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Factores asociados a la prevalencia de disfunción miocárdica en pacientes con sepsis severa en la E.S.E. Hospital Universitario del Caribe durante el año 2015

Cantillo García, Kevin Atilio | 2016

La sepsis severa constituye uno de los mayores retos en la práctica médica, dada su morbi-mortalidad elevada, y el no entendimiento completo de su fisiopatología, recientemente se ha descubierto la disfunción miocárdica temprana y tardía asociado a sepsis como uno de los factores independientes de mortalidad, no encontramos en la literatura nacional estudios que exploren la aparición de esta entidad catastrófica. Objetivo: Determinar los factores asociados a la prevalencia de disfunción miocárdica en pacientes con sepsis severa en la E.S.E. Hospital Universitario del Caribe durante el año 2015. Métodos: Se realizó un estudio observacional, exploratorio, como serie de casos analítico, de linealidad retrospectiva, en pacientes hospitalizados en la ESE Hospital Universitario del Caribe (Cartagena, Colombia), en el período comprendido entre el 01 de enero 2015 hasta el 31 de enero 2015. La fuente de información fueron las historias clínicas del centro de estudio y su unidad de cardiología. Resultados: Durante el periodo de estudio reportaron 240 casos de sepsis severa, con datos sugerentes de disfunción miocárdica en 25 pacientes (10.4%), de los cuales 23 presentaban sepsis severa, siendo un 10% de la población total. Al realizar la asociación entre las comorbilidades típicas descritas en la literatura como edad, HTA, diabetes, estrato social no se encontró relación estadísticamente significativa. Con respecto al foco infeccioso, el pulmonar y urinario fueron los más frecuentes, sin demostrar asociación estadísticamente significativa. Conclusiones: La incidencia y prevalencia de disfunción miocárdica en sepsis, se compara a lo evidenciado en la literatura internacional; se resalta la importancia de la sospecha temprana y la realización de ecocardiograma transtorácico podría ayudarnos en el abordaje diagnóstico, aunque en el presente estudio no hubo asociación estadística entre los factores de riesgo frecuentemente asociado en la literatura, se requieren estudios más profundos en aras de caracterizar los datos aportados y trazar estrategias para el manejo y diagnostico temprano de dicha entidad.

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Cartagena Patrimonial. Edición No.2 (2022)

Zabaleta Puello, Ricardo Alberto | 2022-08

Valorar el patrimonio arquitectónico por parte del individuo o de una colectividad, implica el conocimiento del mismo; involucrando en ello toda la simbología y representatividad que este, a través de sus formas, de su importancia histórica e implantación urbana les transmita. Conocerlo y entenderlo en su máxima expresión se constituye en el mejor instrumento para valorarlo y conservarlo. El Diplomado en Gestión del Patrimonio Cultural ofrece esa oportunidad y en el desarrollo de este módulo del patrimonio inmueble, se expondrán toda una serie de contenidos que apuntan a su conocimiento, su importancia, su clasificación, sus características, su valoración, la metodología, el trabajo de campo, procesos de investigación, los inventarios, estudios de casos, etc. Solo el conocimiento y la investigación histórica, permitirán a través de los inventarios y los estudios de conservación, la valoración de los monumentos, esos edificios que poseen importancia histórica, arquitectónica y estética, que dialogan y transmiten mensajes de otros tiempos.

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Mutaciones KDR y enzimas de resistencia en poblaciones de aedes aegypti (díptera: culicidae) de la región caribe colombiana

Pareja Loaiza, Paula Ximena | 2019

Aedes aegypti es el vector principal de los virus dengue, chikungunya y Zika, enfermedades de importancia en salud pública para Colombia; las estrategias de control vectorial para estas enfermedades se han orientado al uso de insecticidas organofosforados y piretroides principalmente, lo que ha generado presión de selección constante y la aparición de poblaciones resistentes. A pesar que en la región Caribe Colombiana se han realizado a la fecha varios estudios de susceptibilidad a insecticidas en esta especie, se deben continuar evaluando las poblaciones ya estudiadas y ampliarlos a poblaciones no evaluadas aún. Teniendo en cuenta que la presión de selección con insecticidas ha aumentado por el incremento en la incidencia de dengue, así como por la reciente introducción de los arbovirus chikungunya y Zika. El presente proyecto evaluó el estado actual de la susceptibilidad a insecticidas organofosforados y piretroides y sus dos principales mecanismos de resistencia, en seis poblaciones de Ae. aegypti de la región Caribe Colombiana. Se evaluó en larvas de cada población la dosis diagnostica de temefos a través de la metodología OMS y en adultos las dosis diagnósticas de los insecticidas lambdacialotrina, deltametrina, permetrina, malatión, fenitrotión y pirimifós metíl mediante pruebas biológicas siguiendo las metodologías CDC y OMS; en las poblaciones donde se determinó resistencia a piretroides por la metodología CDC se determinó la intensidad de dicha resistencia. Para la identificación de las mutaciones kdr V1016I, F1534C y V410L se realizó genotipificación de los mosquitos identificados como fenotípicamente susceptibles o resistentes a piretroides tanto por la técnica del CDC como por la técnica de OMS. Se determinó las frecuencias alélicas y genotípicas de dichas mutaciones y se identificaron los mecanismos de resistencia metabólica, mediante la realización de pruebas bioquímicas para las enzimas glutatión s-transferas, esterasas y oxidasas de función mixta. Para los insecticidas piretroides se encontró variabilidad en el estado de la susceptibilidad de A. aegypti a lambdacialotrina y permetrina y susceptibilidad a deltametrina mediante la técnica CDC, por otro lado, mediante la técnica OMS se encontró resistencia para lambdacialotrina y permetrina y variabilidad en el estado de la susceptibilidad para deltametrina en las poblaciones de A. aegypti analizadas, para los insecticidas organofosforados se encontró susceptibilidad para malatión y pirimifós metíl y variabilidad en la susceptibilidad para fenitrotión mediante la técnica CDC, por otro lado, se encontró mediante la técnica OMS variabilidad en el estado de la susceptibilidad para fenitrotión y temefos y resistencia para pirimifós metíl. Se encontró aumento para las enzimas GST y OFM en las poblaciones resistentes y con modera resistencia para el larvicida temefos y en las pruebas enzimáticas para adultos se encontraron alteradas las enzimas β-esterasas, α-esterasas, OFM y GST y no alteradas pNPA esterasa y iAChE. Se encontraron las mutaciones V1016I, F1534C y V410L en todas las poblaciones analizadas con variabilidad en las frecuencias alélicas, las cuales oscilaron entre 0,15 y 0,70 para V1016I, 0,94 y 1.00 para F1534C y 0,05 y 0,72 para V410L. Adicionalmente se encontró asociación de las mutaciones V1016I, F1534C y V410L con resistencia a lambdacialotrina, deltametrina y permetrina establecida a través de la técnica OMS en las poblaciones de A. aegypti analizadas y se encontró diferencias entre el fenotipo resistente y susceptible para lambdacialotrina y permetrina establecida a través de la técnica OMS en mosquitos con el genotipo VI1016/CC1534/VL410 en las poblaciones de A. aegypti analizadas. Los resultados de la presente investigación contribuyeron al conocimiento acerca del estado de la susceptibilidad, así como los mecanismos causantes de la resistencia.

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Memorias del III encuentro de experiencias de maltrato infantil desde la Consulta odontológica

Grupo Multidisciplinario El Buen Ciudadano | 2021

El maltrato infantil es un importante problema de salud pública; la detección oportuna de signos y síntomas de abuso en región orofacial, colocan al odontopediatra en una situación estratégica, con capacidad para reconocer, registrar y reportar casos sospechosos. Objetivo: Revisar la literatura de las lesiones orales relacionadas con maltrato infantil y el papel del odontopediatra en la consulta odontológica. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE/PubMed del año 2016 hasta 2020, utilizando palabras clave: “Abuse children dentist, child physical abuse, neglect dentistry”. Resultados: El odontopediatra debe tener conocimiento integral sobre la detección del Maltrato infantil y su responsabilidad ética y legal en el debido reporte. Todos los tipos de maltrato se pueden presentar desde la consulta odontológica; con relación al maltrato físico reportan laceraciones, desgarros de frenillo labial, dientes fracturados, avulsionados y hematomas; con relación al abuso sexual, la boca es un sitio frecuente de abuso y las infecciones de trasmisión sexual (ITS) tipo gonorrea son patognomónicas y atención tardía de enfermedades bucales como caries, pueden ocasionar compromisos severos en el niño relacionados con negligencia dental. Conclusión: El odontopediatra representa un recurso humano valioso en la detección y reporte del maltrato infantil teniendo en cuenta el tipo de lesiones orofaciales con relación a todos los tipos de maltrato reportados en la literatura.

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Factores de riesgo cardiovascular en los trabajadores del área de prevención y control de emergencias de Ecopetrol S.A

Anaya, Liseth M | 2017

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad en la mayoría de los países del mundo; en Ecopetrol en estudios realizados previamente se ha encontrado una alta incidencia de factores de riesgos y de morbilidad por estas causas especialmente en los trabajadores del área de prevención y control de emergencias, y en la actualidad se desconoce la distribución de dichos factores de riesgo cardiovascular y su impacto en estos trabajadores. Objetivos: El objetivo principal de esta tesis es estimar el riesgo cardiovascular en los trabajadores de ECOPETROL S.A, en la ciudad de Cartagena, en el área de prevención y control de emergencias. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal de prevalencia en la población de 24 a 50 años, trabajadores del área de prevención y control de emergencias de Ecopetrol con una muestra representativa de 52 personas sin enfermedad cardiovascular conocida, a quienes se les aplico una encuesta prediseñada con el fin de evaluar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular; se midieron en sangre colesterol total (CT), HDL-c, LDL-c, triglicéridos (TGs) y glucosa; se tomaron valores de presión arterial, perímetro abdominal, talla y peso. Se interrogó el hábito de tabaquismo. Resultados: Los factores de riesgo Cardiovascular más importantes y los cuales representan una mayor prevalencia fueron Dislipidemia con 6% y Obesidad con 24%. Por un lado, los de menor prevalencia son el Tabaquismo (26%) e Hipertensión (6%). Conclusiones: Se encontró una baja prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, así como también la baja probabilidad de sufrir una ECV a 10 años. Por lo tanto, la empresa debe establecer seguimiento y control para evitar que los trabajadores que actualmente tienen bajo riesgo, cambie su condición a alto riesgo y con ello un incremento de las enfermedades cardiovasculares a mediano y largo plazo.

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Diversidad genética de Pseudomonas aeruginosa y su relación con la resistencia bacteriana y producción de biopelículas en la ciudad de Cartagena de Indias D.C.T.-Colombia

Valle Molinares, Roger Humberto | 2020

P. aeruginosa es un patógeno oportunista que representa un problema de salud pública, siendo uno de microorganismos frecuentemente aislado en casos de infecciones asociadas a la atención en salud y que expresa resistencia a la mayoría de los antibióticos de uso rutinario. En este trabajo, realizamos un análisis de los perfiles de susceptibilidad, producción de biopelículas y expresión de genes asociados a resistencia antibiótica, de un total de 60 aislados (56 de origen clínico y 4 de origen ambiental). Los resultados obtenidos permitieron realizar una descripción fenotípica y genotípica de la población de P. aeruginosa que circula en la ciudad de Cartagena. La mayoría de los aislamientos mostraron elevados niveles de resistencia (30% MDR, 32% XDR y 15% PDR). Así mismo, se encontró que los marcadores de resistencia blaTEM y blaSHV son los más frecuentes en la población de P. aeruginosa con frecuencias de aparición del 26% y 100% respectivamente. Por otro lado, en este trabajo aportamos evidencia de la sobreexpresión en la biopelícula de los genes blaSHV lo que puede ser de utilidad a la hora es escoger el tratamiento antibiótico más adecuado para el manejo de infecciones crónicas de P. aeruginosa. También, aportamos información preliminar sobre el potencial uso de moléculas de origen natural (extractos crudos de animales marinos) y sintéticos (Tedrahydroquinolinas) en el tratamiento de infecciones de P. aeruginosa.

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Evaluación del perfil de citoquinas de monocitos, Th1 y Treg en malaria complicada por Plasmodium vivax

Tovar Acero, Catalina | 2021

En el contexto fisiopatológico de las infecciones mediadas por Plasmodium se ha documentado que la respuesta mediada por citoquinas proinflamatorias o antiinflamatorias contribuyen a la eliminación del parásito; sin embargo, una respuesta inmunológica exacerbada que puede favorecer el desarrollo de cuadros complicados de la enfermedad. En los últimos años ha sido estudiado el papel de las citoquinas en la patogénesis de la malaria, así como su rol como biomarcadores capaces de pronosticar el desarrollo una complicación en pacientes que padecen esta enfermedad. Disponer de un biomarcador con estas características, es un insumo para generar herramientas diagnósticas que permitan de manera temprana dar un mejor enfoque clínico y terapéutico al paciente, por otra parte, es importante generar información que contribuya al conocimiento de la fisiopatología en las infecciones por Plasmodium vivax. Este estudio tuvo como finalidad evaluar del perfil de citoquinas de monocitos, linfocitosTh1 y linfocitos Treg en la malaria complicada por Plasmodium vivax en una zona endémica para la enfermedad en el noreste de Colombia. Se vincularon 156 individuos, conformando tres grupos de estudio, pacientes con malaria complicada, malaria no complicada y controles sanos. La trombocitopenia, la hipoglicemia, la disfunción hepática y renal fueron las complicaciones más frecuentes observadas en la malaria por P. vivax en la población de estudio. La evaluación de las citoquinas derivadas de los monocitos, Th1 y Treg, permitió identificar que la concentración plasmática de IL-6, IL-10 y IFN-γ marca un perfil diferenciador entre pacientes complicados y no complicados, la concentración aumentada de estas citoquinas mostró correlaciones con manifestaciones complicadas como la trombocitopenia severa, hipoglicemia, alteraciones hepáticas y renales. Adicionalmente, IL-6 mostró potencial para pronosticar el desarrollo de complicaciones en pacientes con infección por P. vivax. El TGF-β se postula como una citoquina moduladora de la inflamación en la infección por P. vivax, se encontró una mayor concentración de esta citoquina en el grupo control y en pacientes no complicados; sin embargo, las células Treg parecen estar suprimidas en pacientes complicados favoreciendo un ambiente proinflamatorio de citoquinas como IFN-γ e IL-6, que media las complicaciones observadas en los pacientes. El papel de la IL-10 parece estar asociado al desarrollo de complicaciones en la malaria por P. vivax, fue la citoquina con mayor concentración plasmática en pacientes con malaria complicada, y postulamos que la fuente de esta citoquina en el curso de esta infección proviene de fuentes celulares diferentes a Treg. Este es el primer estudio en Colombia que se realiza comparando grupos de pacientes con malaria vivax con diferentes formas clínicas y evalúa el comportamiento de las citoquinas en el curso de las infecciones, estas aproximaciones generan conocimiento de la inmunopatogénesis de este parásito que puede ser explorado en pronóstico de complicaciones o en blancos terapéuticos.

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El campo laboral del contador público en la ciudad de Cartagena

Espriella Palomino, Gustavo | 1996

El presente estudio tiene por objeto mostrar la importancia que tiene la profesión de Contaduría Publica ha sido considerada como una carrera que mas demanda ha tenido.

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Fuentes de financiamiento y el papel del IFI en el desarrollo de la microempresa, pequeña y mediana empresa

Hinestroza Jiménez, Lewis E | 1996

El siguiente estudio tiene por objeto el propósito de esta investigación es conocer y analizar las diferentes fuentes de financiamiento utilizadas para el desarrollo de la pequeña y mediana empresa y de la microempresa a través de los nuevos programas de financiamiento del Instituto de Fomento Industrial (I.F.I.), y del sector financiero.

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Sistemas de información contable una respuesta integral a las necesidades de información empresarial

Hernández Diaz, Oscar | 1996

El siguiente estudio tiene por objeto establecer bases que permitan el diseño de sistemas de información contable que respondan de forma integral a la satisfacción de las necesidades de información empresarial del sector comercial colombiano.

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