Manifestaciones estomatológicas de psoriasis en los servicios de dermatología del hospital universitario del caribe y el hospital alemán de buenos aires argentina

Abstract

La psoriasis es una enfermedad crónica autoinmune inflamatoria de la piel de causas múltiples, caracterizada por la presencia de placas eritemato-descamativas. Mediada por factores genéticos que afectan entre el 0.6% al 4.8% de la población mundial, se da por igual en cualquier década de la vida 1. Existe un fuerte componente genético puesto que alrededor del 30% de los pacientes con psoriasis tienen un familiar de primer grado con la enfermedad. El paciente presenta altos y bajos a lo largo de toda su vida, pero a menudo el tratamiento modifica el inicio y el cese de las recaídas; y en pocos casos hay remisión espontánea 2. Los factores que incrementan su morbilidad son inmunogenéticos y ambientales; el estrés, drogas, trauma físicos, clima, infecciones y cambios hormonales 3. En condiciones normales, los queratinocitos basales se dividen por mitosis dando lugar a dos nuevas células las que van madurando y ascendiendo a estratos superiores hasta llegar al estrato córneo en donde completa su queratinización y después de aproximadamente 28 días a partir de su nacimiento en el estrato basal, mueren y se desprenden de la piel. La piel psoriática se caracteriza porque este ciclo se completa en sólo 4 días; así los queratinocitos se van acumulando y la piel se va haciendo hiperplásica lo cual se manifiesta clínicamente por placas gruesas y con abundantes escamas 4. Clínicamente se caracteriza por la presencia en la piel de placas eritematosas bien definidas, escamosas y de bordes irregulares. Aunque puede afectar las extremidades afecta de manera preferente regiones como los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y el tronco 5. Se han descrito lesiones que pueden aparecer en labios, lengua, paladar, mucosa yugal y encía como placas blancas, amarillentas, grises o traslúcidas, áreas de eritema difuso y lesiones en lengua como lengua geográfica y lengua fisurada, siendo estas las más frecuentes, existiendo una prevalencia de 5,6% - 18,1% - 9,8% y 47.5% respectivamente 6.