dc.contributor.author | Yepes-Barreto, Ismael | |
dc.contributor.author | Cadavid-Asís, Sergio | |
dc.date.accessioned | 2020-10-09T22:39:11Z | |
dc.date.available | 2020-10-09T22:39:11Z | |
dc.date.issued | 2014 | |
dc.identifier.issn | 2215-7840 | spa |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11227/10720 | |
dc.description | Revista Ciencias Biomédicas Vol.5, Núm. 2 (2014) Pag 361 - 368 | es |
dc.description.abstract | La ascitis es una de las complicaciones características de la cirrosis hepática descompensada. La paracentesis es importante para diagnóstico y orientación terapéutica. Se debe estimar gradiente albumina plasmática/líquido ascítico, ya que tiene sensibilidad del 97% para diagnosticar ascitis secundaria a hipertensión portal. El tratamiento inicial consiste en administrar dieta hiposódica y diuréticos. La combinación de 400 mg/día de espironolactona y 160 mg/día de furosemida, son las dosis máximas aceptadas. La ascitis refractaria se presenta en el 10% de los pacientes con cirrosis hepática, y se define como la ausencia de respuesta a las medidas señaladas o como una ascitis rápidamente recurrente después de la paracentesis evacuadora. La ausencia de respuesta a los diuréticos se identifica por la ausencia de pérdida de peso junto a la inadecuada excreción de sodio, o por la presencia de encefalopatía, insuficiencia renal o hiperkalemia. En estos casos los pacientes se deben manejar con paracentesis periódicas, para las cuales se recomienda la reposición de albumina a 6 - 8 gramos por cada litro de líquido ascítico extraído. Cuando el volumen supera los 5 litros se debe realizar recuento de leucocitos con formula diferencial en el líquido ascítico, para descartar peritonitis bacteriana espontánea. Las paracentesis periódicas no son recomendables en pacientes que responden adecuadamente a los diuréticos, tampoco cuando existe incremento en el riesgo de infecciones. La ascitis señala el inicio de una etapa más agresiva de la enfermedad y el trasplante hepático debe ser considerado de forma prioritaria, si no existen contraindicaciones | es |
dc.format.mimetype | application/pdf | spa |
dc.language.iso | spa | es |
dc.publisher | Universidad de Cartagena | es |
dc.relation.ispartofjournal | Revista Ciencias Biomédicas | spa |
dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | es |
dc.subject | Cirrosis hepática | es |
dc.subject | Ascitis | es |
dc.subject | Insuficiencia hepática | es |
dc.subject | Líquido ascítico | es |
dc.title | Ascitis en el paciente cirrótico: ¿Como abordarla? | es |
dc.type | Artículo de revista | spa |
dc.rights.access | openAccess | es |
dc.identifier.doi | 10.32997/rcb-2014-3030 | spa |
dc.type.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | spa |
dc.type.coarversion | http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a212 | spa |
dc.rights.coar | http://purl.org/coar/access_right/c_abf129 | spa |
dc.identifier.eissn | 2389-7252 | spa |
dc.identifier.url | https://doi.org/10.32997/rcb-2014-3030 | spa |
dc.relation.citationedition | (2014) | spa |
dc.relation.citationendpage | 368 | |
dc.relation.citationissue | 2 | spa |
dc.relation.citationstartpage | 361 | |
dc.relation.citationvolume | 5 | spa |
dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/openAccess | spa |
dc.type.coar | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | spa |
dc.type.content | Text | spa |
dc.type.driver | info:eu-repo/semantics/article | spa |
dc.type.local | Journal article | eng |