Efectos antiagitacion del propofol en pacientes usuarios de sustancias psicoactivas en un hospital de Cartagena

Abstract

La agitación en el emerger es un problema que se presenta de forma común posterior a la anestesia general. Conociendo que de distintas formas puede potenciarse o disminuir la respuesta del paciente durante este estado, se considera que el consumo de sustancias psicoactivas es un factor de riesgo potencial para incrementar la agitación en el emerger. El propofol debido a su propiedad farmacológica, ha sido utilizado en varios ensayos clínicos, sobre todo en paciente pediátricos, con el objetivo de disminuir la agitación en el emerger.

Objetivo: Establecer los efectos antiagitacion del propofol en el emerger de pacientes adultos consumidores de sustancias psicoactivas en una institución de tercer nivel de Cartagena.2017

Métodos: Estudio cuasi experimental solo ciego. Se tomó como población a los pacientes entre 18 y 60 años, ASA I y II usuarios de sustancias psicoactivas y un grupo de control sin consumo de las mismas. Se sometieron a anestesia general con sevoflorane y remifentanyl los sujetos de estudio, administrándoles propofol y solución salina en ambos grupos, para posteriormente valorar el emerger con las escalas de AONO y RIKER Resultados: Los puntajes de la escala AONO mostraron una mediana en los grupos consumidores y no consumidores de 2 [RIC 1-3] y 1 [RIC 1 - 1] respectivamente, para una frecuencia de agitación del 83,3% y del 22% respectivamente, valor p <0.0001; de la misma manera la escala RIKER mostró mayor agitación en el grupo consumidor de sustancias psicoactivas del 66,7% que la observada en el no usuario del 22%, p=0.0002. El análisis entre los consumidores de sustancias psicoactivas, con administración de propofol y solución salina, mostraron menores puntajes de agitación en las ambas escalas (AONO y RIKER) en el grupo propofol; pero solo se observaron diferencias de proporciones de agitación con la escala RIKER. Conclusiones El uso del propofol disminuye los puntajes positivos para agitación de las escalas AONO y RIKER entre los grupos consumidores y no consumidores de sustancias psicoactivas, pero también se observa esta diferencia dentro del grupo consumidor en donde se usó propofol comparado con el grupo consumidor que usó SSN.