Características microscópicas de la adaptación del cono principal en dientes preparados con sistemas rotatorios y reciprocantes waveone® gold y protaper gold®

Abstract

La intencionalidad de la instrumentación endodóntica es proveer la eliminación del contenido tisular infectado o no del sistema de conductos radiculares y garantizar una tridimensionalidad morfológica que facilite su obturación posterior. Para tal fin, en la actualidad se emplean tanto mecanismos manuales como automatizados. Estos últimos incluye el uso de sistemas rotatorios y reciprocantes de NiTi que precisan el desarrollo de conos de gutapercha diferentes a los convencionales para su ajuste a nivel de la preparación final del conducto radicular, haciendo así una técnica de obturación más fácil y rápida. No obstante, la falta de estandarización de estos nuevos conos de gutapercha puede dar como resultado una capa más gruesa del cemento sellador entre el cono de gutapercha y las paredes del conducto radicular. Además, se crean espacios que pueden propiciar la reinfección y el desplazamiento de microorganismos y toxinas al tejido periapical. Por lo tanto, son requeridas investigaciones en las que se establezcan las probabilidades de fracaso en técnicas de instrumentación rotatorias y reciprocantes. Objetivo: Comparar las características microscópicas de la adaptación del cono principal en dientes preparados con sistemas rotatorios y reciprocantes Waveone Gold y Protaper Gold. Metodología: estudio cuasiexperimental ex vivo en 40 premolares humanos a los que se instrumentaron con los sistemas WOG y PTG para luego ser obturados y analizados por medio de cortes por tercios la calidad del sellado en términos de porcentaje espacios remanentes entre el complejo material-dentina. Para ello se emplearon fotografías analizadas con el programa Imag J. Los resultados fueron expresados en mm2 y porcentajes. El análisis estadístico se ejecutó con las pruebas T- student, U-Mann-Whitney y Chi cuadrado; asumiendo una significancia p< 0,05. Resultados: la instrumentación con WOG obtuvo mayor área obturada en los tres tercios que con PTG, sin embargo, no se evidenciaron diferencias significativas entre estos. WOG fue superior en tercio medio comparado con PTG con una media de 0,76 mm2 (DE=1,05) y 1,9 mm2 (DE= 1,27). La presencia de espacios entre el material obturador y las paredes del conducto no evidenció diferencias estadísticas a nivel de los tercios cervical y apical (p>0,05) con los dos sistemas. Conclusión: el uso de los sistemas automatizados WOG y PTG, pueden ser utilizados indistintamente en dientes premolares de un solo conducto debido a que las características de obturación del sistema de conductos no difieren significativamente.