Radiología
https://hdl.handle.net/11227/2308
2024-03-29T15:28:03ZEfecto del entrenamiento en los conocimientos sobre el uso de estudios imagenológicos en síndrome neurovascular agudo en estudiantes de pregrado de medicina -Cartagena 2019 estudio apolo
https://hdl.handle.net/11227/14564
Efecto del entrenamiento en los conocimientos sobre el uso de estudios imagenológicos en síndrome neurovascular agudo en estudiantes de pregrado de medicina -Cartagena 2019 estudio apolo
Vargas Zapata, Daniel Andrés
Contexto: El síndrome neurovascular agudo es la segunda causa de muerte en el mundo. Él éxito de su tratamiento es tiempo dependiente. Y el uso apropiado de los estudios imagenológicos hace parte fundamental para la toma de decisiones oportuna. Objetivos: Determinar si el entrenamiento en el uso de estudios imagenológicos en síndrome neurovascular agudo, mejora los conocimientos sobre el tema de estudiantes de pregrado de medicina cartageneros. Metodología: Estudio pre-experimental con medición previa y posterior (Pre-test, Posttest). La intervención que se aplicará es un curso-taller sobre uso basado en la evidencia de estudios imagenológicos en síndrome neurovascular agudo. Dicho curso combina métodos tradicionales de enseñanza con E-learning (Aprendizaje basado en un sitio Web). Resultados esperados: Desarrollar un entrenamiento en uso basado en la evidencia de estudios imagenológicos en síndrome neurovascular agudo. Comprobar si su implementación mejora el desempeño en el tema, de los estudiantes.
2019-01-01T00:00:00ZResonancia magnética frente a la histopatología en el diagnóstico de neoplasias cerebrales en la E.S.E Hospital Universitario del Caribe (2013 a 2018)
https://hdl.handle.net/11227/14349
Resonancia magnética frente a la histopatología en el diagnóstico de neoplasias cerebrales en la E.S.E Hospital Universitario del Caribe (2013 a 2018)
López Sierra, Sandra Lucía
En Colombia se presentan aproximadamente 3,4 casos de neoplasias cerebrales por 100.000 personas-año. En el diagnóstico la RM juega un papel muy significativo, pues puede aportar importante información para el especialista tratante a la hora de evaluar las lesiones y realizar un planeamiento quirúrgico; por ello, es crucial que la RM sea adecuadamente interpretada y una de las maneras de verificarlo es por medio de la correlación radio-patológica (que actualmente constituye un indicador de calidad en el servicio de radiología).
Objetivo: Identificar el desempeño de la RM utilizada para el diagnóstico de las neoplasias cerebrales de mayor frecuencia en la E.S.E Hospital Universitario del Caribe desde 2013 a 2018 y compararla con la histopatología como prueba de oro.
Métodos: Se desarrolló un estudio de prueba diagnóstica de 43 pacientes con las neoplasias cerebrales de mayor frecuencia en el H.U.C. Se utilizaron datos del reporte imagenológico, del informe histopatológico y de la historia clínica evaluándose variables sociodemográficas, clínicas, imagenológicas y patológicas. La información fue almacenada en una base de datos de Excel bajo Windows 8.1® y analizados por medio del programa estadístico IBM SPSS Statistics versión 22.0. Se realizó la descripción de las variables cualitativas y cuantitativas. Se determinó la normalidad de las variables cuantitativas mediante la prueba de Shapiro-Wilk, así como la existencia de diferencias estadísticas entre el diagnóstico radiológico y el histopatológico y entre las demás variables frente a la histopatología. Se usaron intervalos de confianza del 95% y consideraron estadísticamente significativos los resultados con valor de P < 0,05. Se determinaron la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN, cociente de probabilidad positivo y negativo y exactitud global para la RM considerando la prueba histopatológica como la prueba de Oro.
Resultados: La RM fue más sensible en los casos de meningioma y astrocitoma de bajo grado, mientras que fue muy específica para el glioblastoma. En general la RM presentó buenos índices de exactitud diagnóstica. En todos los casos se aplicó la prueba exacta de Fisher y se encontró que si hay diferencias estadísticamente significativas entre la RM y la histopatología (p < 0,05).
Conclusiones: En el HUC la RM presenta buen desempeño a la hora de diagnosticar tumores cerebrales, en especial los astrocitomas de bajo grado y los meningiomas y en menor grado para los glioblastomas y las lesiones metastásicas.
2019-01-01T00:00:00ZManejo endovascular de aneurismas cerebrales durante el periodo 2013-2014 en Cartagena Colombia
https://hdl.handle.net/11227/13623
Manejo endovascular de aneurismas cerebrales durante el periodo 2013-2014 en Cartagena Colombia
Zapata Gómez, Luis Carlos
El tratamiento endovascular, se considera de primera línea en el manejo de aneurismas intracerebrales. Se realiza habitualmente con la colocación de coils, coils asistidos con balón, coils asistidos con stent, stent de celdas abiertas o redireccionadores de flujo hasta terapias menos convencionales como uso de agentes embolizantes como el onyx, el uso de la técnica va a estar supeditado a la presencia de aneurisma roto o no roto y a las condiciones de favorabilidad del cuello, lo cual se determina mediante la evaluación angiográfica.
La justificación del estudio se basa en la escasa y reciente publicación de resultados en el país sobre la terapia endovascular, resaltándose el estudio de Vargas y colaboradores en el 2010, con un número de 473 pacientes en un periodo de doce años y en nuestro caso con 155 pacientes en dos años.
El objetivo de este trabajo es describir la experiencia en el manejo endovascular de aneurismas cerebrales en la ciudad de Cartagena de Indias, por el equipo médico de Neurodinamia S.A.
Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo tomando como población de estudio todos los pacientes con aneurisma cerebral sometidos a manejo endovascular en el periodo comprendido entre 2013 a 2014 en Neurodinamia, sedes Clínica Madre Bernarda y en Nuevo hospital Bocagrande de la ciudad de Cartagena.
Resultados: En el periodo de estudio se identificaron 155 casos de aneurismas cerebrales con manejo endovascular. La mediana de edad de los pacientes fue de 59 años con rango intercuartílico entre 50 y 69 años, el 75,5% eran de sexo femenino.
La localización más frecuente de los aneurismas fue la arteria comunicante posterior 29,0%, seguido de ubicación no especificada 16,1%, arteria comunicante
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anterior 11,0%, arteria cerebral media 7,1% y carótida 5,8%, ver figura 1. La lateralidad de los aneurismas fue izquierda con 37,4%, derecha con 31,6% y en 31,0% no se determinó. La frecuencia de aneurisma roto fue de 67,7%.
El 65% se utilizó coils asistidos con balón como primer tratamiento, el 17% con coils + stent, 17% solo stent y solo un 2% con agente embolizante onyx. Las complicaciones inherentes al procedimiento fueron cuatro (3%).
Conclusiones: El tratamiento endovascular de los aneurismas intracerebrales se destaca como segura y con escaso número de complicaciones, la técnica más utilizada continúa siendo el manejo con coils.
2016-01-01T00:00:00ZConcordancia del diagnóstico de osteosarcoma por radiología convencional vs diagnóstico histopatológico en la ciudad de Cartagena de indias
https://hdl.handle.net/11227/13621
Concordancia del diagnóstico de osteosarcoma por radiología convencional vs diagnóstico histopatológico en la ciudad de Cartagena de indias
Duarte Galván, Gustavo Enrique
La investigación médica está sujeta a normas éticas que sirven para proteger la salud. Algunas poblaciones sometidas a la investigación son vulnerables y necesitan protección especial. El propósito principal de la investigación médica en seres humanos es mejorar los procedimientos preventivos, diagnósticos y terapéuticos, y también comprender la etiología y patogenia de las enfermedades. Incluso, los mejores métodos preventivos, diagnósticos y terapéuticos disponibles deben ponerse a prueba continuamente a través de la investigación para que sean eficaces, efectivos, accesibles y de calidad.
Actualmente se está mostrando particular interés en determinar los factores pronósticos que intervienen en la supervivencia de pacientes con cáncer óseo, más exactamente Osteosarcoma. Dado que las estadísticas muestran que no es tan frecuente como lo son el cáncer de próstata, mama, cuello del útero, colon o pulmón, pero el osteosarcoma o tumor de las células productoras de matriz osea tiene dos características que llaman la atención de los médicos y crean justificada preocupación: es muy agresivo y ataca principalmente a niños y adolescentes, de modo que afecta su desarrollo y pone en peligro la vida a edades tempranas. Como en todo tipo de cáncer, el pronóstico y la supervivencia a largo plazo pueden variar mucho según la persona. La atención médica adecuada y temprana contribuye a un mejor diagnóstico. Continuamente se descubren nuevos métodos médicos para mejorar el tratamiento y reducir los efectos secundarios, pero no sin antes tener datos de incidencia y prevalencia.
Estudiar hoy la concordancia del diagnóstico de osteosarcoma por radiología convencional VS diagnóstico histopatológico en la ciudad de Cartagena de Indias, se puede convertir en una de las tantas formas que existen para mejorar el procedimiento
diagnóstico de esta enfermedad, de la mano de datos reales e históricos de incidencia y prevalencia que incentiven otras investigaciones futuras.
2011-01-01T00:00:00Z