Envíos recientes

Caracterización de las infecciones respiratorias asociadas a ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos

Cogollo-González, Marysabel | 2015

Introducción: las infecciones respiratorias asociadas a ventilación mecánica (IRAV), sean neumonía o traqueobronquitis, son importantes complicaciones en UCI. Objetivo: caracterizar los aspectos epidemiológicos, clínicos y microbiológicos de IRAV. Materiales y método: estudio retrospectivo de todos los pacientes admitidos a la UCI Médico Quirúrgica de la Clínica San Juan de Dios, durante el periodo de un año, con diagnóstico de traqueobronquitis asociada a ventilación mecánica (TAV) o neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV), con cultivos de aspirado de secreción traqueal informados como positivos. Resultados: se presentaron 22 casos de IRAV. La presencia de IRAV fue del 11.9%, de TAV 6.8% y de NAV 5.6% de los 176 pacientes que requirieron ventilación mecánica por más de dos días. La mediana de edad para NAV fue de 76+16 años, mientras que para la TAV de 68+18 años. Los principales diagnósticos de ingreso de los pacientes con IRAV fueron neurológicos (40.9%) y pulmonares (31.8%). Predominaron los gérmenes gram negativos (95.5%) y los microrganismos multirresistentes en ambos tipos de infecciones (59.1%). Hubo alta frecuencia de uso de antibioticoterapia previa al diagnóstico (95.5%), traqueostomía (81.8%) y transfusiones de hemoderivados (50%). La mortalidad en UCI fue 25% para TAV y 40% para NAV, mientras que la mortalidad hospitalaria de IRAV fue 50%. Conclusión: existe alta mortalidad, presencia de microorganismos gram negativos involucrados y elevada multirresistencia antibiótica en ambas formas de IRAV. Se deben implementar medidas encaminadas a la prevención y al adecuado manejo de estas infecciones en UCI.

Caracterización de las infecciones respiratorias asociadas a ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos

Cogollo González, Marysabel | 2020-11-27

Complicaciones inmediatas y mortalidad de 28 años de experiencia en anestesia para hemisferectomia en la fundación centro colombiano de epilepsia y enfermedades neurológicas Jaime fandiño franky - fire, Cartagena, Colombia

Devia Arteaga, Anderson | 2019

La epilepsia farmacorresistente o refractaria se presenta en el 20- 40 % de los casos, constituyéndose la cirugía en una opción de manejo para este subgrupo de pacientes. Existen las cirugías resectivas en las que se extirpa el foco epileptogénico y las del tipo paliativo como la hemisferectomía; pretenden disminuir o abolir el número de crisis en los pacientes y mejorar su calidad de vida. Algunas de las complicaciones relacionadas con la anestesia para hemisferectomía que impactan en mortalidad y resultados neurológicos son NVPO, convulsiones intra y postoperatorias tempranas y sangrado que requiere transfusión de hemoderivados sin existir en la literatura a nivel mundial, nacional y local estudios recientes que las describan y evalúen, por lo tanto se hace importante realizarlo en ésta institución de referencia para cirugía de epilepsia. Objetivos: Describir las complicaciones inmediatas y mortalidad intraoperatoria de 28 años de experiencia en anestesia para cirugía de epilepsia tipo hemisferectomía en la fundación Centro Colombiano De Epilepsia y Enfermedades Neurológicas Jaime Fandiño Franky - Fire, Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal basado en la recolección de datos de 54 historias clínicas de pacientes anestesiados para cirugía de epilepsia tipo hemisferectomia en la Fundación Centro colombiano de Epilepsia y Enfermedades Neurológicas Jaime Fandiño Franky - FIRE durante el periodo de tiempo de 1986 – 2014. Se describieron las características sociodemográficas, antecedentes médicos y farmacológicos, agentes anestésicos, complicaciones inmediatas tales como convulsiones intra y postoperatorias tempranas, náuseas y vómito en el postoperatorio (NVPO), sangrado intraoperatorio que requiere transfusión de hemoderivados, y mortalidad intraoperatoria tomando como base los registros en físico y electrónicos de cada paciente objeto de estudio. Resultados: Se seleccionaron 51 historias clínicas de pacientes con realización de hemisferectomía en la Fundación Centro Colombiano de Epilepsia y Enfermedades Neurológicas Jaime Fandiño Franky – FIRE. La mediana de edad al momento de la cirugía fue de 15 años (RIC: 5 - 22). El principal diagnóstico que motivó la realización de hemisferectomía fue el síndrome hemiplejia, hemiatrofia y epilepsia con 33,3% (n=17). El 100% (n=51) de los pacientes recibieron anestesia general balanceada. Dentro de los resultados clínicos resalta la aparición de náuseas y vómito con 9.8% (n=5). El sangrado que requirió transfusión se observó en un 64,7% (n=33). Las convulsiones se presentaron en 11.8% (n=6) de los pacientes siendo todas pos operatorias y la mortalidad del 3,9% (n=2) de la muestra en el periodo intraoperatorio. Conclusiones: En la Fundación Centro Colombiano de Epilepsia y Enfermedades Neurológicas Jaime Fandiño Franky – FIRE las complicaciones estudiadas relacionadas con la anestesia para hemisferectomía y la mortalidad intraoperatoria están acorde a las reportadas en otros informes neuroquirúrgicos publicados en la literatura mundial.

Delta de co2: marcador de hipoperfusión tisular en el paciente crítico

Luna Martínez, Darwin Rafael | 2016

La hipoperfusión es una entidad común en los pacientes en estado crítico, que suele preceder al choque clínico, con una alta tasa de morbimortalidad. Los marcadores de hipoperfusión más utilizado en la práctica clínica son el lactato sérico (LS), la saturación venosa de oxígeno (SvO2) y el déficit de base (DB). Sin embargo, algunos estudios sugieren que el uso de la Diferencia Veno-arterial de pCo2 o delta de CO2 (DCO2) puede ser un buen indicador para determinar el estado de hipoperfusión tisular. Objetivos: Determinar la correlación entre el DCO2 y el LS, la SvO2 y el DB y su utilidad como marcador de hipoperfusión tisular. Métodos: Estudio observacional analítico prospectivo donde se evaluaron los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Gestión Salud en Cartagena de Indias, entre junio de 2015 y Mayo de 2016. A los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión se le tomaron muestras de gases arteriales y venosos seriadas en tres ocasiones(T0: basal; T1: 6 horas; T2: 12 horas), determinándose los valores de lactato sérico, SvO2, el DB y DCO2. Resultados: En el periodo de estudio ingresaron 352 pacientes a la UCI de Gestión Salud, de estos solo 70 pacientes cumplieron los criterios de selección. Los diagnósticos de ingreso fueron sepsis, falla cardiaca y ACV. La mediana de LS fue 1,70 mmol/L, 1,85mmol/L y 1,70 mmol/L en T0, T1 y T2, respectivamente. La prevalencia de hipoperfusión tisular por criterio de LS fue de 42,2%, 46,5% y 31,0% en cada tiempo. El DB mostró una mediana basal de -3,80 mEq/L, -2,0 mEq/L y -2 mEq/ y la prevalencia de hipoperfusión de 46%, 34% y 32% en T0, T1 y T2 respectivamente. La mediana de SvO2 fue de 74,7% en T0, 75% y 78,0% en T1 y T2, con una frecuencia de hipoperfusión de 32,4% y 22,5% respectivamente; las medianas de DCO2 en los tiempos de medición fueron 6 mmHg, 5 mmHg y 5 mmHg. El análisis de correlación por Rho de Spearman entre los niveles de DCO2 y lactato mostró una relación lineal positiva en T0 (Rho=0,482 IC 95% 0,280 a 0,643; p≤ 0,0001) y T2 (Rho=0,505 IC 95% 0,308 a 0,660; p≤ 0,0001). Hubo una asociación lineal negativa entre el DCO2 comparado con DB y SvO2. El análisis por curva ROC de DCO2 para diagnóstico de hipoperfusión tisular tomando como patron de oro los niveles de lactato mostró una sensibilidad entre 72,7% y 93,3%, una especificidad entre 68,3% y 83,3% para un punto de corte de > 5 mmHg, con áreas bajo la curva que oscilan de 0,766 a 0,847, (p=0,0001). Conclusiones: Este estudio demostró una asociación lineal positiva entre el DCO2 y el LS. Sin embargo, son necesarios estudios que evalúen la relación entre el DCO2 y eventos clínicos relevantes dentro de la evolución de los pacientes en estado crítico antes de recomendar su uso como un marcador pronóstico confiable dentro de este grupo de pacientes.

Enfermedad crítica crónica y factores asociados en admitidos a dos unidades de cuidados intensivos de Cartagena, Colombi

Pérez Aníbal, Eduard | 2021

Con los avances tecnológicos y la puesta en práctica de protocolos basados en la evidencia, la mortalidad en la unidad de cuidado intensivos ha disminuido. Sin embargo, muchos de los pacientes que sobreviven a la fase aguda de la enfermedad no logran recuperar su estado funcional previo al ingreso a la unidad, persistiendo con una carga alta de morbilidad y mortalidad en el mediano plazo y asimismo de los costos al sistema de salud, lo que se conocía como síndrome post-cuidados intensivos, y Enfermedad Crítica Crónica en la actualidad. Objetivo: Estimar la frecuencia de enfermedad crítica crónica, factores asociados con su aparición, y la relación con peores desenlaces en el paciente crítico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectiva en el que se incluyeron pacientes ≥ 18 años admitidos a la unidad de cuidado crítico. Se agruparon los pacientes con Enfermedad Crítica Crónica o Recuperación Rápida, con un seguimiento a 90 días. Se realizó un análisis bivariado utilizando la presencia de Enfermedad Crítica Crónica como variable dependiente. Adicionalmente, se realizó una regresión logística para establecer factores asociados a su desarrollo. Se consideró como desenlace primario la mortalidad intrahospitalaria y a 90 días. Se efectuó un análisis de supervivencia de Kaplan Meier comparando los pacientes con Enfermedad Crítica Crónica y Recuperación Rápida en la población general y estratificados por la presencia o no de COVID-19. Resultados: Se incluyeron 173 sujetos, de los cuales 35 (20,2%) fueron excluidos por mortalidad temprana, 59 (34,1%) pacientes se clasificaron como Enfermedad Crítica Crónica, y 79 (45,7%) como Recuperación Rápida. El puntaje en la escala de SOFA se asoció como factor independiente de desarrollo de Enfermedad Crítica Crónica (OR 1.43 IC 95% 1,13 – 1,81 p 0,003). La mortalidad intrahospitalaria fue del 32,5%, (ECC 42 (71,1%) vs RR 3 (3,7%), p < 0,001) y del 34,8% (ECC 42 (71,1%) vs RR 6 (7,5%), p < 0,001) a los 90 días. Los pacientes con Enfermedad Crítica Crónica mostraron tener una menor probabilidad de supervivencia acumulada a los 90 días independientemente de la presencia de COVID-19 (Log Rank p<0,001). Conclusiones: La Enfermedad Crítica Crónica es un problema frecuente en la unidad de cuidados intensivos. La presencia de una mayor puntuación en la escala de SOFA se asocia con una mayor probabilidad de Enfermedad Crítica Crónica. Ésta se asocia a una mayor probabilidad de muerte intrahospitalaria y en el mediano plazo.

Evaluación de la calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica atendidos en la consulta externa de un centro de referencia en enfermedades respiratorias de la ciudad de Cartagena, Colombia

Calvo Infante, Roberto Fabio | 2021

El EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es una enfermedad crónica no trasmisible, prevenible, común más no curable. Sus síntomas cardinales como la disnea, tos y fatiga se asocian con la disminución de la condición física de los pacientes. La capacidad respiratoria de los pacientes se ve disminuida progresivamente hasta afectar significativamente su habilidad para desarrollar adecuadamente actividades de la vida cotidiana y por consecuente, impactando negativamente sobre su calidad de vida. Objetivos: Evaluar la calidad de vida autorreportada de pacientes con EPOC y su relación con múltiples variables atendidos en la consulta externa de la Clínica Respiratoria y de Alergias en la ciudad de Cartagena. Métodos: Estudio observacional descriptivo y analítico, de tipo corte transversal. Se aplicó el cuestionario respiratorio St. George a pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de EPOC atendidos en la consulta externa en el centro respiratorio y de alergias entre abril y mayo del 2021. Se utilizó una regresión lineal múltiple para determinar las variables que afectan las dimensiones de la calidad de vida medidas por el cuestionario. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes con EPOC, con un 53.1% de hombres y una media de edad de 75 años (DE 13.4). Para la dimensión de síntomas, el índice de masa corporal y el número de exacerbaciones se asociaron con peor calidad de vida; para actividad, solo el número de exacerbaciones se relacionó con peor calidad de vida; para impacto, no se encontraron asociaciones significativas entre las variables evaluadas y la calidad de vida. Finalmente, el número de exacerbaciones se asoció con mayores puntajes (peor calidad de vida) medida por cuestionario respiratorio de St. George. Conclusiones: El número de exacerbaciones fue la variable que se asoció con peor calidad de vida en pacientes con EPOC en la ciudad de Cartagena, Colombia.

Índice de fuga capilar como marcador pronóstico en pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos en Cartagena, Colombia

García Uribe, Liseth Paola | 2021

Los pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos (UCI) cursan con un estado proinflamatorio por lo que inicialmente presentan vasodilatación y daño a la barrera endotelial cursando con hipoalbuminemia y disminución en la perfusión; pasada esta etapa inicial se logra equilibro de los mediadores inflamatorios y existe recuperación de la presión intravasular. Sin embargo, algunos pacientes no logran este estado de homesostasis, desarrollan el síndrome de fuga capilar y tienen una mortalidad mayor. Se han estudiado marcadores que permitan reconocer, de forma temprana, la presencia del síndrome de fuga capilar con el fin de lograr intervenciones que mejoren el pronóstico de estos pacientes; uno de ellos está el índice de fuga capilar, que consiste en la relación entre los niveles séricos de PCR/albúmina y se ha considerado un indicador de daño al glicocálix endotelial y en los últimos años se ha estudiado como un marcador independiente de mortalidad en los pacientes críticamente enfermos. Objetivo: Determinar el valor pronóstico del índice PCR/albumina en pacientes críticamente enfermos hospitalizados en unidad de cuidados intensivos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectiva en el que se incluyeron pacientes ≥ 18 años admitidos a UCI entre noviembre de 2020 y mayo de 2021. Se obtuvieron las variables clínicas al ingreso, se calcularon los puntajes de SOFA y APACHE II y se realizo el cálculo de IFC al ingreso y al día 3. Se consideró como desenlace primario la mortalidad intrahospitalaria. Como desenlaces secundarios se evaluaron la necesidad de soporte vasopresor, el requerimiento de ventilación mecánica invasiva, la presencia de infecciones nosocomiales y la estancia hospitalaria. Se realizó un análisis bivariado y posteriormente se realizó una regresión logística, utilizando la mortalidad intrahospitalaria como variable dependiente. Finalmente, se realizó un análisis del rendimiento del IFC al ingreso y al tercer día para la predicción de desenlaces de interés utilizando el índice de Youden para determinar el punto de corte del IFC para cada variable evaluada. Finalmente se determinó área bajo la curva (AUC) del IFC al tercer día y se comparo con el AUC de los puntales de SOFA y APACHE II. Resultados: Se incluyeron 176 sujetos de los cuales 85 (48,3%) tenían infección por COVID-19. El IFC al tercer día se comporto como un predictor independiente de mortalidad, encontrándose que por cada punto adicional se incrementa un 5% la mortalidad intrahospitalaria (OR 1.05; IC 95% 1.02 – 1.07; p<0.001). Se calculó un punto de corte para el IFC de 11.8 al primer día y de 7.41 al tercer día usando el índice de Youden. El rendimiento de IFC capilar al tercer día para predecir mortalidad hospitalaria fue superior al compararlo con el primer día y con las escalas SOFA y APACHE II. Adicionalmente se encontró que en pacientes sin COVID-19 el rendimiento del IFC al tercer día es mayor comparado con el de los pacientes con COVID-19 (AUC 0.811 vs 0.735, respectivamente). Conclusiones: El índice de fuga capilar al tercer día se comporta como predictor independiente de mortalidad hospitalaria en pacientes críticamente enfermos, su rendimiento es similar al de otras herramientas como SOFA y APACHE II.

Índice ΔP(V-A) CO2/C(A-V) O2 al ingreso a cuidados intensivos como variable asociada a complicaciones en pacientes con choque circulatorio: estudio observacional analítico

Lora Andosilla, Mario Alberto | 2019

el choque es una condición clínica donde el sistema circulatorio es incapaz de entregar suficiente oxígeno a los tejidos para desarrollar sus actividades metabólicas. Su pronóstico depende, entre otras cosas, de su reconocimiento y manejo precoz. Ha sido ampliamente demostrado que el monitoreo hemodinámico de la macrocirculación no se correlaciona con lo observado en la microcirculación. Herramientas séricas de monitoreo como la saturación venosa central del oxígeno (SvcO2) y el lactato reflejan, de una forma aceptable, estados de hipoperfusión; pero a la hora de interpretarlos, requieren de mucho detalle. Los índices basados en la diferencia de dióxido de carbono (CO2), han mostrado mejor correlación con el flujo circulatorio y perfusión microvascular. El índice de la diferencia venoarterial de dióxido de carbono sobre el contenido arteriovenoso de oxígeno (ΔP(v-a) CO2/C(av) O2) refleja la respuesta del metabolismo anaeróbico tisular. Este índice, ha demostrado tener una buena correlación con marcadores de perfusión como el lactato. Sin embargo, la evidencia es muy limitada sobre su asociación con la presencia de complicaciones graves en unidades de cuidados intensivos (UCI). Objetivo: estimar el valor del índice ΔP(v-a) CO2/C(a-v) O2 al ingreso a UCI como variable asociada a complicaciones graves en individuos con estado de choque en la unidad de cuidados intensivos. Metodología: estudio observacional, analítico, retrospectivo, en pacientes en UCI con choque, desde enero de 2017 hasta enero 2018 en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de Gestión Salud y el hospital Universitario del Caribe de la ciudad de Cartagena. El análisis de las variables cualitativas, se expresó en términos de frecuencia absoluta y relativa. Las cuantitativas, se presentaron como medidas de tendencia central (mediana o media) con sus respectivas medidas de dispersión (RIC, DE). Para análisis de hipótesis se empleó, para las variables cualitativas Chi2 o Test de Fisher, y para las cuantitativas t student o Mann Whitney según corresponda. El análisis del mejor punto de corte se realizó mediante curva ROC. Este análisis estadístico se apoyó el software MedCalc. Resultados: se incluyeron 80 pacientes con diagnóstico de choque de cualquier etiología. La edad promedio fue de 69 años (RIC 44 - 80). El choque séptico fue el más frecuente, con 59 pacientes (73.75%). La mortalidad global fue del 52% (42 fallecidos). Se realizó un análisis del índice ΔP(v-a) CO2/C(a-v) O2 al ingreso por curva ROC para los diferentes desenlaces: el AUC para requerimiento de hemodiálisis fue de 0,527 (0,412 - 0,640) para un punto de corte >1,35 con una sensibilidad 85,71% (63,6 – 96,8) y especificidad 33,90% (22,1 – 47,4); requerimiento ventilación mecánica AUC 0,580 (0,464 - 0,689) para un punto de corte >1,79 con una sensibilidad 56,94% (44,7 – 68,6) y especificidad 75% (35,0 – 96,1); estancia prolongada en UCI con un AUC 0,604 (0,488 - 0,711) para un punto de corte de >2,5 con una sensibilidad 53,13% (34,8 – 70,9) y especificidad 72,92% (58,2 – 84,7); requerimiento de vasopresores AUC 0,799 (0,695 - 0,881) para un punto de corte >1,79 para una sensibilidad 57,89% (46,0 – 69,1) y especificidad 100% (40,2 – 100); inotrópicos AUC 0,524 para un punto de corte <1,52 con una sensibilidad 44% (24,4 – 65,1) y especificidad 67,27% (53,3 – 79,3%); traqueostomía AUC 0,569 para un punto de corte >1,8 con una sensibilidad 70% (45,7 – 88,0) y especificidad 53,33% (40,0 – 66,3%); transfusión AUC 0,594 (0,479 - 0,703) para un punto de corte de >2,8 con una sensibilidad 44,44% (29,7 – 60,0) y especificidad 80% (63,1 – 91,5). Para el desenlace de mortalidad el AUC fue de 0,552 (0,437 - 0,663), con una sensibilidad de 80,95% (65,9 – 91,4) y especificidad de 36,84% (21,8 – 54) para un punto de corte de >1,25. Conclusiones: en pacientes con choque circulatorio el índice ΔP(v-a) CO2/C(a-v) O2, al ingreso a UCI, no mostró ser un buen predictor de desenlaces adversos. Sin embargo, mostró buena capacidad de discriminación para el requerimiento de soporte vasopresor, lo cual es esperable para un índice que refleja un estado de anaerobiosis e hipoperfusión.

Nivel de incertidumbre y enfermedad en personas hospitalizadas en unidades de cuidados intensivos. Cartagena

Romero Massa, Elizabeth | 2012

El presente trabajo de investigación se determina la asociación entre el nivel de incertidumbre y el tipo de enfermedad en pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivo de la ciudad de Cartagena Estar hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo, es una experiencias vivida que requiere de múltiples adaptaciones. La incertidumbre es considerada el mayor factor que afecta la adaptación a la enfermedad

Prevalencia de patologías orgánicas derivadas del consumo de sustancias psicoactivas en pacientes de la unidad de cuidados intensivos de la clínica estrios SAS de enero a diciembre del año 2017

Manrique Julio, Elin Yohana | 2017

En la actualidad el control sobre el consumo de drogas plantea un gran reto social por las consecuencias devastadoras sobre la salud del individuo y el bienestar de las familias, razón por la cual se ha establecido políticas y planes de acción desde la Organización mundial de la Salud y la Oficina de las Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito para luchar contra esta problemática mundial; que se ve reflejada en el número de individuos que consumen drogas y que padecen enfermedades derivadas de la misma, por lo tanto no se plantea un único problema sino que también hay que enfrentarse a las enfermedades infectocontagiosas como el VIH/SIDA, hepatitis B y C y otras enfermedades en las cuales muchas veces no se sospecha que pueden ser derivadas del consumo de drogas como lo son: la enfermedad coronaria, enfermedad cerebro vascular, sepsis de tejidos blandos, pancreatitis, entre otras. En el mundo el problema de la drogas es enfrentado desde varias aristas, entre las cuales se incluyen leyes de tipo internacional, consensos desde las Naciones Unidas y políticas de salud pública; sin embargo el problema parece no tener solución y a pesar de la rigurosidad de las leyes internacionales sobre la producción, trafico, distribución y consumo de las mismas, estas parecen ser inefectivas, y desde el punto de vista histórico podemos remontarnos a las leyes de prohibición de alcohol y tabaco impuesta por Estados Unidos durante los años 20 y que llevo por ultimo a la legalización del consumo de alcohol y tabaco. De igual manera en el hemisferio son notables los grandes esfuerzos realizados desde la Organización de los Estado Americanos en materia de alternativas legales y regulatorias que han puesto a hablar al hemisferio de despenalización y legalización sobre la base supuesta de reducir muchas de las consecuencias negativas que se generan por el consumo de drogas y entre las cuales se señalan la violencia, las enfermedades infectocontagiosas y patologías orgánicas derivadas del consumo. Por su parte Colombia, como uno de los países más afectados por la problemática de las drogas, ha incremento la lucha contra las mismas desde múltiples frentes entre los cuales se destaca el ámbito legal, militar y de salud; y desde ese ámbito (como tema de nuestra competencia) ha establecido múltiples estrategias entre las cuales se destaca en la actualidad el Plan Nacional de Promoción de la Salud, Prevención y Atención del Consumo de Drogas 2014 –2021, programa que plantea como objetivo principal “reducir la magnitud del uso de drogas y sus consecuencias adversas mediante un esfuerzo coherente, sistemático y sostenido, dirigido a la promoción de condiciones y estilos de vida saludables, a la prevención del consumo y a la atención de las personas y las comunidades afectadas por el consumo de drogas, esto acompañado del fortalecimiento de los sistemas de información y vigilancia en salud pública.”(1) Desde el ámbito local, en la ciudad de Cartagena de indias en el plan de salud mental 2016- 2019 se articula dentro sus objetivos específicos la conformación de redes de apoyo social e institucional con el fin de implementar acciones intersectoriales para la promoción de factores protectores en salud mental y para la prevención de factores de riesgo en violencia y en consumo de sustancias psicoactivas.(2) Por lo anterior el presente trabajo permitirá abordar desde el ámbito local e institucional la incidencia de estas y otras patologías derivadas del abuso de sustancias psicoactivas como mecanismo de acción para su identificación y diagnóstico temprano para tratar de manera oportuna al paciente y de igual manera; reforzar el sistema de vigilancia epidemiológica SIVIGILA como un esfuerzo local para incentivar el reporte y apoyar la toma de decisiones en salud mejorando la planeación de estos servicios. Objetivo: Determinar la prevalencia de patologías orgánicas derivadas del consumo de sustancias psicoactivas en pacientes hospitalizados en la clínica ESTRIOS SAS de la ciudad de Cartagena de enero a diciembre del año 2017. Metodología: Se realizará un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo en la población adulta que ingrese a la clínica ESTRIOS SAS de la ciudad de Cartagena en la que se sospeche patología asociada a consumo sustancias psicoactivas que se atenderá durante el tiempo en que se planteó el estudio Resultados esperados: se espera poder documentar casos de intoxicación con sustancias psicoactivas que relacionen con patologías orgánicas, contribuyendo a mejorar el enfoque diagnóstico y terapéutico del paciente, así como contribuir a la notificación en el SIVIGILA.

Relación entre el número de enfermeras y la gravedad del paciente en tres unidades de cuidados intensivos de adultos de la ciudad de Cartagena en el mes de julio del 2008

Coronell Rodríguez, Willfrido | 2008

El presente trabajo de investigación determinar la relación entre el numero de enfermeras y la gravedad del paciente en tres unidades de cuidados intensivos de adultos en la cuidad de Cartagena en el mes de julio de 2008

Técnica insure (Intubación, surfactante, extubación) en una unidad de cuidados intensivos neonatal de Cartagena de Indias, Colombia: Cohorte breathing

Arias Aguilar, Angélica María | 2013

Dentro de esta investigación, se busca Determinar el efecto de la aplicación de la técnica INSURE en recién nacidos atendidos en la UCIN del Caribe entre julio de 2012 y junio de 2013. Y determinar los factores de riesgo para el fracaso de la técnica INSURE