Resultados funcionales en índice de oswestry en pacientes intervenidos por canal lumbar estrecho en hospital Universitario Del Caribe

Abstract

Contexto: El canal lumbar estrecho es una entidad prevalente en población adulta, siendo la principal causa de cirugía en pacientes mayores de 60 años. Se han utilizado índices de funcionalidad como el Oswestry Disability Index (ODI) para evaluación de pacientes al momento del diagnóstico y posterior a realización de intervenciones terapéuticas; a pesar que en el Hospital Universitario del Caribe se evalúan e intervienen pacientes con canal lumbar estrecho, no hay estudios que midan el impacto de dichas intervenciones en la calidad de vida de las personas con estas patologías. Objetivo: comparar los resultados funcionales de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por diagnóstico de canal lumbar estrecho en el Hospital Universitario del Caribe, mediante la aplicación pre y posquirúrgica de la escala de Oswestry. Metodología: estudio observacional descriptivo, prolectivo, que se basó en la medición prequirúrgica del ODI reportada en las historias clínicas, se midieron variables clínicas relacionadas con el tipo y nivel de afección del canal lumbar, tipo y número de procedimientos quirúrgicos realizados y valoración posoperatoria del ODI. Se comparó la puntuación ODI general y estratificado por presencia de listesis y numero de procedimientos, se usaron las pruebas de Wilcoxon y la U de Mann Whitney, un valor p <0,05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados: se analizaron 25 pacientes con mediana de edad de 51 años, el 52% fueron mujeres, en 56% se realizaron tres procedimientos discectomía, laminectomía y artrodesis. La puntuación mediana de ODI preoperatoria fue 45% (RIC: 40% - 55%) y la posquirúrgica de 20% (RIC: 12% - 36%), p<0,0001, el cambio clínico relevante se observó en 76%.la mediana de seguimiento posquirúrgico fue de 20 meses. Conclusiones:EL tratamiento quirúrgico de la estenosis del canal lumbar tiene buenos resultados funcionales a mediano plazo, se requieren estudios con seguimiento a largo plazo. Palabras clave: dolor de la región lumbar, ciática, radiculopatía, disco intervertebral, discectomía, índice terapéutico