Valor pronóstico de los niveles séricos de CA 125 para desenlaces clínicos significativos en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada aguda

Abstract

La IC descompensada es un síndrome complejo con altas tasas de mortalidad y morbilidad a nivel mundial. En los últimos años se ha renovado el interés por la búsqueda de biomarcadores que evalúen tanto el diagnóstico, pronóstico y guía de tratamiento. Se desconoce el valor pronóstico del CA-125 en los pacientes hospitalizados con ICAD en nuestro medio. Objetivos: Establecer el valor pronóstico del CA-125 para desenlaces clínicos significativos en pacientes con diagnostico de ICAD.

Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo de corte transversal, realizado en mayores de 18 años con diagnóstico de ICAD ingresados a urgencias de la E.S.E Hospital Universitario del Caribe en la Ciudad de Cartagena, a quienes se les midieron los niveles séricos del CA-125 24 a 48 horas después de su ingreso. El análisis estadístico se realizó utilizando el paquete Stata 16.0. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p < 0.05 Resultados: Se incluyeron 51 pacientes, los cuales tuvieron una media de edad de 67,2 años. El 58,8% de los pacientes fueron hombres. La mediana de CA-125 fue de 60,1 ng/ml. La media de cuantificación de la FEVI fue de 36,3%. La FEVI tuvo una relación negativa significativa con los valores de CA-125. La mediana de la cuantificación del CA-125 fue significativamente mayor en los pacientes con derrame pleural con 101 ng/ml. El mejor rendimiento diagnóstico se encontró para derrame pleural con un AUC de 0,88 para un punto de corte de 62 ng/ml. Para la mortalidad intrahospitalaria, se encontró un AUC de 0,67 para un punto de corte de 65,1 ng/Ml. El resto de los desenlaces presentaron una AUC menor al 0,60, excepto ascitis, con un AUC de 0,69 para un punto de corte de 53,8 ng/ml.

Conclusiones: En los pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardiaca descompensada aguda, los niveles séricos de CA125 fueron altamente predictivos para la presencia de derrame pleural, con un valor pronóstico significativo para mortalidad intrahospitalaria, con una relación negativa significativa con el grado de disfunción ventricular; este biomarcador podría ser útil para la evaluación funcional de estos pacientes.