TY - THES 
TI - Prevalencia y factores asociados a complicaciones secundarias a fijación percutánea con pines en fracturas supracondileas en niños en Cartagena, Colombia
AU - Lobo Simanca, Gustavo Luis
AB - Introducción: Las fracturas supracondileas de húmero (FSCH) son el tipo de fracturas más comunes en la población pediátrica. La gran mayoría de los pacientes son manejados con reducción cerrada y fijación percutánea (RCFP) usando pines cruzados o laterales. Sin embargo, las complicaciones pueden ocurrir aún cuando se usa el manejo adecuado. Entre las posibles complicaciones podemos encontrar la pérdida de reducción, infecciones del sitio operatorio, lesiones del nervio cubital entre otros.
Métodos: Estudio analítico observacional de corte transversal y retrospectivo en el que se realizará un análisis de los datos en las historias clínicas de pacientes que ingresaron con diagnóstico de fractura supracondilea desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de diciembre de 2018, teniendo en cuenta el seguimiento del postoperatorio hasta los 30 días posteriores al procedimiento quirúrgico para la determinación de presencia de complicaciones postoperatorias.
Resultados: Se obtuvieron datos de 158 pacientes a los que se le realizó reducción cerrada más fijación interna. La mediana de edad fue de 6.54 años (RIC 5-8.5 años); el 30.6% (n=48) pacientes fueron de sexo femenino, mientras que el 69.6% (n=110) fueron de sexo masculino. La configuración de pines más utilizada con un 91.1% (n=144) fue la cruzada, mientras que en el 8.8% restante (n=14), se utilizó una configuración lateral. El 41.1% (n=65) pacientes presentaron complicaciones, de las cuales la más frecuente fue la infección superficial con un 17.0% (n=27), seguida de la deformidad en extensión con un 8.8% (n=14), la lesión del nervio cubital con un 6.9% (n=11) y el re-desplazamiento (5.1%). En el análisis bivariado, se encontró que menor número de días de hospitalización se
relacionaron con menor prevalencia de complicaciones, así como que la configuración de la línea humeral anterior y los ángulos cóndilo humerales y de Baumann se asociaron a  mayor probabilidad de presentar complicaciones. Estas asociaciones no persistieron en el análisis multivariado.
Conclusiones: El procedimiento de reduccion cerrada más fijación interna de fracturas supracondileas es ampliamente realizado, no está exento de omplicaciones, especialmente las asociadas con infecciones superficiales y deformidades angulares, por lo que se requiere entrenamiento adecuado y cumplimiento de protocolos estandarizados para disminuir la prelavencia de complicaciones postoperatorias asociadas en este contexto.
DA - 2020
KW - Fracturas
KW - Fractura - Húmero
KW - Fijación interna
KW - Complicaciones postoperatorias
PB - Universidad de Cartagena
UR - https://repositorio.unicartagena.edu.co/handle/11227/11668
ER -