Comportamiento clínico y epidemiológico de síndrome nefrótico en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja durante 4 años (2014 – 2017)

Abstract

Contexto: El SN una enfermedad crónica frecuente de la niñez, su variante más frecuente es SNCM, y el tratamiento se asocia a efectos adversos importantes. En Cartagena se desconoce la epidemiología de la enfermedad en pacientes pediátricos. Objetivo: Caracterizar los casos de síndrome nefrótico pediátrico en una institución de referencia. Métodos: estudio de corte transversal con sujetos con SN atendidos entre 01-enero 2014 hasta 31-diciembre-2017 en HINFP. Se muestran las características clínicas a través de estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 70 individuos, con una incidencia anual de 3/100.000 niños entre 1 y 14 años. La mediana de edad del diagnóstico fue 5 años (RIC 2,75 - 9), siendo el 61,4% de sexo masculino. Los tipos histológicos más frecuentes fueron SNCM y GEFS con 36.5% cada una. La mayoría resultó corticosensible (52%), con un porcentaje de recaídas de 72.3%. Las complicaciones se presentaron en 78,5%, 16 correspondiendo a hipertensión arterial 36% e infecciones 25%. Se encontró diferencias significativas al comparar el número de recaídas con la edad del diagnóstico (p < 0.0001) y con la edad de la consulta (p < 0.0001). Mientras que las complicaciones y recaídas mostraron diferencias sólo con respecto a respuesta a esteroides, teniendo resultados más favorables para los casos corticosensibles (p 0.043 y p 0.01, respectivamente). Conclusiones: El SN es de alta prevalencia e incidencia, su presentación histológica y clínica es diferente a lo observado en otras poblaciones. Este es el punto de partida para ampliar el estudio etiológico, lo cual puede cambiar el abordaje terapéutico.