes menores de 20 años

Villa Delgado, Rosmery | 2019

La anemia de células falciformes (ACF) es una enfermedad autosómica recesiva, con compromiso multisistémico, secundario a una mutación en la cadena beta de la hemoglobina. A nivel mundial, el 7% de la población es portadora de alguna hemoglobinopatía, de las cuales el 83% corresponde a ACF. En Colombia existe una prevalencia de 0.59 por 100.000 habitantes y en la ciudad de Cartagena, se estima una incidencia de 5,6% de hemoglobinopatías. La nefropatía falciforme es una de las complicaciones más frecuentes y graves de la enfermedad y no existe actualmente un consenso acerca del mejor tamizaje para esta complicación, ni edad para iniciar el cribado. Objetivos: Determinar las características de la función renal evaluada por biomarcadores y hallazgos ecográficos e identificar los factores asociados con un alto riesgo de alteración renal, en pacientes con anemia de células falciformes, menores de 20 años de edad que consultaron en dos hospitales de referencia de pacientes hematológicos en la ciudad de Cartagena. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, prospectivo, multicéntrico. Incluyó a pacientes menores de 20 años diagnosticados con anemia de células falciformes, sin antecedente de enfermedad renal congénita o adquirida previo al diagnóstico de la hemoglobinopatía, que incluyeran biomarcadores y ecografía renal en el registro de historia clínica. Resultados: Se incluyeron 151 pacientes pediátricos con ACF, con un promedio de edad de 9,8 años (DE= 4,8), el 53,6% de sexo masculino, con adecuado peso para su edad en el 66,2% de los casos. La media de edad del diagnóstico fue 12 meses (RIC 8.24) y las hemoglobinopatías más frecuentes fueron homocigoto SS en el 66,9%, seguido de S-B talasemia en 11,9%. El 67,7% presentaron alteraciones renales y el 85,4% de los pacientes recibió tratamiento con hidroxiurea. El 15,9% de pacientes recibe tratamiento con IECA o ARA II, principalmente por miocardiopatía dilatada (8.6%). Entre los pacientes con alteración renal, se encontró una mediana de 36 meses (RIC 17 – 90) para el inicio de la hidroxiurea desde el diagnóstico de la hemoglobinopatía, mientras que en los pacientes sin alteración renal el tiempo transcurrido fue 25 meses (RIC: 9 – 68), P= 0,01, para los pacientes con hiperfiltración la mediana fue de 39 meses (RIC: 17-90) y con filtración conservada 26 meses (RIC:9-68), p=0,04; pacientes con albuminuria la mediana fue 48 meses (RIC: 22-118) y sin esta alteración 28 meses (RIC: 12-73), p= 0,01. Conclusiones: La anemia de células falciformes tiene una alta morbimortalidad en la edad pediátrica, siendo la hiperfiltración glomerular una alteración precoz y común, por lo que se sugiere mejorar las estrategias de tamizaje de la función renal propuestas por las diferentes sociedades científicas para diagnosticar y brindar un tratamiento en forma oportuna. Igualmente, se plantea una hipótesis en relación con el inicio de hidroxiurea temprana y la disminución del desarrollo de nefropatía falciforme, para lo cual se requieren más estudios.

Caracterización de tumores mediastinales en pacientes atendidos en la ese hospital universitario del caribe durante el periodo 2007 - 2018

Beltrán Torres, Felipe Andrés | 2019

Aunque los tumores mediastinales representan un porcentaje pequeño de las patologías neoplásicas, por la variedad de su comportamiento biológico, es importante realizar estudios de caracterización, con el fin de obtener datos amplios que representen con mayor confiabilidad el comportamiento real de esta patología a nivel regional. Objetivos: Describir las características de los tumores mediastinales en pacientes intervenidos quirúrgicamente en la E.S.E Hospital Universitario del Caribe, en el periodo comprendido entre 2007 – 2018. Métodos: Se realizó estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, unicéntrico que evalúa las historias clínicas de los pacientes con tumores de mediastino con estudio histopatológico obtenido mediante cualquier técnica (biopsia percutánea, biopsia abierta, resección tumoral) en la E.S.E Hospital Universitario del Caribe en el periodo comprendido entre 2007-2018. Resultados: Se obtuvieron datos de 72 pacientes, para los cuales el promedio de edad fue de 52.4  16.6 años, los cuales 30 pacientes (41.6%) fueron mujeres y 42 pacientes (58.3%) fueron hombres. La localización más frecuente de los tumores fue el mediastino anterior con un 55.5% (40 pacientes), seguido por el mediastino medio con un 38.8% (28 pacientes) y finalmente el 5.5% con tumores localizados en el mediastino posterior (4 pacientes). El procedimiento más frecuente la biopsia abierta. El abordaje más frecuente fue a mediastinotomía anterior (23 pacientes, 31.9%) seguida por la toracoscopia asistida por video (16 pacientes, 22.2%). Solo en el 20.8% (15 pacientes) se alcanzó la resección total del tumor, mientras que en el 79.1% restante (57 pacientes) una resección parcial del mismo o biopsia. El diagnóstico de tumores relacionados con metástasis pulmonares fue más frecuente seguido por variedad de carcinomas indiferenciados (incluyendo carcinomas mal diferenciados o de origen a determinar) seguidos por tumores de tipo Linfoma (más frecuente linfoma Hodgkin tipo esclerosis nodular), siendo los tumores del timo y de células germinales menos frecuentes. Conclusiones: Las características sociodemográficas de los pacientes con tumores mediastinales en el Hospital Universitario del Caribe continúan siendo diferentes a los reportados en la literatura internacional, sin embargo, son necesarios otros estudios para determinar el origen de estas disimilitudes

Caracterización del manejo del hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica con calcio mimético o análogo de vitamina D activa en pacientes en diálisis en la ciudad de Cartagena de Indias desde junio de 2004 hasta junio 2015

Blanco Reyes, Silvia Vanessa | 2018

Dentro de esta investigación, se busca describir la evolución clínica con el uso de calciomiméticos o análogos selectivos de receptores de vitamina D en pacientes con Enfermedad Renal Crónica que se encuentra en terapia de reemplazo renal (Hemodiálisis y diálisis peritoneal) y tienen diagnóstico de hiperparatiroidismo secundario en el periodo de tiempo seleccionado.

Caracterización epidemiológica y clínica de los pacientes con intoxicaciones agudas atendidas en el Hospital Universitario del Caribe de Cartagena entre enero de 2013 y junio 2017

Macia Brun, Fanny Ester | 2018

Las intoxicaciones agudas son un problema de salud pública a nivel mundial, cuya incidencia va en ascenso debido a los problemas sociodemográficos y económicos de la población actual. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2004 murieron 346,000 personas a causa de las intoxicaciones cuya principal causa fue por sustancias químicas entre ella principalmente por plaguicidas. Estas intoxicaciones han sido reconocidas en países en vías de desarrollo los cuales se ven afectados por la falta de regulación, monitoreo y el acceso inadecuado a los sistemas de salud. Por lo tanto, las intoxicaciones se consideran una amenaza al individuo, al bienestar público y a la economía nacional en un país determinado. Por lo que es de suma importancia determinar las principales intoxicaciones que agobian a nuestra población para realizar campañas de detección, prevención y manejo que impacten en los desenlaces clínicos de las mismas. Se realizó el análisis epidemiológico de presentación de casos de intoxicaciones agudas en adultos que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital Universitario del Caribe de la ciudad de Cartagena de Indias, Colombia durante los años 2013 y 2017, con diagnósticos de intoxicaciones; se realizó un estudio de tipo descriptivo y se recopilaron 708 historias clínicas provenientes del área de sistema y archivo del hospital, solo se analizaron 500 historias clínicas ya que 208 no tuvieron los criterios de inclusión, nos permitió obtener las 4 primeras causas de intoxicaciones agudas que son por sustancias psicoactivas, accidente ofídico, intoxicación por medicamentos, intoxicación por alimentos. Predominaron los sujetos masculinos con un 63.2 % en las intoxicaciones y la principal vía de intoxicación fue la oral con 50.4% seguida de la cutánea (32.6%) en accidente ofídico. Con una edad promedio de 31 años con un rango intercuartílico 29 y 45 años. Objetivo: Analizar las características demográficas y etiológicas de las intoxicaciones más frecuentes atendidas en el servicio de urgencias. Metodología: Estudio observacional, analítico de cohorte retrospectiva en pacientes igual o mayores a 16 años, que ingresaron al servicio de urgencias del Hospital Universitario del Caribe durante el período comprendido entre enero de 2013 hasta junio de 2017. Para recolectar la información se tomarán las historias clínicas de los pacientes según los criterios de inclusión. Se realizará una base de datos utilizando Microsoft Excel. Resultados: En total se identificaron 708 historias clínicas de pacientes con código CIE 10 compatible con algún tipo de intoxicación, se excluyeron 208 por no cumplir con los criterios de inclusión. Las principales causas de intoxicación encontradas fueron por sustancias psicoactivas (33.2%), accidente ofídico (32%), medicamentos (14%), alimentos (13%) pesticidas (6%). La edad promedio fue de 31 años, con un rango intercuartílico 29-45 años. Siendo el grupo etario de adultos el de mayor frecuencia de intoxicaciones con 54,8% con predominio en el sexo masculino (63.2%) y tuvo mayor incidencia en la región urbana (77.2%). La vía de intoxicación fue principalmente oral en un 50,4%. El tipo de intoxicación fue clasificada como accidental en 49,6%, por abuso de sustancias psicoactivas en 30,4%, suicida 15,4% y en 4,6% delictiva. Recibieron atención prehospitalaria con un 37%, la mediana de atención hospitalaria fue de 1 Los destinos más frecuentes posterior al manejo de urgencias fueron domicilio por alta médica en 76,6%, remisión 14,6%, unidad de cuidados intensivos en 3,8%, de alta voluntaria 2,2% y en 1% se dejó en observación. La mortalidad se presentó en el 0,6% correspondiente a tres pacientes. Conclusiones: Las intoxicaciones por sustancias psicoactivas (33.2%) fueron la principal causa de intoxicaciones agudas en nuestro hospital cuyo grupo etario tiene una edad promedio de 31 años (46.7%), se presentaron con mayor frecuencia en la región urbana y el sexo que más predominó fue el sexo masculino (70.7%). El tipo de intoxicación que más se presentó fue la accidental (49.6%) y la principal vía de intoxicación fue la oral (50.4%).

Comparación del estado nutricional de gestantes a término con el bajo peso al nacer en neonatos en la clínica crecer de Cartagena de Indias

Mercado Pérez, Aleyda Rocio | 2020

Introducción: el estado nutricional materno pregestacional es una condición que influye considerablemente en la aparición de bajo peso al nacer de los neonatos; aunque se ha identificado que existe una incidencia entre la nutrición materna y el peso del neonato, se reconoce que el bajo peso es ocasionado por múltiples factores asociados a la genética, hábitos alimenticios maternos, asistencia a control prenatal, consumo de suplementos nutricionales, entre otros, requeridos en el cuidado de las gestantes. En Colombia se estima una incidencia de bajo peso al nacer del 9%, índices que son similares a lo descrito en otros países en desarrollo, sin embargo, se hace necesario mejorar estos resultados mediante estudios que permita comparar la ocurrencia del bajo peso neonatal con el estado nutricional de la madre. Objetivo: describir la clasificación nutricional de las gestantes a término y compararlo con la frecuencia de bajo peso al nacer en sus neonatos en la Clínica Crecer de Cartagena De Indias. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal y prolectivo, que incluyó a todas las pacientes con gestación a término cuyo parto fue atendido en la clínica CRECER en el primer semestre del año 2020. Se midieron variables sociodemográficas, antecedentes gineco-obstétricos, seguimiento en control prenatal para identificar el estado nutricional materno según la tabla Rosso - Mardones, signos de infección y dentro de las variables neonatales las medidas antropométricas para la identificación de bajo peso al nacer. Mediante análisis 13 descriptivo de frecuencias absolutas y relativas se comparó la ocurrencia de bajo peso al nacer según el estado nutricional materno aplicando el Chi2 o el test de Fisher. Resultados: esta investigación incluye 125 pacientes que presentaron un estado nutricional materno de alta frecuencia en normopeso con 62,4% y 57,6% en segundo y tercer control evaluado. La frecuencia de bajo peso al nacer fue 2,4%, por su parte los recién nacidos con clasificación de pequeño para edad gestacional se encontró en 5,6%. Todos los casos de bajo peso al nacer se observaron en madres con normopeso, mientras que los pequeños para edad gestacional se encontraron en el 42,9% de madres con infrapeso en el tercer trimestre. No se observaron diferencias estadísticas al comparar la frecuencia del desenlace neonatal con el estado nutricional materno. Conclusiones: La incidencia del BPN es baja en madres con estado nutricional normal en el primer trimestre del embarazo. No se observó mayor ocurrencia de BPN por estado nutricional alterado en el segundo y tercer trimestre de gestación

Complicaciones y su correlación con el antihipertensivo en pacientes hipertensos arteriales, sometidos a cirugías electivas bajo anestesia general

Marín Duque, Claudia Victoria | 2012

El presente estudio tiene por objetivo estimar asociación entre la ingesta de medicamentos antihipertensivos preoperatorios y las complicaciones intraoperatorias, en pacientes sometidos a anestesia general.

Concordancia del diagnóstico de osteosarcoma por radiología convencional vs diagnóstico histopatológico

Duarte Galván, Gustavo Enrique | 2013

El presente informe tiene como objetivo estimar en pacientes con osteosarcoma, la concordancia entre radiología convencional y los resultados de anatomía patológica.

Concordancia diagnóstica clínico-histopatológica en los tumores de glándulas salivales mayores

Torres Tabares, Tonny Alberto | 2010

Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia, 2006 - 2010. Los datos se obtuvieron por medio de la revisión de historias clínicas de 64 pacientes. Los datos fueron almacenados y analizados por medio del programa estadístico EPI – INFO versión 3.5.1. Se realizó la comparación de proporciones para variables cualitativas y comparación de medias o medianas según criterios de normalidad para las cuantitativas, se estimaron los parámetros de validez diagnóstica de algunos signos clínicos sugestivos de malignidad.

Concordancia diagnóstica de la dilatación de la vena safena mayor en pacientes con insuficiencia venosa crónica

Reyes Lobo, Alexander | 2012

El presente estudio tiene por objetivo estimar el grado de concordancia diagnóstica entre la dilatación de la vena safena mayor y la presencia de insuficiencia venosa crónica (IVC).

Correlación de la concentración de plomo en sangre con parámetros de la química sanguínea en trabajadores informales de mecánica automotriz

González Ospino, Shirley | 2018

Introducción: el plomo es un metal gris plateado ubicuo; la intoxicación por el mismo se llama saturnismo y se diagnostica en adultos y niños por valores séricos de plomo por encima de 5 µg/dl. La exposición es regularmente ocupacional y se ha descrito en trabajadores informales de mecánica automotriz y recicladores de baterías vehiculares. Una vez el plomo ingresa al cuerpo humano, regularmente por vía respiratoria, oral o cutánea, se localiza en órganos de contenido graso por su liposolubilidad, como el hígado donde estimula la producción de lípidos por inhibición de la enzima citocromo p450. Diversos estudios han observado el comportamiento de Protoporfirina Zinc como marcador diagnóstico, pero ningún estudio ha evaluado su efecto en la química sanguínea. El propósito de este estudio fue la estimación de la relación bivariante entre las concentraciones de plomo en sangre total y cada uno de los siguientes parámetros como son: Colesterol total, triglicéridos y ácido úrico en trabajadores informales de la mecánica automotriz y recicladores de baterías vehiculares en las ciudades de Barranquilla y Cartagena evaluados. Metodología: El estudio fue de corte transversal que tomo como población los trabajadores informales de mecánica automotriz y recicladores de baterías vehiculares en Cartagena y Barranquilla (n=72 trabajadores). Se midieron variables sociodemográficas, del entorno laboral y se tomó muestra sanguínea para estimar los niveles de plomo en sangre total, ácido úrico, glicemia, triglicéridos y colesterol total. Se realizó correlaciones no paramétricas de Spearman según criterios de normalidad y se ponderará la magnitud de la relación entre las variables del modelo estimando coeficiente de correlación, rho(ρ). Resultados: En los 72 casos estudiados, el 44.4 % de la población de trabajadores rebaso el criterio máximo de toxicidad de 5 ug/dL reportado por la CDC de los EE.UU. (Centers for Desease Control). La estimación de las correlaciones entre los niveles de plomo en sangre y los valores paraclínicos en los trabajadores informales de mecánica automotriz y recicladores de baterías vehiculares mostraron que únicamente el colesterol fue única variable que se correlaciono negativamente pero significativamente con un coeficiente de correlación Rho de -0,273 (p<0.05) (IC 95%: -0,475 a -0,044).

Efectividad de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes VIH positivos ingresados al programa de tratamiento de la IPS atención integral en la ciudad de Cartagena.

Torres Mora, Gustavo | 2010

A pesar que la infección por VIH/SIDA es uno de los principales problemas de salud en Colombia, son escasos los estudios clínicos y epidemiológicos que evalúen el tratamiento de estos pacientes. La ciudad de Cartagena de Indias, posee condiciones propicias para la infección por VIH como su condición de distrito turístico, epicentro de cambios demográficos y sociales que están vinculados con un alto riesgo de infección por VIH (4), no posee estudios que evalúen la efectividad de los tratamientos antirretrovirales .El objetivo es estimar la efectividad a seis meses, de la terapia TARGA en pacientes VIH positivo ingresados a un programa de tratamiento de una IPS de la ciudad.

Efecto de la lubricación con gel hidrosoluble sobre los síntomas laringofaríngeos post intubación endotraqueal

Cabeza Dueñas, Larkin David | 2018

introducción: La intubación endotraqueal puede dejar secuelas indeseables en el postoperatorio, entre estas se encuentran con frecuencia síntomas laringofaríngeos (SLF) como odinofagia, tos y disfonía, las cuales generan ansiedad y exacerban el dolor postquirúrgico. Entre las medidas para disminuir la ocurrencia y la severidad de estas complicaciones esta la lubricación del tubo endotraqueal con diferentes tipos de gel. Objetivos: Determinar la incidencia de SLF en la primera hora del postoperatorio inmediato de pacientes que fueron intubados con tubos no lubricados y en los lubricados con gel K-Y® (GKY®). Métodos: Estudio de cohorte, prospectivo, en pacientes (n=44) ASA I-III, sometidos a anestesia general e intubación endotraqueal en cirugía programada del Hospital Universitario de Cartagena, en quienes se compararó la incidencia de SLF en el postoperatorio inmediato entre sujetos que se intubaron con tubos lubricados con GKY® con aquellos que no. Resultados: la incidencia de SLF fue menor en el grupo de tubos lubricados (27,3%) vs no lubricados (40,9%) sin embargo la diferencia no fue estadísticamente significativa, tampoco hubo asociación entre las variables de sexo femenino, numero de intentos de laringoscopia, índice de masa corporal y calibre del tubo. Conclusiones: La incidencia de SLF en el HUC es importante y concuerda lo reportado en la literatura internacional. Los resultados obtenidos no permiten realizar una recomendación en la utilización de la lubricación del tubo endotraqueal con GKY® en la prevención de SLF en el postoperatorio, sin embargo dadas las limitaciones del estudio tampoco se puede descartar un potencial efecto benéfico. Se requieren más estudios, idealmente ensayos clínicos con una muestra mayor para establ

Efectos antiagitacion del propofol en pacientes usuarios de sustancias psicoactivas en un hospital de Cartagena

Meza Padilla, José Joaquín | 2017

La agitación en el emerger es un problema que se presenta de forma común posterior a la anestesia general. Conociendo que de distintas formas puede potenciarse o disminuir la respuesta del paciente durante este estado, se considera que el consumo de sustancias psicoactivas es un factor de riesgo potencial para incrementar la agitación en el emerger. El propofol debido a su propiedad farmacológica, ha sido utilizado en varios ensayos clínicos, sobre todo en paciente pediátricos, con el objetivo de disminuir la agitación en el emerger. Objetivo: Establecer los efectos antiagitacion del propofol en el emerger de pacientes adultos consumidores de sustancias psicoactivas en una institución de tercer nivel de Cartagena.2017 Métodos: Estudio cuasi experimental solo ciego. Se tomó como población a los pacientes entre 18 y 60 años, ASA I y II usuarios de sustancias psicoactivas y un grupo de control sin consumo de las mismas. Se sometieron a anestesia general con sevoflorane y remifentanyl los sujetos de estudio, administrándoles propofol y solución salina en ambos grupos, para posteriormente valorar el emerger con las escalas de AONO y RIKER Resultados: Los puntajes de la escala AONO mostraron una mediana en los grupos consumidores y no consumidores de 2 [RIC 1-3] y 1 [RIC 1 - 1] respectivamente, para una frecuencia de agitación del 83,3% y del 22% respectivamente, valor p <0.0001; de la misma manera la escala RIKER mostró mayor agitación en el grupo consumidor de sustancias psicoactivas del 66,7% que la observada en el no usuario del 22%, p=0.0002. El análisis entre los consumidores de sustancias psicoactivas, con administración de propofol y solución salina, mostraron menores puntajes de agitación en las ambas escalas (AONO y RIKER) en el grupo propofol; pero solo se observaron diferencias de proporciones de agitación con la escala RIKER. Conclusiones El uso del propofol disminuye los puntajes positivos para agitación de las escalas AONO y RIKER entre los grupos consumidores y no consumidores de sustancias psicoactivas, pero también se observa esta diferencia dentro del grupo consumidor en donde se usó propofol comparado con el grupo consumidor que usó SSN.

Evaluación del efecto de la aminofilina en recuperación de conciencia y disminución de agitación postoperatoria

Murillo Deluquez, Marcelino | 2013

El presente estudio tiene por objetivo comparar la eficacia del uso de la aminofilina versus solución salina en la disminución del tiempo de recuperación de la consciencia en el paciente sometido a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general.

Evaluación del protocolo BFM-ALLIC 2009 en pacientes pediátricos con leucemia linfoide aguda: 5 años de experiencia en Cartagena

Wilches Ortiz, María Angélica | 2019

Leucemia linfoide aguda (LLA) es la neoplasia infantil más común. La sobrevida a cinco años ha aumentado sustancialmente, pero no en países en vías de desarrollo. En las unidades de oncohematología de Cartagena, el protocolo BFM ALLIC 2009 se aplica desde hace más de 5 años. Su impacto terapéutico no ha sido evaluado. Objetivo: Estimar mortalidad, sobrevida y complicaciones asociadas al tratamiento de pacientes pediátricos con LLA en Cartagena. Métodos: Estudio observacional descriptivo de cohorte retrospectiva, multicéntrico, con pacientes pediátricos con LLA, atendidos en los centros de referencia en Cartagena, en quienes se aplicó el protocolo ALLIC BFM 2009 (julio 2013 a diciembre 2018). Los desenlaces primarios fueron estado vital, muerte, muerte relacionada con el tratamiento,recaída, abandono y traslado. Se calculó sobrevida libre de evento y global, hasta 31 de diciembre de 2018. Resultados:116 pacientes, 55.2% de sexo masculino, 84.5% con LLA de precursores B. Mortalidad de 34.48%, siendo la principal causa de muerte, neutropenia febril/sepsis/choque séptico. La muerte en inducción fue 14.65%. La tasa de abandono global fue 3.4% y recaída 9%. La sobrevida global fue 65.2% y libre de evento 55.2%. Conclusiones: La mortalidad es elevada a expensas del alto porcentaje de muertes en inducción, especialmente en la primera semana. Es fundamental diseñar estrategias para fortalecer el tamizaje y diagnóstico oportuno. La sobrevida viene en aumento sostenido, lo cual habla de la importancia de la estandarización de procesos, control de barreras al servicio de salud y la experiencia de los profesionales encargados de la atención de estos pacientes.

Factores asociados a la incidencia de apendicitis aguda complicada en la E.S.E. Hospital Universitario Del Caribe

Agresott Marsiglia, Rubén Darío | 2018

La apendicitis aguda es la patología quirúrgica de causa benigna mas frecuente en todo el mundo, lo cual lleva a realizar uno de los procedimientos quirúrgicos de estudio permanente y constante aprendizaje en la cirugía global: la Apendicetomía, el adecuado y oportuno diagnóstico y tratamiento de esta patología permite establecer una diferencia enorme en cuanto a su evolución y pronostico, así como la disminución de los costos en cuanto a hospitalización, uso de antibióticos, periodo de rehabilitación e infecciones del sitio operatorio entre los pacientes complicados (perforados) y los no complicados. Objetivo: Determinar los factores asociados a la incidencia de apendicitis aguda complicada en el Hospital Universitario del Caribe, analizando variables prehospitalarias, de traslado y hospitalarias. Materiales y Métodos Se trata de un estudio descriptivo transversal, realizado en el hospital universitario del Caribe durante un período de 12 meses en una población mayor de 18 años, ingresados en el hospital con diagnóstico de apendicitis aguda, el cual fue confirmado por el equipo quirúrgico del mismo y trasladado a salas de cirugía. A lo que se realizó una entrevista directa en a las de hospitalización con un formato unificado y previamente estandarizado; Un total de 131 pacientes ingresaron al estudio, lo que se demostró mediante estudio histopatológico escrito de la pieza quirúrgica (apéndice cecal), perforación de la misma; se analizaron las variables sociodemográficas y se establecieron variables pre hospitalarias como la ingesta de medicamentos, el tiempo de consulta, el diagnóstico y la observación; variable de tiempo de remisión y traslado al hospital, así como variables de tiempo de atención, diagnóstico y traslado a salas de cirugía dentro del hospital en cuestión, utilizando tablas de contingencia para determinar las variables estadísticamente significativas, utilizando el modelo chi-cuadrado, t Student o U Mann - Whitney, cuando en su distribución cumplen o no, los criterios de normalidad respectivamente. Conclusión: el diagnóstico precoz y la transferencia oportuna de pacientes con apendicitis aguda se relacionan directamente con un manejo eficiente en el tercer nivel de atención, lo que se traduce en tiempos más tempranos de cirugía, menor tasa de complicaciones y tiempo de hospitalización, así como una disminución en los costos eso para el sistema de salud representa la patología quirúrgica benigna más común en todo el mundo.