Caracterización del cáncer colorrectal en pacientes atendidos en la E.S.E hospital universitario del caribe durante el periodo 2015- 2019

Abstract

Contexto: El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa de malignidad más diagnosticada en el mundo; siendo la segunda causa de mortalidad por cáncer. Los incrementos rápidos en incidencia y mortalidad se observan en muchos países de nivel socioeconómico medio y alto, como un marcador de la transición etiológica del cáncer, con reemplazo de los cánceres relacionados con infección hacia los vinculados a los estilos de vida occidentalizados. Sin embargo, en Cartagena no existían datos actualizados sobre el perfil epidemiológico de esta patología. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista sociodemográfico, clínico e histológico el CCR en pacientes atendidos en la E.S.E. Hospital Universitario del Caribe (HUC) en el periodo comprendido entre 2015 y 2019. Metodología: Investigación cuantitativa observacional descriptiva transversal sobre CCR en pacientes atendidos en el HUC durante el periodo 2015- 2019. Se describieron características sociodemográficas, clínico-patológicas y quirúrgicas de los pacientes que cumplieron criterios de selección. Se realizó digitación de datos en Excel® y análisis de datos con EPI-INFO 7.2.2. Se realizó análisis univariado, presentando las variables cualitativas en porcentajes y las cuantitativas en medidas de tendencia central y dispersión. Se analizó de forma bivariada comparando los grupos según tipo histológico, localización y estadiaje con las diferentes variables sociodemográficas y hábitos. Las comparaciones grupales se realizaron, con prueba U de Mann Whitney. Para las variables cualitativas se utilizó prueba de Chi-cuadrado o exacta de Fischer. Se consideró una significancia estadística con p < 0.05 con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se identificaron 480 historias con diagnóstico de CCR, de las cuales 275 cumplieron con los criterios de selección. La mediana de la edad fue de 62.0 años (RIC:39-85), IMC de 25.0 kg/m² (RIC:18.7-31.3) y los días de hospitalización postquirúrgica 3.0 (RIC:1.0-5.0), prevalencia de mujeres con 53.5%, consultantes directo -no remitidos- al HUC en 65.5%, asistencia por servicio de urgencias en 54.5%, afiliados al régimen subsidiado en 75.6%, con comorbilidades en 49.5%, alto consumo de alcohol en 14.2% y tabaquismo en 30.5%. Antecedentes familiares de Ca de colon en 14.9% y antecedente personal de pólipo en 13.1%. En la sintomatología destaca el dolor abdominal con 56.4%, constipación con 38.5%, rectorragia/melena en 28.4%, sensación de pérdida de peso en 26.9%, sensación de masa en 22.2% y distensión en 19.5%; la histopatología reporta 81.1% adenocarcinoma, 9.5% escamocelular, 4.7% tumores neuroendocrinos, 1.8% pólipos y 1.1% linfomas. El 57.9% con localización en colon y 42.1 % en recto. Conclusión: El perfil epidemiológico de los pacientes con Ca colorrectal del HUC corresponde a persona femenina con edad comprendida entre los 39 y 85 años, ingreso primario al servicio de urgencia afiliada al régimen subsidiado con alguna comorbilidad, sobrepeso y sintomatología de dolor abdominal, constipación, rectorragia/melenas y sensación de pérdida de peso; cuya lesión tumoral se ubica en colon con estadiaje II.