Envíos recientes

Pancreatitis aguda y colelitiasis en niñas de dos años de edad

Vélez-Zambrano, Wendy | 2014

Introducción: es importante sensibilizar a médicos generales y pediatras, sobre la necesidad de considerar posibilidad de pancreatitis aguda en niños que presentan dolor abdominal. Caso clínico: paciente de dos años de edad, con cuadro clínico de un día de evolución caracterizado por dolor abdominal, vómitos y fiebre no cuantificada. Con antecedente de hospitalización al nacer, por sepsis neonatal y enterocolitis necrotizante, manejada con nutrición parenteral y diálisis peritoneal por haber presentado falla renal aguda. Al examen físico de ingreso se encontró álgida, estable, sin dificultad respiratoria, dolor a palpación profunda en epigastrio e hipocondrio derecho y sin irritación peritoneal. Hemograma, ionograma y pruebas renales fueron normales. Se encontraron cifras elevadas de amilasa sérica. Se realizó diagnóstico de pancreatitis aguda e instauró manejo hidroelectrolítico. Ecografía abdominal y TAC abdominal demostraron presencia de cálculo en el cuello de la vesicular biliar, sin dilatación de las vías y aumento discreto del páncreas. La paciente evolucionó de forma favorable con las medidas médicas y no presentó complicaciones. Conclusión: la pancreatitis aguda en niños es una patología que ha aumentado de frecuencia en los últimos años. La presencia de dos de los tres criterios definidos, permite establecer el diagnóstico.

Ventajas de la colecistectomía transvaginal

Arcila-Olmos, Viviana | 2015

Introducción: acceder por orificios naturales para realizar procedimientos, es un avance en las técnicas quirúrgicas. Estos abordajes tienen múltiples ventajas estéticas, menor riesgo de complicaciones y menor tiempo postoperatorio. Es por eso que abordar la vesícula biliar por vía transvaginal, surge como estrategia para el manejo de patologías biliares. Objetivo: identificar las ventajas que tiene la colecistectomía transvaginal (CTV), como método novedoso y menos invasivo para el tratamiento de la litiasis biliar. Método: se efectuó revisión en las bases Pubmed, Scielo y Google académico, con selección de artículos publicados entre el año 2007-2013. Resultados: se encontraron 18 artículos. Fueron revisados en texto completo y seis (33.0%) se consideraron adecuados para la revisión. Las seis series de pacientes suman en total de 375 mujeres, intervenidas por CTV debido a la presencia de colelitiasis o colecistitis. Las características generales observadas fueron: [A] Edad promedio: 42.2 años. [B] ASA: entre I y II. [C] IMC promedio: 27.6 Kg/m2. [D] Tiempo quirúrgico promedio: 72.3 minutos. Se detallaron las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias señaladas en los estudios. Conclusión: la CTV ofrece beneficios en cuanto a estética y menor necesidad de analgesia, no obstante es mayor el tiempo postoperatorio. Aún no se tiene suficientes estudios en CTV que demuestren las ventajas en cuanto a complicaciones a corto plazo, como dispareunia o a largo plazo como problemas en fertilidad.

Ventajas de la colecistectomía transvaginal

Arcila Olmos, Viviana | 2020-11-27