Alfa bloqueadores para el tratamiento de los síntomas urinarios provocados por el uso de catéteres doble J

Abstract

El uso rutinario de catéteres doble J en la práctica urológica se ha venido incrementando por el aumento en sus indicaciones y por el aumento de los procedimientos endourológicos. Su uso puede afectar la calidad de vida de los pacientes al producir síntomas urinarios como dolor, disuria, polaquiuria, urgencia urinaria y hematuria, por lo cual que se han intentado rediseñar los catéteres doble J con cambios en sus materiales, diámetros y longitud. Sin embargo, estas Estrategias han sido insuficientes para el manejo sintomático de los pacientes. Algunos fármacos podrían disminuir los síntomas urinarios derivados del uso de catéteres doble J, entre estos medicamentos encontramos los alfa bloqueadores que por su efecto sobre el musculo liso ureteral, el trígono y el cuello vesical podrían disminuir los síntomas secundarios al uso de catéteres doble J. Objetivo: Conocer la eficacia de los alfa bloqueadores para el manejo de los síntomas que son producidos por el uso de catéteres doble J. Métodos: Se realizó un metaanálisis en el que se incluyen ensayos clínicos aleatorizados que buscaban determinar la eficacia de los alfa bloqueadores en el manejo de los síntomas generados por el uso de catéteres doble J. Resultados: Entre alfabloqueadores comparado con placebo, se estimó una MD de – 5.72 para los síntomas urinarios usando USSQ (95% IC -9.13, -2-32, p <0.001). En el análisis por subgrupo de síntomas, se estimó una MD de –2.55 (95% IC - 2.91, -2.99, p<0.00001) para urgencia urinaria, MD de – 2.30 (95% IC -2.65, -1.94, p<0.00001) para frecuencia urinaria y MD de –1.33 (95% IC -1.53, -1.14, p<0.00001) para nicturia. En el análisis de dolor usando VAS se estimó una MD de –1.72 (95% IC -2.70, -0.73, p<0.0007). El análisis de la calidad de vida usando IPSSS, se estimó una MD de –1.44 (95% IC -2.56, -0.31, p<0.01). Conclusión: Los alfa bloqueadores disminuyen los síntomas urinarios, el dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes usuarios de catéter doble jota.