Browsing by Author "Manzur Jattin, Fernando Gabriel"

La pandemia: virtualidad en la educación

Manzur Jattin, Fernando Gabriel | 2020

Prescripción de anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular de tipo no valvular que consultaron en un Hospital de tercer nivel del norte de Colombia

Pájaro Franco, Luis Guillermo | 2022

La FA es la arritmia más frecuente en la práctica clínica, se caracteriza por actividad eléctrica y mecánica desorganizada con pérdida de la contracción auricular efectiva; afecta del 2 al 4% de la población general, se prevé que se duplique su prevalencia. Objetivo: Describir las características de los casos con FANOV ingresados en la ESE HUC que recibían o no ACO, durante seis meses. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo, en los casos de FANOV atendidos en un hospital de tercer nivel del norte de Colombia entre el 1º de agosto del año 2021 hasta el 31 de enero del año 2022. El tamaño de muestra se estimó en 59 casos. Se ingresaron sujetos con edad mayor o igual a 18 años, con diagnóstico de FA por electrocardiograma o Holter; se incluyeron los casos con diagnóstico de FANOV, se excluyeron los casos con diagnóstico de FA valvular (estenosis mitral moderada o severa, portadores válvula mecánica protésica), embarazadas o con coágulo intracavitario, en el periodo de estudio. En los casos incluidos se registró el uso o no de ACO al ingreso, datos demográficos y clínicos, comorbilidades, escala CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Resultados: En el periodo de estudio ingresaron 112 sujetos con FA a la ESE HUC, se incluyeron 104 casos, el 51.9% eran mujeres con una mediana de edad de 73 años con variable entre 25 y 97 años, el 31.7% de los casos recibían ACO, todos formulados con DOAC, con Apixabán el 16.3%, seguido de Rivaroxabán y Dabigatrán. El 90.1% de los sujetos no anticoagulados tenían indicación de recibir anticoagulación por puntaje CHA2DS2-VASc, y el 60.6% tenían bajo riesgo de sangrado por escala HAS-BLED. Conclusión: En este estudio se evidencia que el uso de ACO en los casos de FANOV es deficiente y no se cumplen las recomendaciones de las guías de manejo (ESC/AHA/ACC) en el periodo de estudio.

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Valor pronóstico de los niveles séricos de CA 125 para desenlaces clínicos significativos en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada aguda

Tovar Llanos, Vanessa | 2021

La IC descompensada es un síndrome complejo con altas tasas de mortalidad y morbilidad a nivel mundial. En los últimos años se ha renovado el interés por la búsqueda de biomarcadores que evalúen tanto el diagnóstico, pronóstico y guía de tratamiento. Se desconoce el valor pronóstico del CA-125 en los pacientes hospitalizados con ICAD en nuestro medio. Objetivos: Establecer el valor pronóstico del CA-125 para desenlaces clínicos significativos en pacientes con diagnostico de ICAD. Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo de corte transversal, realizado en mayores de 18 años con diagnóstico de ICAD ingresados a urgencias de la E.S.E Hospital Universitario del Caribe en la Ciudad de Cartagena, a quienes se les midieron los niveles séricos del CA-125 24 a 48 horas después de su ingreso. El análisis estadístico se realizó utilizando el paquete Stata 16.0. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p < 0.05 Resultados: Se incluyeron 51 pacientes, los cuales tuvieron una media de edad de 67,2 años. El 58,8% de los pacientes fueron hombres. La mediana de CA-125 fue de 60,1 ng/ml. La media de cuantificación de la FEVI fue de 36,3%. La FEVI tuvo una relación negativa significativa con los valores de CA-125. La mediana de la cuantificación del CA-125 fue significativamente mayor en los pacientes con derrame pleural con 101 ng/ml. El mejor rendimiento diagnóstico se encontró para derrame pleural con un AUC de 0,88 para un punto de corte de 62 ng/ml. Para la mortalidad intrahospitalaria, se encontró un AUC de 0,67 para un punto de corte de 65,1 ng/Ml. El resto de los desenlaces presentaron una AUC menor al 0,60, excepto ascitis, con un AUC de 0,69 para un punto de corte de 53,8 ng/ml. Conclusiones: En los pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca descompensada aguda, los niveles séricos de CA125 fueron altamente predictivos para la presencia de derrame pleural, con un valor pronóstico significativo para mortalidad intrahospitalaria, con una relación negativa significativa con el grado de disfunción ventricular; este biomarcador podría ser útil para la evaluación funcional de estos pacientes.

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